La osteoartritis de la articulación del codo es una enfermedad crónica que se manifiesta en la destrucción de los tejidos conectivos de la articulación y tiene un carácter progresivo. Si la enfermedad no se aborda a tiempo, puede tener consecuencias peligrosas. El tejido del cartílago puede destruirse por completo y la articulación puede deformarse. La enfermedad es más común en personas mayores de 40 años. Especialmente a menudo las personas mayores de 60 años sufren de esta enfermedad.
Fisiología de la enfermedad
La esencia fisiológica de la osteoartritis de cualquier articulación es que se agota el cartílago hialino. Comienza a desgastarse rápidamente y se vuelve incapaz de realizar sus funciones directas. La causa de la disfunción articular es su suministro insuficiente de nutrientes. Esto ocurre cuando el tejido cartilaginoso no recibe la cantidad necesaria de nutrientes para su normal funcionamiento.
La enfermedad tiene otro nombre: epicondilosis. En la articulación enferma, la cantidad de líquido sinovial comienza a disminuir, este se vuelveprovocar estrechamiento del espacio articular, aumento de la fricción y aparición de osteofitos. La movilidad de la articulación se vuelve limitada, una persona siente dolor con cualquier movimiento del brazo. En la artrosis, la enfermedad afecta a todos los elementos de la articulación del codo.
En comparación con las articulaciones de la cadera o el tobillo, el codo está mucho menos sujeto al desarrollo de artrosis deformante. Esto se debe al hecho de que no experimenta cargas tan grandes. Pero aún ocurre la enfermedad, y la mayoría de las veces las personas mayores la padecen. Puede ser que en los pacientes que buscan ayuda médica, la enfermedad comenzó a desarrollarse mucho antes, pero por regla general, las personas mayores de 45 años acuden a las instituciones médicas.
La artrosis en las mujeres se diagnostica con más frecuencia que en los hombres, esto se debe a los cambios hormonales que ocurren en el cuerpo femenino a esta edad. Los deportistas también corren riesgo de contraer esta enfermedad, especialmente los que practican tenis, personas cuya profesión está asociada a una carga directa sobre el codo. Estas profesiones incluyen pianistas, conductores profesionales.
La artrosis de la articulación del codo según la CIE 10 está entre los números 15 y 19.
Causas de la enfermedad
La osteoartritis de la articulación del codo puede ocurrir por las siguientes razones:
- Una lesión en el codo que una persona recibió en su juventud. Tales lesiones incluyen daño al menisco, hematomas de diversa gravedad, fractura del hueso de la muñeca, dislocación, ruptura de ligamentos y otros.
- Se altera la medición de las sustancias corporales. En este casola articulación no recibe la cantidad de elementos necesarios para su normal funcionamiento.
- Si una persona sufre de artritis reumatoide, esta enfermedad, al progresar, afecta a todas las articulaciones.
- Algunas enfermedades crónicas. La artrosis puede ser causada por colecistitis, gastritis, amigdalitis, caries.
- Si el paciente consume muy poca agua pura.
- Procesos inflamatorios en la articulación causados por infección en el interior de la bolsa articular.
- Diversas enfermedades del sistema endocrino.
- Envenenamiento tóxico.
- Cambios en el cuerpo del paciente relacionados con la edad.
- Predisposición genética. Si a los padres se les diagnostica artrosis, esta enfermedad se puede detectar más tarde en sus hijos.
- Si una persona sufre a menudo de enfermedades respiratorias y también hipotermia periódicamente.
Estas son las razones más comunes por las que se puede desarrollar esta enfermedad.
Síntomas de la enfermedad
La medicina distingue cuatro grupos principales de síntomas por los que se puede determinar que la articulación del codo ha sido afectada por artrosis:
- Cuando una persona dobla o desdobla el brazo, lo voltea hacia un lado, siente dolor en el codo. El dolor puede ocurrir incluso cuando una persona solo está caminando. Pero en la primera etapa del desarrollo de la artrosis, estos síntomas son bastante difíciles de notar, ya que son leves. Solo después de un tiempo, el paciente comienza a sentir dolor sin siquiera mover la mano. Hay momentos en que el dolor de la articulación del codoirradia a la columna cervical.
- Durante el movimiento del codo, se escucha un crujido seco y áspero en la articulación. Este sonido es causado por el roce de los huesos entre sí. Con una mayor progresión de la enfermedad, el crujido se vuelve más fuerte y más definido. El dolor también se vuelve más pronunciado. A veces, los chasquidos en el codo también se escuchan en personas sanas, pero estos sonidos no van acompañados de dolor. Dichos sonidos no indican peligro y se consideran normales.
