La epicondilitis de la articulación del codo es una enfermedad muy común entre los atletas y representantes de otras profesiones. La enfermedad se acompaña de cambios inflamatorios y degenerativos en los tejidos en el área de la articulación del codo. Si no se trata, la patología puede provocar complicaciones muy peligrosas y graves.
Mucha gente está interesada en cualquier información adicional sobre la enfermedad. ¿Por qué se desarrolla la epicondilitis del codo? Síntomas y tratamiento, causas y posibles complicaciones, medidas preventivas: esta es una información muy útil que no debe ignorarse.
Breve información sobre la enfermedad
Muchas personas se enfrentan a un problema como la epicondilitis de la articulación del codo. La CIE-10 refiere esta enfermedad al grupo "Otras entesopatías" (código M77).
Esta es una enfermedad muy común del sistema musculoesquelético, que se acompaña de daño en los tendones, el periostio, el epicóndilo y suvagina. La causa principal del desarrollo de la enfermedad es el sobreesfuerzo crónico de los músculos del antebrazo.
Según las estadísticas, en la mayoría de los casos la enfermedad se diagnostica en pacientes de 40 a 60 años. Por otro lado, si hablamos de deportistas profesionales, los procesos degenerativos pueden comenzar mucho antes.
Las principales causas del desarrollo de la enfermedad
Como ya se mencionó, el proceso inflamatorio está precedido por cambios degenerativos en el área de la articulación del codo. Las causas de la epicondilitis pueden ser diferentes.
- Tal enfermedad a menudo se desarrolla como resultado de las peculiaridades de la profesión, especialmente si el trabajo está asociado con el mismo tipo de movimientos, sobrecarga crónica de la articulación, microtraumatismos regulares. El grupo de riesgo incluye constructores (yesteros, albañiles, pintores), trabajadores agrícolas (lecheras, tractoristas), deportistas (golfistas, levantadores de pesas, tenistas, boxeadores), músicos, médicos (cirujanos), etc.
- Las causas incluyen lesión directa en el codo.
- La inflamación puede desarrollarse en el contexto de una circulación sanguínea local alterada y, en consecuencia, un trofismo tisular.
- Dicha patología a menudo se asocia con otras enfermedades, en particular, osteocondrosis cervical o torácica, osteoporosis, periartritis humeroescapular.
- La lista de causas incluye debilidad congénita del aparato ligamentoso.
Epicondilitis del codo: síntomas y signos
Por supuesto, el cuadro clínico depende en gran medida de la forma de la enfermedad y la etapa de su desarrollo. Sin embargo, existen algunos síntomas comunes de la epicondilitis del codo.
- La enfermedad se acompaña de un intenso dolor en la zona del codo. Las sensaciones desagradables surgen espontáneamente, sin razón aparente. El dolor durante el ataque es muy fuerte, ardiente. Gradualmente, se vuelve doloroso, pero se vuelve constante.
- El síndrome de dolor se intensifica durante el esfuerzo físico, la tensión muscular prolongada del antebrazo.
- A medida que avanza la enfermedad, los músculos pierden fuerza. Incluso los movimientos diarios habituales causan fatiga severa y rápida.
- En las etapas iniciales, el dolor desaparece en reposo. Pero a medida que la enfermedad se desarrolla, la incomodidad está presente casi constantemente.
Epicondilitis externa
La epicondilitis lateral de la articulación del codo es una forma común de la enfermedad, en la que los tejidos en el área de unión de los tendones del músculo al epicóndilo lateral se inflaman.
Los ataques de dolor en este caso aparecen en el contexto de un sobreesfuerzo de los músculos extensores, que se encuentran en la parte exterior del antebrazo. Esta forma de la enfermedad se llama "codo de tenista", ya que son las personas que participan activamente en este deporte las que sufren de dolor en el codo. El dolor puede aparecer al girar la palma de la mano hacia arriba, así como durante un apretón de manos.
Epicondilitis interna (medial)
La epicondilitis mesial de la articulación del codo se acompaña de daño tisular endonde los tendones de los músculos se unen al epicóndilo medial. Por cierto, esta forma de la enfermedad también tiene un nombre especial: "codo de golfista". El desarrollo de la enfermedad conduce a movimientos monótonos que se realizan debido a la tensión de los músculos flexores de la muñeca.
Por supuesto, los golfistas no son las únicas "víctimas" de esta enfermedad. Los sastres y maquinistas a menudo se enfrentan a este problema. Predisponen al desarrollo de la enfermedad y deportes como lanzamiento de tiro o lanzamientos.
Por regla general, un ataque de dolor se asocia con la presión sobre el epicóndilo. Las sensaciones desagradables se intensifican durante la flexión del antebrazo. La enfermedad a menudo se vuelve crónica. El nervio cubital a menudo está involucrado en el proceso patológico.
Otras formas de la enfermedad
Ya sabe cómo y por qué se desarrolla la epicondilitis medial y lateral del codo (el tratamiento se describe a continuación). Pero hay otras formas de la enfermedad.
- Se dice que la epicondilitis traumática ocurre si la enfermedad se desarrolla como resultado de un microtraumatismo permanente. Esto se observa, por ejemplo, con la constante realización de movimientos monótonos. En la mayoría de los casos, los pacientes mayores de 40 años enfrentan un problema similar. Además, la enfermedad a menudo se asocia con osteocondrosis cervical, daño al nervio cubital y artrosis deformante.
