La ptosis del párpado superior es un problema muy común al que se enfrentan tanto adultos como niños. La patología se acompaña de la omisión de los tejidos del párpado superior: en las últimas etapas, el párpado cierra completamente el ojo. A pesar de que en la mayoría de los casos la ptosis se percibe únicamente como un defecto cosmético, a veces la patología conduce a complicaciones.
Es por eso que tanta gente está buscando más datos. ¿Por qué se desarrolla la patología? ¿Cuáles son los síntomas a tener en cuenta? ¿Cómo se trata la ptosis del párpado superior? Operación y características del período postoperatorio, masaje, tratamiento conservador, recetas de medicina tradicional: esta es información importante que no debe ignorarse.
Breve descripción de la patología
La ptosis es una condición patológica que se acompaña de una caída del párpado superior que cubre el iris 2 mm o más. Además, se habla de esta enfermedad si un párpado está más bajo que el otro.
La enfermedad puedeser tanto congénitos como adquiridos. En cualquier caso, debe entenderse que esto no es solo un defecto cosmético. Por ejemplo, en adultos, esta patología conduce al desarrollo del síndrome del ojo seco, provoca el desarrollo de diversas enfermedades inflamatorias. Si estamos hablando de párpados caídos en un niño, debe entenderse que la ptosis puede interferir con el desarrollo normal del analizador visual.
Ptosis del párpado superior: causas de aparición
Tal patología puede aparecer a diferentes edades. Definitivamente vale la pena considerar las causas de la ptosis del párpado superior. Si estamos hablando de formas congénitas de la enfermedad, a menudo aparece en el fondo:
- diversas anomalías en el desarrollo de los músculos que levantan el párpado superior (a menudo, esta enfermedad se combina con ambliopía y estrabismo);
- daño a los centros nerviosos que controlan el funcionamiento de los nervios faciales u oculomotores.
Las formas adquiridas de la enfermedad pueden desarrollarse en el contexto de la exposición a ciertos factores de riesgo. Dependiendo de la etiología, la ptosis se divide en los siguientes tipos.
- La ptosis neurogénica es el resultado de enfermedades neurológicas. Por ejemplo, la patología puede desarrollarse en el contexto de un ataque isquémico transitorio, esclerosis múltiple. Las causas también incluyen la formación de tumores en el área del cerebro, así como meningitis, neuritis del nervio facial. La ptosis en tales casos puede complementarse con retracción del globo ocular, parálisis, dilatación o estrechamiento de la pupila (generalmente unilateral).
- La ptosis aponeurótica se desarrolla debido al debilitamiento o al estiramiento excesivomúsculos que se encargan de levantar el párpado superior. En la mayoría de los casos, dicha patología es el resultado de cirugías estéticas de estiramiento facial realizadas incorrectamente.
- La ptosis mecánica es el resultado de un traumatismo en el párpado o el ojo. La omisión del párpado puede ser el resultado de la penetración en la cavidad conjuntival de cuerpos extraños. El grupo de riesgo en este caso incluye atletas, así como representantes de algunas otras profesiones, en particular, soldadores, mineros, etc.
- Algunas personas tienen ptosis falsa. En este caso, no hay caída del párpado: la impresión se crea por la aparición de pliegues de piel en el párpado. Por regla general, los pacientes de edad avanzada se enfrentan a un problema similar.
Ptosis del párpado superior: fotos y síntomas
El cuadro clínico depende en gran medida de las causas de la patología, así como del grado de su desarrollo. La ptosis del párpado superior se acompaña de caída del párpado, lo que conduce al cierre total o parcial de la rendija del ojo.
La enfermedad suele desarrollarse gradualmente. Subconscientemente, el paciente tensa los músculos de la frente y levanta las cejas, tratando de levantar el párpado. Dado que se baja el párpado, los movimientos de parpadeo se alteran: los ojos se sobrecargan rápidamente. Una persona se queja de dolor constante y ardor en los ojos.
La frecuencia del parpadeo disminuye, lo que conduce gradualmente al daño de la película lagrimal: así es como se desarrolla el síndrome del ojo seco, que solo agrava la situación. Los pacientes sufren molestias en los ojos. También aumenta el riesgo de desarrollar inflamación.y enfermedades oculares infecciosas.
Los niños también suelen sufrir ptosis del párpado superior. Los comentarios de los médicos indican que es difícil identificar tal dolencia en la infancia, ya que el bebé ocupa casi constantemente una posición horizontal; la caída de los párpados no es tan notable. Los síntomas solo pueden atribuirse a un parpadeo rápido durante las comidas, sin embargo, tal violación no se observa en todos los pacientes pequeños.
