Considere los síntomas y el tratamiento de la traqueítis en los niños. ¿Qué es esta patología, cómo se trata?
La traqueítis infantil es una patología respiratoria caracterizada por efectos inflamatorios e infecciosos en la tráquea de diversos orígenes. En un niño, la traqueítis pasa con episodios de tos seca, fiebre, dolor detrás del esternón. Su diagnóstico se basa en la información del cuadro clínico, laringoscopia, auscultación y traqueobroncoscopia. El tratamiento de la traqueítis en un niño incluye el uso de medicamentos antibacterianos, antivirales o etiotrópicos, expectorantes; fisioterapia (UHF, inhalaciones, inductotermia, electroforesis), fricciones en el pecho, tiritas de mostaza.
¿Por qué aparece la traqueítis en los niños?
En un niño, la traqueítis aguda generalmente tiene un origen viral: es causada principalmente por parainfluenza, influenza, enfermedades respiratoriasvirus sincitial, adenovirus, etc.
La traqueítis bacteriana infantil se desarrolla con mayor frecuencia después de un traumatismo en la tráquea o una infección viral causada por un objeto extraño, una intubación reciente y otras causas. Entre los agentes bacterianos, se determinó el papel etiológico de estafilococo, neumococo y estreptococo, moraxella, infección hemofílica, etc.
A menudo se encuentran lesiones por clamidias y micoplasmas en las vías respiratorias, infecciones mixtas: bacteriano-viral, viral-micoplasma y otras.
La traqueítis fúngica o traqueomicosis causada por actinomicosis, aspergilosis y candidiasis es rara en los niños.
En un niño, la traqueítis puede desarrollarse en presencia de enfermedades infecciosas que cursan con daño en las vías respiratorias superiores (escarlatina, sarampión, difteria, tos ferina, etc.), es decir, puede ser secundaria. La traqueítis alérgica se desarrolla con una mayor sensibilización del cuerpo del niño a los alérgenos fúngicos, medicamentosos y alimentarios, así como al polvo doméstico.
La traqueítis infantil progresa por inhalación de aire frío, polvoriento o seco, tabaquismo activo y pasivo, hipotermia, trastornos de la respiración nasal (con adenoides, tabique nasal desviado, rinitis hipertrófica, etc.), infección crónica (múltiples caries, sinusitis, amigdalitis).
El curso crónico o prolongado de la traqueítis se observa con mayor frecuencia en pacientes con raquitismo, hipovitaminosis, desnutrición, diátesis, inmunidad alterada.
El tratamiento de la traqueítis en un niño se discutirá más adelante.
Variedades de traqueítis infantil
Según las peculiaridades del curso clínico, se distingue la traqueítis aguda de la crónica. Por origen en un niño, la traqueítis puede ser tanto primaria (es decir, una patología independiente) como secundaria (es decir, la infección principal se manifiesta). De una combinación con trastornos de otras partes del tracto respiratorio, la traqueítis infantil puede tomar la forma de traqueobronquitis, laringotraqueítis, rinofaringotraqueítis.
Según los cambios en la tráquea de naturaleza patomorfológica que se desarrollan en lesiones crónicas, se distingue una forma hipotrófica, cuando los vasos se expanden y la membrana mucosa se hincha, una forma atrófica (la membrana mucosa se vuelve más delgada). Dependiendo de la causa de la aparición, hay una traqueítis alérgica e infecciosa (fúngica, bacteriana, viral, mixta) en un niño.
Signos de traqueítis infantil
La traqueítis infantil generalmente comienza como una simple infección viral: hay dolor y dolor de garganta, secreción nasal, debilidad general, tos refleja, fiebre y dolores de cabeza. El síntoma patognomónico de la traqueítis en un niño es una tos dolorosa, seca y paroxística, que aparece predominantemente por la noche o casi inmediatamente después de despertarse.
La causa de la tos paroxística puede ser el llanto, la respiración profunda, los cambios de temperatura (por ejemplo, al salir de la habitación al aire libre). Los accesos de tos pueden durar desde unos pocos minutos hasta varias horas, a menudoacompaña al vómito.
Durante y después de un ataque de tos, hay un dolor crudo y sordo y una sensación de ardor entre los omóplatos y detrás del esternón. Los niños tienen miedo de provocar otro ataque y, por lo tanto, limitan la profundidad de su respiración, por lo que su respiración se vuelve superficial y rápida. Con un ataque de tos aparecen retracciones intercostales, es decir, los músculos se mueven. El tratamiento de la traqueítis en un niño de 3 años debe ser oportuno. ¿Por qué es esto importante?
En la etapa de la traqueítis catarral seca, el esputo se escupe con dificultad, la mayoría de las veces se ve como bultos viscosos mucosos. Después de unos días, este secreto se vuelve purulento-mucoso y se separa más libremente, por lo que la tos ya no causa dolor al paciente.
