Las drogas tienen más que un efecto terapéutico. Los efectos secundarios también son una parte integral de sus efectos en el cuerpo. El efecto terapéutico de la mayoría de las drogas se basa en interacciones físico-químicas con los receptores del cuerpo. Aquí hay un ejemplo. Disminuye la presión, disminuye la hinchazón, desaparece el dolor, pero aparece la diarrea. Esto se puede explicar de la siguiente manera. El medicamento reacciona no solo con los receptores que lo reconocen, sino que también se propaga por todo el cuerpo junto con la sangre y, por lo tanto, participa en varias reacciones químicas. Como resultado, esto conduce a un cambio en sus funciones y al desarrollo de otro efecto farmacológico que no se proporciona cuando se usa este medicamento, lo que provoca la formación de efectos secundarios. En consecuencia, cualquier medicamento tiene un efecto principal: es un efecto terapéutico que se espera de su ingesta y un efecto secundario, es decir, un efecto indeseable.reacción.
Información general
Entonces, ¿cuál es el efecto secundario de la droga? Es cualquier reacción indeseable o dañina para el organismo de un individuo, que se forma cuando se utilizan fármacos para el tratamiento, diagnóstico y prevención de condiciones patológicas.
De otro modo, podemos decir que se trata de un conjunto de cambios inespecíficos que aparecen en el organismo junto con la acción farmacológica que se espera cuando el fármaco se utiliza en dosis aceptables. Los efectos secundarios, según revisiones y opiniones de expertos, son más comunes en personas que se automedican y permiten el exceso de las dosis permitidas, así como la toma de medicamentos que, cuando se usan simultáneamente, potencian la acción de los demás, contribuyendo así a un resultado farmacológico excesivo..
¿Quién está en riesgo?
- Mujeres embarazadas.
- Personas de edad avanzada y seniles.
- Personas con patologías del hígado y riñones. Estos últimos toman parte activa en el proceso de eliminación de drogas, así como sus metabolitos del cuerpo. Con daño renal, la excreción es difícil y las drogas se acumulan, mientras que su efecto tóxico se agrava. En caso de mal funcionamiento en el hígado, se interrumpe la desactivación de las drogas que ingresan al cuerpo de un individuo.
- Pacientes que toman varios medicamentos al mismo tiempo. En este caso, los medicamentos pueden potenciar los efectos secundarios de los demás, y es bastante difícil predecir estos efectos.
Clasificación
Todos los efectos secundariossubdividido en:
- Predecible, es decir, con una determinada clínica. Por ejemplo, una reacción secundaria de los medicamentos hormonales es un aumento de la presión arterial. Y síntomas como debilidad, dolor de cabeza, cambios en la frecuencia cardíaca son comunes a muchos grupos de medicamentos.
- Impredecible. Aparecen muy raramente y, a menudo, no están asociados con la acción de la droga.
Los efectos secundarios previstos por patogenia se dividen en las siguientes categorías:
- farmacológico concomitante no deseado;
- alérgico;
- drogodependiente;
- resistente a los medicamentos;
- no relacionado con drogas.
Los efectos secundarios de los medicamentos por ubicación pueden ser sistémicos y locales, por ocurrencia, indirectos y directos. Gravedad:
- Pulmones. En este caso, no se requiere la interrupción completa del medicamento o una terapia especial. El efecto positivo se logra reduciendo la dosis del fármaco.
- Medio. Se lleva a cabo el tratamiento y se selecciona al paciente otro fármaco.
- Pesado. Existe una amenaza para la vida del paciente.
- Letal.
Causas de reacciones adversas
Factores que provocan efectos adversos:
- No relacionado con las drogas. Estos incluyen: la presencia de antecedentes alérgicos en el paciente, algunas características de herencia, género, edad, malos hábitos, así como influencias ambientales.
- Dependientede tomar medicamentos. Estas son vías de administración, interacciones farmacológicas, características farmacocinéticas y farmacodinámicas.
¿Qué órganos se ven afectados negativamente por las drogas?