- Debido al hecho de que la luz del espacio articular se vuelve más estrecha, las puntas óseas crecen y se producen espasmos musculares, el codo se vuelve menos móvil y la amplitud de rotación del brazo disminuye. A menudo, la presencia de artrosis de la articulación del codo está indicada por el síntoma de Thompson. El paciente no puede sostener una mano doblada hacia atrás apretada en un puño. Esta posición le resulta muy incómoda y trata de enderezar los dedos lo más rápido posible. También es muy difícil para el paciente doblar y desdoblar el brazo en el antebrazo al nivel del mentón (síntoma de Vetla).
- La articulación del codo cambia visualmente. Se hincha, también se pueden observar tubérculos. La razón de tales cambios es un aumento en la cantidad de líquido sinovial y el crecimiento de osteofitos.
Etapas de la epicondilosis
En general, la medicina distingue 3 etapas de desarrollo de la artrosis de codo. Cada uno de ellos tiene síntomas característicos. Está claro que al comienzo de la enfermedad no son tan pronunciados como después de un tiempo. Pero muchos pacientes intentan no prestar atención a cambios menores en el codo y no buscan atención médica a tiempo.ayudar. Pero una visita oportuna al médico es garantía de que el tratamiento será exitoso.
Osteoartritis de la articulación del codo 1 grado
Al comienzo de la enfermedad, las personas sienten un ligero dolor en el codo, al que muchos no prestan mucha atención, con la esperanza de que no haya nada peligroso y que todo desaparezca por sí solo. El dolor ocurre con mayor frecuencia después de un trabajo duro. Es muy difícil determinar la enfermedad externamente, pero durante el examen, un especialista puede notar una ligera disminución en el tono muscular a primera vista. Algunos pacientes se quejan de que tienen dificultad para mover los antebrazos.
El hecho de que una persona tenga osteoartritis de la articulación del codo de primer grado se evidencia por el hecho de que le resulta difícil doblar y desdoblar el brazo, y también traerlo detrás del muslo. En este caso, son necesarios diagnósticos adicionales. Se toma una radiografía para excluir el síndrome del túnel carpiano y la osteocondrosis cervical. Además, si la enfermedad ha comenzado su efecto destructivo, mostrará que el espacio articular ha comenzado a disminuir.
Osteoartritis de la articulación del codo 2 grados
Si la enfermedad ha pasado a la segunda etapa de su desarrollo, el paciente siente un aumento significativo del dolor en la articulación afectada. El dolor no desaparece incluso cuando el brazo está en reposo. Por eso, en este momento, la mayoría de los pacientes buscan ayuda de un especialista. Cuando mueves la mano, puedes escuchar un crujido seco. La movilidad del brazo está alterada, el paciente con gran dificultad lo dobla por el codo o lo retira. Algunas personas pueden experimentar una ligera atrofia muscular. El hombre se conviertees difícil soportar el dolor constante, no le permiten realizar su trabajo habitual, empeoran la calidad de su vida. Todo lo que solía hacer en la vida ordinaria, ahora lo logra con gran dificultad.
Diagnosticar la osteoartritis de la articulación del codo de segundo grado es mucho más fácil que al principio. En las radiografías, se pueden ver claramente muchos crecimientos óseos, el tejido del cartílago está deformado por múltiples irregularidades. Pero es simplemente imposible notar ningún cambio en el codo exteriormente. El edema se observa solo durante una exacerbación de la enfermedad.
Patología de tercer grado
¿Cómo se manifiesta la osteoartritis de la articulación del codo de tercer grado? Una persona enferma está constantemente atormentada por un dolor intenso que no le permite descansar tranquilamente incluso por la noche. Los movimientos articulares son muy limitados. A menudo, las personas que por alguna razón no acuden al médico, para reducir de alguna manera el dolor intenso, intentan fijar la mano en una posición cómoda.
El tejido cartilaginoso está completamente destruido, se puede ver en el examen de rayos X. También puede observar una gran cantidad de crecimientos óseos, el espacio articular está completamente ausente. En esta etapa, los signos externos de la enfermedad se pueden ver incluso a simple vista. La articulación está deformada, el brazo enfermo puede volverse más corto que el sano. Incluso el tratamiento intensivo en esta etapa no da un resultado positivo.
Artrosis deformante
Según las estadísticas, casi el 50 % de todas las artrosis de codo se deben a una artrosis deformante. este tipo de enfermedadacompañada de los mismos síntomas que la epicondilosis ordinaria. Al principio, el paciente siente un ligero dolor en el codo, que se intensifica con el tiempo. Entonces hay una restricción en los movimientos.
La osteoartritis deformante de la articulación del codo también tiene tres etapas de desarrollo, que pueden determinarse mediante radiografías. Cuanto mayor es el grado de la enfermedad, menor es la luz del espacio articular, más crecimientos óseos y más deformado el codo. Además, la enfermedad tiene sus propias características:
El primer grado de la enfermedad se caracteriza por crecimientos en la epífisis distal del húmero. Pero luego no aumentan mucho. Los más peligrosos son los crecimientos que se encuentran alrededor de la articulación. Se pueden presionar en la fosa del codo y, por lo tanto, ya al comienzo del desarrollo de la enfermedad, a una persona le resulta difícil mover la mano. Si la mayoría de los crecimientos se encuentran cerca de la apófisis coronoides, el paciente no puede extender la articulación.