Los signos de la traqueítis subglótica son similares a la clínica de la laringitis infantil. Esta forma de patología se acompaña de tos obsesiva "ladrando", dolor de garganta, voz ronca, cuando el proceso inflamatorio pasa a la laringe, puede complicarse con laringotraqueítis estenosante (falso crup).
Forma crónica
La traqueítis crónica molesta al niño con tos constante durante el día y ataques de tos obsesivos durante la noche, trastornos de la voz en forma de disfonía, debilidad general, estado subfebril.
Especialmente peligroso es el flujo de traqueítis en los bebés, porque debido al subdesarrollo del reflejo de la tos, el bebé no puede expectorar el esputo de manera productiva. La traqueítis en un niño en este caso puede complicarse con bronconeumonía, traqueobronquitis, bronquiolitis e insuficiencia respiratoria, llegando incluso a la asfixia.
Los síntomas y el tratamiento de la traqueítis en un niño suelen estar asociados. Komarovsky, un conocido pediatra, lo confirma.
Diagnóstico de traqueítis infantil
La traqueítis infantil se diagnostica sobre la base de parámetros auscultatorios, clínicos, de laboratorio y endoscópicos. Además de un pediatra, un paciente con una afección sospechosa debe ser examinado por un neumólogo pediátrico, un inmunólogo, un alergólogo y un otorrinolaringólogo.
Con mayor frecuencia en un niño con traqueítis, se escuchan estertores secos y sibilantes, así como dificultad para respirar. A través de la endoscopia (traqueobroncoscopia, laringoscopia) en pacientes con traqueítis aguda, se revela una mucosa traqueal de color rojo brillante con edema, a menudo puntos puntiformes de sangre y una pequeña cantidad de secreción viscosa. Para el cultivo bacteriano, la recolección de esputo es difícil, por lo tanto, con fines terapéuticos y de diagnóstico, la aspiración traqueal se lleva a cabo con más investigación de PCR, análisis bacteriológico y virológico del secreto.
La radiografía de tórax del tórax de un niño se realiza para descartar complicaciones como neumonía y bronquitis. Las patologías de la nasofaringe asociadas con la traqueítis se determinan mediante faringoscopia, rinoscopia, siembra de la garganta, radiografía de los senos paranasales y pruebas alérgicas.
Tratamiento de la traqueítis en un niño
Los puntos importantes del régimen terapéutico de la traqueítis son la limpieza en húmedo todos los días, manteniendo la humedad del aire necesaria, excluyendo al bebé del contacto con fuentes irritantes (sabores, humo, etc.),limitación de carga de voz.
El tratamiento etiotrópico de la traqueítis aguda en niños, si es necesario, se lleva a cabo con medicamentos antivirales ("Interferón alfa", "Interferón") y antihistamínicos ("Desloratadina", "Cetirizina", "Mebhidrolina", etc.). Si se confirma el origen bacteriano de la enfermedad, se prescriben agentes antimicrobianos sistémicos (macrólidos, penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas), así como antibióticos locales en forma de spray.
Para detener una tos seca debilitante, se usan antitusivos; para que el esputo salga mejor: expectorantes y mucolíticos. La inhalación ultrasónica y el tratamiento con nebulizador se utilizan para administrar medicamentos directamente en las vías respiratorias.
El tratamiento complejo de la tos con traqueítis en niños incluye compresas calientes, baños de pies, frotamiento del pecho, emplastos de mostaza. De los métodos fisioterapéuticos utilizados para la traqueítis infantil, los más efectivos son la inductotermia, el masaje para patologías del sistema respiratorio, la electroforesis, la UHF.
En la etapa de convalecencia, para fortalecer las propiedades protectoras del organismo, es necesario organizar una rutina diaria equilibrada, una nutrición adecuada, tomar vitaminas e inmunomoduladores y una actividad física moderada.
Según Komarovsky, los síntomas y el tratamiento de la traqueítis en un niño están estrechamente relacionados.
Fisioterapia a domicilio
En la traqueítis, a diferencia de muchas patologías del sistema respiratorio, es importantela posibilidad de aumentar la humedad de la garganta respiratoria. Tal vez esto sea solo a través de la inhalación.
Actualmente, un nebulizador se usa con éxito para tratar la traqueítis en un niño. El siguiente líquido se puede colocar en la cápsula:
- solución salina (una cucharadita de sal por vaso de agua);
- agua mineral alcalina;
- agua sin aditivos;
- infusión o decocción de materias primas a base de hierbas, utilizadas exclusivamente para la inhalación de vapor y tibio;
- soluciones farmacológicas.
El tratamiento de la traqueítis en niños con remedios caseros es muy eficaz.
Tratamientos locales que muestran grandes resultados:
- calentar las extremidades inferiores (grasa de tejón para lubricar los pies, calcetines de lana);
- comprime el cuello y la parte superior del pecho;
- ungüentos calientes en el esternón.