Cuando se usa el medicamento por vía oral o por vía oral, los efectos secundarios se sienten principalmente en el tracto digestivo. Se manifiestan:
- Estomatitis.
- Destrucción del esm alte dental.
- Trastornos gastrointestinales.
- Hinchazón.
- Náuseas.
- Indigestión.
- Pérdida de apetito.
- Irritación de las mucosas. Se observa un efecto ulcerogénico cuando se toman medicamentos hormonales, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, algunos grupos de antibióticos y otras drogas.
Los efectos secundarios en adultos y niños generalmente desaparecen cuando se suspende el medicamento.
Los siguientes órganos afectados son los riñones y el hígado. Este último sufre primero los efectos de las drogas, ya que es un obstáculo entre el sistema circulatorio general y los vasos intestinales. Sufre biotransformación de fármacos y formación de metabolitos. A través de los riñones, se eliminan tanto los productos de descomposición como las drogas mismas, que permanecen sin cambios. Como resultado, se vuelven tóxicos.
Los medicamentos que pueden cruzar la barrera hematoencefálica pueden alterar el sistema nervioso y causar los siguientes efectos secundarios:
- retraso;
- mareos;
- mal funcionamiento;
- cabezadolor.
El uso a largo plazo de medicamentos que tienen un efecto inhibitorio sobre el sistema nervioso central puede ser un factor predisponente en el desarrollo de parkinsonismo y depresión. Los medicamentos que alivian los sentimientos de tensión y miedo pueden alterar la forma de andar de una persona. Algunos grupos de antibióticos afectan el aparato vestibular, así como los órganos auditivos. Una complicación peligrosa es la anemia y la leucopenia. El desarrollo de estas patologías es provocado por fármacos antituberculosos, antiinflamatorios no esteroideos y algunos antibacterianos.
Alergia como efecto secundario de los medicamentos
En este caso, la duración de la administración o la dosis no importa. En algunos pacientes, incluso la cantidad más pequeña del medicamento puede provocar formas graves de manifestaciones alérgicas, mientras que en otros, tomar el mismo medicamento en la dosis diaria máxima permitida no causará ninguna reacción o será insignificante. La gravedad de los efectos alérgicos está influenciada por muchos factores, estos son algunos de ellos:
- intolerancia individual a los componentes que componen el medicamento;
- sensibilidad a un determinado grupo o a una droga específica;
- ruta de introducción;
- tomar grandes dosis de drogas;
- uso prolongado de medicamentos;
- uso simultáneo de varias drogas.
Tipos de reacciones alérgicas
Un mismo fármaco puede provocar diferentes respuestas alérgicas, así como las mismasel síntoma puede ser causado por varias drogas. Se observan los siguientes tipos de reacciones alérgicas:
- Reagínico. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de una reacción instantánea: urticaria, shock anafiláctico, un ataque de asma bronquial. Formado por la administración repetida de ciertos grupos de antibióticos, preparados médicos inmunobiológicos (vacunas o sueros), vitaminas B.
- Citotóxico. Como resultado de la interacción del fármaco o su metabolito con los componentes sanguíneos, se desarrollan trombocitopenia, anemia y agranulocitosis.
- Inmunocomplejo. Se forman varios complejos tóxicos que conducen a patologías cutáneas, nefritis, shock anafiláctico y enfermedad del suero.
- Hipersensibilidad retardada. Después de la próxima inyección del medicamento, después de 24 a 48 horas, se desarrolla un efecto alérgico según el tipo de prueba de tuberculina. Según la velocidad de las reacciones al fármaco administrado, se distinguen: agudas, subagudas y tardías. Los primeros ocurren bastante rápido o dentro de los 60 minutos posteriores a la administración del medicamento y se manifiestan en forma de urticaria, shock anafiláctico, ataque de broncoespasmo. El segundo y el tercero se desarrollan algunas horas o días después del uso de la droga y se expresan por daño a la piel, membranas mucosas, sangre, disfunción del hígado, riñones, sistema cardiovascular y respiratorio.