A una edad mayor, el niño puede experimentar una contracción muscular descontrolada en la parte afectada de la cara, lo que a menudo se confunde con un tic nervioso. A veces, el niño se queja de fatiga ocular rápida. Mientras lee, escribe u otras actividades, el pequeño paciente a menudo echa la cabeza hacia atrás, tratando de devolver el párpado a su posición natural.
La ptosis congénita del párpado superior suele estar asociada a otras patologías. Por ejemplo, algunos niños pueden notar un pliegue de piel que sobresale del párpado superior (epicanto). Posible parálisis de los músculos oculomotores, estrabismo, así como daño a la córnea, que está plagada de disminución de la visión.
Clasificación: formas y tipos de enfermedades
El tratamiento de la ptosis del párpado superior depende directamente del tipo y etapa de desarrollo de la patología. Arriba, se consideró la clasificación de la patología según las causas de su aparición.
Además, la ptosis del párpado superior puede ser congénita o adquirida. La patología suele ser unilateral, aunque no se excluye la posibilidad de una lesión bilateral (hayomisión de dos párpados a la vez).
Durante el diagnóstico también se tiene en cuenta el grado de omisión. Dependiendo de esto, se distinguen tres formas:
- ptosis parcial: el párpado superior no cubre más de un tercio de la pupila;
- ptosis incompleta: la pupila está medio cerrada;
- ptosis completa: hay una caída completa del párpado, la pupila está completamente cerrada, por lo que el ojo no funciona.
Medidas de diagnóstico
De hecho, el diagnóstico rara vez es difícil. Ya durante un examen visual, el médico puede notar la presencia de ptosis del párpado superior. Es muy importante averiguar el grado de caída del párpado. También se mide el ancho de la fisura palpebral, el grado de movilidad de las cejas y globos oculares, la simetría de la ubicación de los párpados, etc.
Si se sospecha una discapacidad visual, es obligatorio realizar pruebas oftalmológicas adicionales. En particular, es importante verificar la agudeza visual, cambiar el ángulo del estrabismo (si lo hay) y determinar la cantidad de acomodación. También se realiza perimetría y exoftalmometría, el estudio de la visión binocular.
En caso de ptosis mecánica, también se envía al paciente para una radiografía de la órbita, lo que ayuda a confirmar o descartar la presencia de daño en las estructuras óseas. Si existe la sospecha de un origen neurogénico de la ptosis, se le muestra al paciente una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
Tratamiento de la ptosis de forma conservadora
La ptosis del párpado superior se puede tratar en algunos casosde forma conservadora. Cabe señalar de inmediato que la terapia para dicha enfermedad tiene como objetivo principal normalizar el trabajo del analizador visual y solo luego eliminar los defectos cosméticos.
El tratamiento conservador incluye masaje de la parte afectada de la cara, así como ejercicios especiales de gimnasia. A veces, a los pacientes se les recetan medicamentos que aumentan la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos nerviosos. Si la ptosis es causada por una inyección de toxina botulínica, a los pacientes se les recetan gotas para los ojos que contienen fenilefrina, alfagan y lopidina. Dichos medicamentos aumentan la contracción de los músculos oculomotores, lo que hace que el párpado se eleve.
A veces la fisioterapia es eficaz, en particular, la galvanización (exposición de la zona afectada con corriente eléctrica) y la terapia de ultra alta frecuencia (la córnea se ve afectada por un campo electromagnético de alta frecuencia).
Masaje
¿Cómo tratar la ptosis del párpado superior? A menudo, el masaje se incluye en el régimen de terapia que, por cierto, se puede realizar de forma independiente. La técnica en este caso es bastante simple.
- Primero debes prepararte. Se recomienda lavar las manos y tratarlas con un agente antibacteriano. También es necesario limpiar la piel del contorno de los ojos, eliminando los restos de cosmética decorativa.
- La piel se trata con aceite de masaje, después de lo cual se realizan movimientos suaves desde el ángulo interno del ojo hacia el exterior.
- Después de que los tejidos ya se hayan calentado, puede pasar a hacer tapping, moviéndose alrededor de la piel alrededorojo. No se deben tocar los globos oculares.
- A continuación, se recomienda tapar los ojos durante unos minutos con algodones humedecidos en infusión de manzanilla.
Gimnasia para los ojos
El tratamiento de la ptosis del párpado superior sin cirugía incluye ejercicios faciales regulares.
- Siéntese y relájese, mire hacia adelante. Ahora haz círculos con tus ojos cinco veces (en el sentido de las agujas del reloj). El ejercicio debe hacerse lentamente, sin tensión.
- Primero mira hacia arriba, luego abre la boca y empieza a parpadear con frecuencia. Al principio, el ejercicio debe durar 30 segundos, pero gradualmente se puede aumentar este tiempo.
