La pérdida de audición generalmente ocurre en el contexto de inflamación o cambios relacionados con la edad. A veces, estos síntomas indican problemas con el tímpano. Esta frágil estructura está sujeta a varios daños. En caso de defectos menores, se regenera solo. En otras situaciones, se requiere la restauración del tímpano. Según los médicos, para ello se utilizan intervenciones quirúrgicas o métodos no quirúrgicos.
¿Qué es el tímpano?
El tímpano es la membrana más delgada que es impermeable al líquido y al aire. Separa el oído externo del oído medio. Tiene 2 funciones importantes en el cuerpo humano: la transmisión de vibraciones sonoras y la protección de la cavidad contra la penetración de sustancias extrañas.
La estructura del tímpano es muy delicada. Por lo tanto, es fácilmente dañado porinfluencias mecánicas o condiciones patológicas. Esto conduce a la perforación, la formación de un espacio y un agujero. Como resultado, se altera la transmisión de vibraciones de sonido, la calidad de la audición sufre. La perforación también es peligrosa porque la flora patógena puede penetrar en la cavidad del oído medio a través de una especie de orificio, provocando diversos tipos de enfermedades. La reparación oportuna del tímpano evita estos problemas.
Motivo de las rupturas
La ruptura de la membrana ocurre con bastante frecuencia, no solo en adultos sino también en niños. Los siguientes factores pueden conducir a una violación de la integridad de la estructura:
- Lesiones domésticas que se producen al limpiar el pabellón auricular con objetos extraños (fósforos, agujas, sujetapapeles, etc.).
- Lesiones tranio-cerebrales.
- Exposición a alta presión (estornudar con la nariz tapada, golpearse la oreja con la palma de la mano, volar en avión).
- Lesiones industriales mientras se trabaja en una cámara de presión.
- Quemaduras químicas y térmicas.
- Inflamación del oído medio.
El impacto de incluso uno de los factores anteriores viola la integridad de la estructura de la membrana.
Señales de lesión
Inmediatamente después de la ruptura del tímpano, hay un dolor intenso dentro del pabellón auricular. Gradualmente, se desploma, reemplazado por un deterioro en la calidad de la audición. Algunos notan la aparición de una sensación de objeto extraño y ruido extraño. Con una lesión grave, no sólo hay una fuertesíndrome de dolor, sino también mareos. Al mismo tiempo, la secreción del icor se puede ver desde la abertura auditiva.
Métodos para diagnosticar daños
Si experimenta síntomas que indican una perforación del tímpano, debe consultar a un traumatólogo o un otorrinolaringólogo. Después de examinar el área afectada, se realiza una otoscopia. Si se detectan defectos de membrana, se procede a un diagnóstico más detallado de la patología. Consta de las siguientes actividades:
- estabilización;
- audiometría;
- vestibulometría;
- electrocoleografía;
- impedanciometría acústica;
- diapasón.
El diagnóstico integral le permite evaluar el daño potencial e iniciar la terapia. Puede ser quirúrgico o no quirúrgico.
¿Cómo se llama la cirugía del tímpano?
Dependiendo de la gravedad del proceso patológico, se realizan los siguientes tipos de intervenciones:
- Timpanoplastia. Un procedimiento complejo que se prescribe para mejorar las funciones de conducción del sonido de la cavidad timpánica.
- Miringoplastia. La indicación principal es la perforación seca de la membrana timpánica. La intervención consiste en cerrar el defecto utilizando tejidos sanos del paciente extraídos de otras zonas.
- Prótesis. Se utiliza para la inflamación severa que ha afectado a los huesecillos auditivos. Los elementos dañados se restauran mediante prótesis de plástico, cartílago o metal. Además, se realiza el saneamiento de la cavidad del oído.
Preparación para la cirugía
No se requiere preparación específica para la intervención quirúrgica, ya que el paciente se somete al examen necesario en la etapa de diagnóstico. Sin embargo, si hay un proceso inflamatorio o infeccioso, se debe realizar un tratamiento. Esto puede ser terapia con antibióticos, lavado con antisépticos o fisioterapia. Tras la recuperación se debe mantener un periodo de 6 meses.
La cirugía se realiza bajo anestesia general. Por lo tanto, para identificar posibles contraindicaciones para la anestesia, debe consultar con un anestesiólogo, realizar un ECG y una fluorografía. Los anticoagulantes y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos deben suspenderse una semana antes de la cirugía.
Etapas de la timpanoplastia
La timpanoplastia es una versión clásica de la cirugía de reparación del tímpano. Se lleva a cabo en la propia región del oído medio y tiene los siguientes objetivos:
- eliminar la inflamación;
- retorno de la posición anatómica de los huesos;
- restauración del tímpano.
Durante la intervención, el médico hace una pequeña incisión detrás del pabellón auricular, toma tejidos sanos para reemplazar el tabique. Si no se pueden restaurar los huesecillos auditivos, se utilizan prótesis. En la etapa final, se sutura la incisión y el médico inserta un tampón en el canal auditivo. Intervenciónno dura más de 2 horas.