Cuando la artrosis deformante entra en la segunda etapa de su desarrollo, los osteofitos rodean casi toda la superficie de la articulación. Pero a pesar de esto, la extremidad aún puede funcionar. La restricción en los movimientos ocurre gradualmente. A menudo, los crecimientos rodean la cabeza del radio.
En la tercera etapa de la osteoartrosis deformante, además de los osteofitos demasiado grandes, se observa esclerosis de los lóbulos de los huesos adyacentes. El extremo articular del húmero está más deformado y la superficie cercana a la cavidad articular está cubierta de crecimientos óseos. El paciente con gran dificultad realiza inclusomovimientos muy simples, mientras experimenta un dolor agudo. Para hacerle la vida más fácil al paciente, todas las formaciones dentro de la articulación se eliminan mediante cirugía.
Métodos de tratamiento de la artrosis de codo
El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo en una institución médica sobre la base de un examen médico, pruebas de laboratorio y radiografías. A veces, también se realizan una resonancia magnética y una artroscopia.
Si la enfermedad se encuentra en una etapa temprana, entonces se usa un tratamiento conservador. Su objetivo es aliviar el dolor y aumentar la movilidad de la articulación enferma. El tratamiento de esta enfermedad es complejo y dura mucho tiempo. Por regla general, incluye varias formas.
Principios básicos del tratamiento de la artrosis:
- es necesario cargar lo menos posible la articulación enferma;
- para aliviar el proceso inflamatorio y el dolor, se llevan a cabo cursos de tratamiento con medicamentos;
- ejercicio especial de recuperación recomendado;
- en casa, puedes usar el tratamiento de métodos populares;
- si el tratamiento conservador no produce los resultados deseados, se le ofrece al paciente tratamiento quirúrgico.
Terapia farmacológica
El tratamiento farmacológico para la osteoartritis de la articulación del codo de primer grado da un buen resultado. Por lo general, para deshacerse de esta dolencia, se usan los siguientes medicamentos:
- AINE;
- Condoprotectores;
- Pomadas con sustancias medicinales
El propósito de los AINE es aliviar el dolor del paciente y aliviar el proceso inflamatorio dentro de la articulación. Las empresas farmacológicas producen tales medicamentos en forma de inyecciones intramusculares, inyecciones que se inyectan directamente en el interior de la articulación, así como tabletas y ungüentos. Los medicamentos más utilizados son el diclofenaco y la indometacina, así como sus análogos: Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Durante una exacerbación de la enfermedad, es deseable recibir AINE en forma de inyecciones y luego cambiar a tabletas. Pero al mismo tiempo, se debe tener en cuenta el hecho de que estos medicamentos tienen un gran efecto negativo en el estómago, su membrana mucosa.
Los chondoprotectores son fármacos que restauran el tejido cartilaginoso. Pueden estar en forma de tabletas, inyecciones y ungüentos. El tratamiento con condoprotectores dura mucho tiempo, al menos 6 meses. De todas las variedades de estos medicamentos, los más utilizados son el sulfato de glucosamina y el condróxido. Dichos medicamentos dan un resultado positivo en el tratamiento de la osteoartritis de la articulación del codo de segundo grado y, por supuesto, de primer grado.
Se aplican ungüentos con sustancias medicinales especiales en el punto dolorido. Ayudan a aliviar el dolor y la inflamación, calientan, alivian la hinchazón. Los más comunes son Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron y otros.
Tratamientos de fisioterapia
La fisioterapia se utiliza enel período de rehabilitación, cuando los fenómenos agudos ya han sido eliminados por la medicación. Para la osteoartritis del codo, se utilizan los siguientes métodos:
- Terapia de parafina. La aplicación de parafina tibia ayuda a calentar los tejidos blandos que rodean la articulación afectada, lo que estimula el flujo sanguíneo.
- Láser. Gracias a este procedimiento, los osteofitos se destruyen y los nuevos crecen menos.
- Electroforesis. Ayuda a que las drogas penetren más profundamente en la bolsa de la articulación.
- Compresas de barro terapéutico. Eliminar los cambios atróficos en los tejidos.
Masaje terapéutico
El masaje, al igual que la fisioterapia, se prescribe cuando la enfermedad está en remisión. Este procedimiento manual tiene un efecto beneficioso no solo en el estado de la articulación en sí, sino también en los músculos que se encuentran a su alrededor. La articulación se vuelve más móvil, el dolor se reduce.
En conclusión, se puede señalar que la osteoartritis de la articulación del codo, como cualquier otra enfermedad, es mucho más fácil y rápida de tratar en la etapa inicial. Por lo tanto, ante la primera sospecha de esta enfermedad, debe buscar ayuda en una institución médica, donde diagnosticarán correctamente y prescribirán el tratamiento necesario.