El tratamiento de la traqueítis en niños en el hogar es bastante simple, pero solo debe hacerse bajo la supervisión de un médico.
Grasa de tejón, los ungüentos calientes contribuyen a la expansión local de la luz del tracto respiratorio y los vasos sanguíneos. Esto le permite aumentar el intercambio de humedad y aire, aumentar el perist altismo de los cilios en la mucosa traqueal y, por lo tanto, eliminar muchos más componentes patógenos al exterior.
Es muy importante recordar que los medicamentos homeopáticos y populares, al igual que otras enfermedades, se usan solo si no hay alergia y hay permiso de un especialista.
Durante el tratamiento de la traqueítis en niños con remedios caseros, es necesario que el enfermo beba suficiente líquidovolumen. Esto ayuda a prevenir la deshidratación, que es posible con una gran cantidad de esputo saliente y temperatura elevada. El líquido, que se excreta con el sudor y los riñones, elimina del cuerpo del paciente sustancias tóxicas que aparecen en el organismo durante cualquier enfermedad.
Tratamiento de la traqueítis alérgica en niños
En este caso, debe ser observado por un otorrinolaringólogo y un alergólogo. En primer lugar, debe eliminar por completo el factor provocador. Solo entonces podemos hablar sobre el resultado exitoso de la terapia. En la mayoría de los casos, se prescriben antihistamínicos, si se encuentran bacterias, luego antibióticos. También se prescriben antitusivos. Ayudarán a eliminar la flema.
Peculiaridades de la terapia infantil
¿En qué consiste el tratamiento de la traqueítis en niños menores de un año? Esta patología por lo general los niños menores de 1-2 años rara vez se enferman. Tienen un proceso inflamatorio general en todas las vías respiratorias. Si el niño está enfermo, es necesario llamar urgentemente a un médico, porque en el curso agudo de la enfermedad, la temperatura siempre es muy alta.
Síntomas de la traqueítis en bebés: tos paroxística por la noche, que acompaña a contener la respiración, largos episodios de tos con ganas de vomitar.
Si la patología no es de naturaleza bacteriana, no se prescriben antibióticos. Varios jarabes para la tos, antivirales e inmunomoduladores son efectivos.
Pronóstico y prevención de la traqueítis
Si un niño tiene traqueítis aguda, el pronóstico suele ser favorable: con el tratamiento oportuno y adecuado, la recuperaciónocurre dentro de diez a catorce días. Si la tos persiste durante mucho tiempo, se requiere una segunda consulta con un pediatra o un otorrinolaringólogo, y puede ser necesario un examen adicional.
Si seguir las instrucciones de un especialista fue inexacto o se usaron métodos de automedicación, existe la posibilidad de recaída y la enfermedad puede pasar a una etapa crónica. En este caso, la mucosa traqueal siempre será fuente de importantes o pequeñas manifestaciones desagradables:
- dolor de garganta casi constante;
- se producen periódicamente exacerbaciones, existe el peligro de implicación en el proceso inflamatorio del árbol broncotraqueal;
- complicaciones como neumonía y bronquitis.
Es especialmente importante prevenir la patología y transformarla en una etapa crónica para fortalecer el organismo del niño en su totalidad. Es necesario realizar procedimientos de endurecimiento desde el nacimiento:
- el niño debe estar en una habitación con suficiente humedad, aire fresco y fresco;
- la actividad física debe ser activa y preferiblemente al aire libre;
- necesitas caminar todos los días (preferiblemente dos veces al día) en cualquier clima;
- nutrición adecuada con el conjunto necesario de grasas, carbohidratos y proteínas, oligoelementos y vitaminas;
- la rutina del día debe simplificarse, deben excluirse los pasatiempos pasivos y el exceso de trabajo.
Para fortalecer la resistencia de los órganos respiratorios en el tratamiento de la laringitis y la traqueítis en los niños, debe ir al mar en verano, tomar tónicos generales para la prevención (por ejemplo, tejóngrasa) en otoño e invierno.
La traqueítis rara vez ocurre como una enfermedad separada. En la mayoría de los casos, se convierte en consecuencia de una patología como la laringitis (aparece laringotraqueítis) o se agrava con la traqueobronquitis.
Si la traqueítis aguda en niños no se trata a tiempo, puede provocar complicaciones graves.
Complicaciones
La mayoría de las veces, los niños con un tratamiento adecuado se recuperan por completo. En varias situaciones, la traqueítis puede convertirse en una etapa crónica o provocar complicaciones tan graves como:
- neumonía;
- absceso retrofaríngeo;
- bronquiolitis;
- sepsis;
- bronquitis;
- inflamación del tejido detrás de la garganta.
Examinamos los síntomas y el tratamiento de la traqueítis en niños.