Características de la miringoplastia
La miringoplastia se realiza para restaurar el tímpano e implica el uso de instrumentos microscópicos especiales. Durante la operación, el médico primero toma muestras de tejido para suturar el orificio detrás de la oreja. La membrana se levanta y se aleja ligeramente, se aplica material biológico en el sitio de la perforación. Se fija con esponjas especiales. La fascia del músculo temporal se puede utilizar como injerto.
Se coloca un tubo de drenaje a través del canal auditivo. Se inserta un hisopo empapado en una solución antibacteriana en el oído. El tiempo de curación de la lesión es de hasta 3 semanas. La herida detrás de la oreja, donde el médico tomó el material para la operación, se cura en una semana. Después de eso, se le quitan los puntos al paciente.
Durante el período de rehabilitación, no se recomienda sonarse la nariz y estornudar para evitar el desplazamiento de la membrana. El oído en sí debe tratarse periódicamente con soluciones antisépticas, se deben tomar medicamentos antimicóticos orales.
Período de recuperación
Después de la operación para restaurar el tímpano, se recomienda mantener la calma durante los dos primeros días. Por lo tanto, los pacientes suelen permanecer en el hospital después de la intervención durante 4-5 días. Durante este período, es importante abstenerse de movimientos bruscos y de sonarse la nariz para evitar lesiones en los tejidos. La inhalación de aire puede provocar el desplazamiento y rechazo del colgajo sobre la membrana timpánica.
Dentro de 7 díasrecomienda tomar medicamentos antibacterianos para prevenir la infección de los tejidos dañados. La anemización se usa para reducir la hinchazón y prevenir la acumulación de trasudado. El procedimiento consiste en la introducción de gotas vasoconstrictoras en la trompa de Eustaquio.
Pero estas no son todas las restricciones. Durante las próximas 4 a 5 semanas, es importante limitar el ejercicio intenso, levantar objetos pesados, viajar en avión y nadar. Dúchate con mucho cuidado para evitar que entre agua en el oído. El sueño debe ser de al menos 8 horas, limite la ingesta de alimentos salados. Así el cuerpo se recuperará mucho más rápido.
Contraindicaciones para la cirugía
Puede comenzar a reparar su tímpano en ausencia de los siguientes problemas de salud:
- Enfermedades infecciosas en fase aguda.
- Insuficiencia renal/hepática.
- Un trastorno hemorrágico.
- Diabetes mellitus no compensada.
- Trastorno de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio.
- Insuficiencia cardíaca.
Algunas contraindicaciones son condicionales. En caso de su eliminación, se permite la intervención quirúrgica. Por ejemplo, después de una otitis media, la restauración del tímpano es posible después de 6 meses, pero siempre que no haya recurrencia y de acuerdo con el médico.
Posibles complicaciones
Las complicaciones después de la cirugía son raras, pero posibles. Los más graves incluyen la parálisis de los músculos de la cara y el desarrollo de la sordera. Menosun aumento de temperatura a corto plazo, la aparición de dificultad para respirar, hinchazón en el área de la operación se considera peligroso. Si estos síntomas persisten durante varios días y se acompañan de secreción del oído, debe consultar a un médico.
En caso de errores médicos cometidos durante la operación, puede ocurrir una perforación secundaria del implante y su desplazamiento. A veces hay formación de cicatrices en la membrana timpánica. Tales complicaciones aparecen si el especialista eligió las tácticas de tratamiento incorrectas, no tuvo en cuenta las características anatómicas del oído interno, la tendencia del paciente a las alergias y su edad.
Métodos de recuperación no quirúrgicos
La reparación de la perforación del tímpano sin cirugía se refiere a métodos alternativos de tratamiento y no pertenece a la medicina basada en la evidencia. Para detener el defecto, los científicos japoneses propusieron usar una esponja empapada en una solución especial. Su tamaño en diámetro no supera los 0,5 cm. La solución es una mezcla de fibroblastos animales que producen elastina y colágeno. Ayudan al proceso de crecimiento y reparación de tejidos.
Se inserta una esponja en el oído y se fija en el sitio de la ruptura de la membrana. Al entrar en los tejidos dañados, la solución secretada promueve su regeneración. La recuperación completa ocurre dentro de 2-3 meses. En este caso, la esponja en sí está completamente disuelta. La manipulación se lleva a cabo necesariamente de forma ambulatoria. Es completamente indoloro y no requiere el uso de anestesia.
Este tipo de reconstrucción del tímpano sin cirugía ya se usa activamente en diferentes países hoy en día. Los métodos de investigación se llevaron a cabo en un instituto científico. Involucró a 53 pacientes con perforación. En 52 personas, la terapia dio resultados positivos.
Testimonios de pacientes
Según las revisiones, la cirugía de reparación del tímpano es la única forma eficaz de solucionar el problema. Los pacientes admiten que ya a los pocos días de la intervención notan cambios positivos: desaparecen los problemas de audición y el dolor. El proceso de rehabilitación rara vez se acompaña de complicaciones y la herida cicatriza sin problemas.
El único inconveniente de este procedimiento es el alto costo. El precio de una operación para restaurar el tímpano puede variar hasta 50 a 100 mil rublos. Esta variación se debe a la lista de servicios prestados, las calificaciones del médico y el prestigio directo de la institución médica.