Las reacciones alérgicas más comunes
¿Cuáles son los efectos secundarios de estos? En primer lugar, es el edema de Quincke o angioedema y urticaria. El primero se manifiesta por la hinchazón de las membranas mucosas,dermis y tejido subcutáneo. Con este último, se produce picazón en algunas áreas de la piel del cuerpo, y luego se forman ampollas en su lugar, posteriormente se fusionan y forman una gran área inflamada.
Uno de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos son las reacciones alérgicas en la dermis. La erupción puede ser única y, en casos raros, es posible el desarrollo del síndrome de Lyell o la necrólisis epidérmica tóxica, una enfermedad que amenaza la vida del individuo. Las manifestaciones de la erupción pueden estar localizadas o diseminadas por todo el cuerpo.
Efectos tóxicos de las drogas
Su apariencia está influenciada por varios factores:
- Sobredosis. Al prescribir el medicamento, es muy importante elegir la dosis correcta. Por ejemplo, en la práctica pediátrica, se calcula según el peso corporal del bebé. Para adultos, la dosis indicada en las instrucciones de uso médico generalmente se calcula para un peso promedio de 60-70 kg. Por lo tanto, si es necesario, debe volver a calcularse. En algunas condiciones patológicas, el médico prescribe la dosis diaria máxima permitida al paciente. Los efectos secundarios del medicamento en este caso están cubiertos tomando otros medicamentos.
- Enfermedades crónicas. Como resultado de varios daños en los órganos, las drogas se acumulan en el cuerpo y, como resultado, su concentración aumenta, lo que conduce aún más al desarrollo de un efecto tóxico. Para prevenir tal fenómeno, el médico prescribe un medicamento en una dosis más baja.
- Edad del paciente. Todos los grupos de edad requieren cuidadosselección de una dosis terapéutica del fármaco.
- Embarazo. En esta situación, todos los medicamentos recetados deben estar aprobados para su uso de acuerdo con las instrucciones, de lo contrario, existe un alto riesgo de toxicidad para el feto.
- Régimen de medicación. Es importante observar el momento del uso de medicamentos. La ingesta incorrecta aumenta su concentración y provoca un efecto tóxico, es decir, intoxicación del organismo.
- Los medicamentos son sinérgicos. El uso conjunto de medicamentos que mejoran la acción de los demás conduce al desarrollo de efectos adversos. Además, las bebidas que contienen alcohol junto con el consumo de drogas a veces aumentan el riesgo de complicaciones graves. Algunos alimentos y la luz solar también son factores provocadores cuando se toman ciertos grupos de drogas. Por ejemplo, se deben excluir los productos ahumados, la carne, el pescado, las legumbres, el queso y el alcohol durante el tratamiento con furazolidona. Cuando se toman antibióticos de la serie de fluoroquinolonas y tetraciclinas, así como sulfonamidas, la luz solar está contraindicada.
Efectos secundarios de los antibióticos
Las reacciones adversas ocurren en caso de violaciones de las reglas de admisión, dosis inadecuadas, uso de agentes antibacterianos sin indicaciones médicas, así como en casos de tratamiento a largo plazo.
Los efectos secundarios más comunes son:
- Disbacteriosis. Su manifestación se ve facilitada por el uso frecuente y prolongado de antibióticos. Con fines de prevención, los prebióticos en forma de medicamentos o productos se prescriben simultáneamente con estos medicamentos. Ellos sonproteger la microflora del cuerpo y promover una mayor producción de bacterias beneficiosas.
- Alergia. Para protegerse contra las reacciones alérgicas, se prescriben antihistamínicos, que se toman no antes de treinta minutos antes de tomar el antibiótico.
- Lesiones tóxicas de órganos internos. Este efecto es mínimo en los fármacos del grupo de las penicilinas, así como en las cefalosporinas de segunda y tercera generación. Cuando se toman otros antibióticos, especialmente en pacientes que padecen enfermedades hepáticas, se prescriben hepatoprotectores para reducir los efectos nocivos sobre la misma. La recepción de aminoglucósidos puede afectar negativamente a los órganos de la audición y la visión y provocar problemas para orinar. Durante la terapia con fluoroquinolonas, tetraciclinas y sulfonamidas, está prohibido tomar el sol.