- Cierra los ojos, cuenta hasta cinco, luego abre bien los ojos y mira hacia adelante. El ejercicio debe repetirse seis veces.
- Incline la cabeza hacia atrás, luego cierre los ojos y quédese quieto durante unos segundos.
Por supuesto, se debe realizar una serie de ejercicios similares todos los días (preferiblemente 2 o 3 veces al día). Se cree que esta gimnasia de recuperación ayuda no solo a tratar los párpados caídos, sino que también tiene un efecto positivo en la visión. Estas actividades ayudan a fortalecer los músculos, mejorar la circulación sanguínea y tensar la piel.
Remedios caseros
Muchas personas se preguntan si la ptosis puede tratarse en casa. Por supuesto, algunas recetas de medicina tradicional ayudarán a tensar y refrescar la piel. Sin embargo, dichos remedios solo pueden usarse con el permiso de un médico y solocomo auxiliar.
- El hielo es un gran ayudante en la lucha contra la flacidez de la piel. Para el procedimiento, es adecuada una decocción de casi cualquier hierba medicinal, por ejemplo, flores de manzanilla, así como salvia, perejil, etc. Vierta la decocción en moldes y congele. Todos los días, trate la piel de los párpados y alrededor de los ojos con un cubo de hielo (el procedimiento se realiza mejor después de lavarlo con agua tibia).
- Las decocciones de hierbas medicinales también se pueden usar para hacer compresas. Para este propósito, son adecuadas las hojas de abedul, el perejil. En un caldo frío, seque una gasa o una almohadilla de algodón, que luego se aplican a los párpados. La compresa debe permanecer durante aproximadamente 10 minutos.
- Perfectamente tonifica, nutre y tensa la máscara de huevo para la piel. Para su elaboración se utiliza únicamente la yema, que debe mezclarse con una pequeña cantidad de aceite de oliva o de sésamo. Batir los ingredientes hasta obtener una masa homogénea; la mezcla resultante debe tratarse con la piel del párpado superior y dejarse durante 20 minutos. Los restos del producto se lavan con agua tibia.
- Para las mascarillas se pueden utilizar aceites esenciales de romero, lavanda y tomillo (se mezclan con aceite vegetal nutritivo). Tienen propiedades antiinflamatorias y calman la piel.
Tales procedimientos mejoran significativamente la condición de la piel, aumentan su tono y esto tiene un efecto positivo en la condición de los párpados.
Cirugía
Desafortunadamente, muchos pacientes eventualmente requieren cirugía de ptosis del párpado superior. Las revisiones de los expertos confirman que esto es, quizás,la única terapia verdaderamente eficaz. Hasta la fecha, se han desarrollado varios métodos.
- A veces el párpado se fija cosiéndolo al músculo frontal. El procedimiento, por regla general, se lleva a cabo con una movilidad insuficiente del párpado. Cabe señalar que el efecto cosmético de dicho procedimiento no es tan pronunciado. Sin embargo, la operación rara vez causa complicaciones.
- Si el paciente tiene movilidad palpebral, el médico puede decidir resecar parcialmente el músculo que levanta los párpados. El músculo acortado no permitirá que el párpado caiga demasiado. El procedimiento es relativamente simple: a través de una pequeña incisión en la piel del párpado superior, el cirujano crea acceso al músculo, extirpa una parte del mismo, después de lo cual se elimina una pequeña parte del pliegue de piel.
- Con buena movilidad del párpado superior, el médico puede decidir aplicar una duplicación de la aponeurosis muscular. Se coloca una sutura en forma de U sobre el músculo que levanta los párpados. Debido a esto, la longitud del músculo disminuye: el párpado se eleva y adopta su posición natural.
La rehabilitación después del procedimiento toma solo unos días.
Pronóstico para pacientes
La ptosis del párpado superior es una enfermedad extremadamente desagradable que nunca debe ignorarse. Debe decirse de inmediato que los métodos conservadores de terapia rara vez pueden proporcionar un resultado duradero, aunque los ejercicios regulares, el automasaje y otros procedimientos ayudan a ralentizar el proceso de caída del párpado.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, el único tratamiento verdaderamente efectivo para la ptosis del párpado superior es la cirugía. El pronóstico para los pacientes es favorable. Pero si no se trata, la enfermedad puede conducir a una disminución de la agudeza visual. Además, a veces los pacientes desarrollan el llamado síndrome del ojo vago. La ambliopía es una patología, como resultado de la cual un ojo simplemente deja de funcionar y, en ausencia de terapia, las estructuras del analizador visual se atrofian gradualmente.