¿Qué otros efectos secundarios, además de los anteriores, hay? Se trata de diarrea o estreñimiento, inmunosupresión, irritación intestinal, etc. Por ejemplo, "Levomitsetin" afecta negativamente la hematopoyesis, "Gentamicina" - en los riñones y "Tetraciclina" - en el hígado. Con el tratamiento a largo plazo con medicamentos antibacterianos, se recetan medicamentos antimicóticos para prevenir el desarrollo de patologías fúngicas.
Después de la terapia con antibióticos, para restaurar la microflora intestinal, se recomienda someterse a un tratamiento con probióticos y enriquecer la dieta con productos lácteos fermentados que contengan bifidobacterias.
Reacciones adversas después de tomar antibióticos en niños
Los efectos secundarios del uso de antibióticos en bebés se manifiestan ensiguiente:
- Colon irritable. Tal condición se manifiesta por flatulencia, que causa dolor en el abdomen del bebé, diarrea en forma de un líquido de color verde con mucosidad fecal o, por el contrario, estreñimiento.
- Violación de la microflora o disbacteriosis. El proceso de digestión se interrumpe. Las manifestaciones clínicas son similares a las anteriores.
- Alergia. Se expresa con urticaria, fiebre y, en casos graves, es posible el edema de Quincke o el síndrome de Lyell.
- Disminución de la inmunidad. En este caso, las reacciones alérgicas ocurren junto con una violación de las funciones del tracto gastrointestinal.
Si una madre lactante toma medicamentos antibacterianos, los efectos secundarios después de tomarlos afectarán al niño. El uso de antibióticos para la terapia solo es posible con la prescripción de un médico que evaluará todos los riesgos y beneficios de su uso.
Prevención de reacciones adversas
A efectos de prevención, se recomienda seguir algunas normas:
- Seleccione las dosis óptimas según la edad del paciente. Explique al paciente la posibilidad de desarrollar un síndrome de abstinencia al tomar ciertos medicamentos.
- Al prescribir, tenga en cuenta tanto su propiedad principal como los efectos secundarios de los medicamentos.
- Tenga en cuenta las posibles interacciones entre medicamentos cuando prescriba una terapia combinada. Mantenga claramente el intervalo entre las dosis del medicamento.
- Recuerde que la polifarmacia aumenta significativamente el riesgo de reacciones adversas.
- Si es posible, excluir la inyecciónvía de administración del medicamento, ya que después de las inyecciones, los efectos secundarios son más pronunciados.
- Siga un enfoque individual al prescribir la terapia, teniendo en cuenta las comorbilidades del paciente que afectan la biotransformación de los medicamentos.
- Advierta a los pacientes que dejen de fumar, beber alcohol y bebidas de café durante el tratamiento.
- Recetar medicamentos de encubrimiento según sea necesario para prevenir complicaciones.
Para cerrar
Los efectos secundarios se presentan con todos los medicamentos, pero no aparecen en todas las personas. Las reacciones adversas se forman en presencia de sensibilidad individual (más o menos) a las drogas. Su apariencia está influenciada por el género, la edad, el equilibrio hormonal, la genética, el estilo de vida, los malos hábitos, las enfermedades existentes y otros factores. Se ha demostrado que la incidencia de efectos adversos en los ancianos es de dos a tres veces mayor que en la generación más joven.
Su prevención está influenciada por la información recibida de un médico o farmacéutico, la cultura médica del paciente, una actitud responsable hacia la salud, el cumplimiento de las instrucciones de uso. Los efectos secundarios son una parte integral de la farmacoterapia. Y su prevención es un punto importante de la terapia con medicamentos. Con un enfoque profesional y precaución al usar medicamentos, las reacciones no deseadas pueden evitarse o minimizarse en el 70-80% de los casos.