- La forma postraumática de la enfermedad se desarrolla en pacientes que han sufrido previamente una luxación o esguince de la articulación. En la mayoría de los casos, la enfermedad está asociada con el incumplimiento de las reglas de rehabilitación.
- La epicondilitis crónica del codo suele seres el resultado de un tratamiento inadecuado de la forma aguda de la enfermedad o de la f alta de tratamiento. En este caso, los episodios de exacerbaciones son reemplazados por períodos relativamente largos de relativo bienestar.
Procedimientos de diagnóstico
El diagnóstico en este caso rara vez es difícil. Basta con realizar la anamnesis y la exploración general para sospechar la presencia de epicondilitis en un paciente. Por ejemplo, durante una consulta, puede notar que el dolor ocurre solo en el contexto de la tensión muscular; si el médico mueve el brazo del paciente, doblándolo por el codo, entonces no hay molestias.
Por supuesto, se llevarán a cabo algunos procedimientos adicionales en el futuro. Por ejemplo, un análisis de sangre ayuda a identificar el proceso inflamatorio. Se toma una radiografía para confirmar la presencia / ausencia de una fractura, focos de osteoporosis. Si se sospecha de túnel carpiano, se puede enviar al paciente para una resonancia magnética.
Terapia farmacológica
El régimen de tratamiento depende directamente del estadio de desarrollo de la enfermedad y de la intensidad de los síntomas. Si el dolor no es demasiado intenso, se recomienda a los pacientes que descansen y hagan reposo en cama. En el caso de que el síndrome de dolor sea severo, la mano se inmoviliza temporalmente con un yeso.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que están disponibles en forma de tabletas y ungüentos (se usan para tratar los tejidos de la piel en la articulación del codo), ayudan a sobrellevar el dolor. Medios efectivos comoNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenaco, Ibuprofeno, Nise.
Para síntomas severos se realiza bloqueo con corticoides. La metiprednisolona, la hidrocortisona son efectivas (se mezclan con anestésicos y se administran solo más tarde). Dichos medicamentos ayudan a aliviar rápidamente el dolor y mejorar la condición del paciente. A veces se introducen medicamentos en el régimen de terapia que mejoran el trofismo tisular y normalizan la circulación sanguínea.
Fisioterapia para lesiones de codo
Esta enfermedad requiere un enfoque integrado. Además de las drogas, se utilizan varios procedimientos de fisioterapia. Por ejemplo, durante una exacerbación, la magnetoterapia de alta intensidad es efectiva (el curso del tratamiento consta de 5 a 8 sesiones). La radiación láser infrarroja también es eficaz (un curso completo de tratamiento incluye 10-15 procedimientos).
Una vez remitido el proceso inflamatorio, se aplican otras técnicas. Durante la rehabilitación, se realizan terapia de ondas de choque, electroforesis (usando yoduro de potasio, acetilcolina, novocaína), fonoforesis (durante el procedimiento se usan anestésicos e hidrocortisona). A los pacientes se les muestra crioterapia usando aire seco. Se pueden lograr buenos resultados con aplicaciones regulares de naftolona y parafina-ozocerita.
Epicondilitis de la articulación del codo: tratamiento con remedios caseros
La terapia con medicamentos dura varias semanas, seguida de un largo período de rehabilitación. Los pacientes están constantemente ocupados enfisioterapeuta: la terapia con ejercicios es extremadamente importante ya que ayuda a prevenir la atrofia muscular.
¿Qué más se puede hacer con una enfermedad como la epicondilitis de la articulación del codo? Los remedios populares, por supuesto, existen, pero solo pueden usarse con el permiso de un médico.
- Las compresas de acedera se consideran eficaces. Se llena una jarra de un litro con hojas frescas de la planta, se rellena con una botella de vodka, se cierra y se infunde en un lugar oscuro durante diez días. En el líquido resultante, se humedece un paño o vendaje de gasa, que luego se aplica sobre la piel sobre la articulación afectada. La compresa se fija y se deja toda la noche.
- Hay otras recetas que se usan para la epicondilitis de la articulación del codo. El tratamiento con remedios caseros incluye el uso de aceite de laurel. Se puede comprar en una farmacia o puedes prepararlo tú mismo. Se vierten cuatro cucharadas de hojas de laurel picadas en un vaso de aceite de girasol (u oliva). La mezcla se infunde en un lugar oscuro durante una semana. La tintura de aceite resultante se frota diariamente en la piel del área del codo.
- Las envolturas de arcilla azul se consideran efectivas. El polvo de arcilla se vierte con agua caliente y se mezcla para obtener una masa homogénea. La mezcla tibia se extiende sobre una gasa, que luego se envuelve alrededor del codo afectado. Desde arriba, la compresa se cubre con una película adhesiva y un chal o toalla de lana. La arcilla se mantiene sobre la piel hasta que la mezcla se haya enfriado por completo. Dado que el procedimiento implica el uso de calor, no debe usarse para la inflamación aguda.
Cuando sea necesariooperación?
En el caso de que la terapia conservadora fracase y el dolor persista durante 3-4 meses, el médico puede decidir realizar una intervención quirúrgica.
El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia general. El epicóndilo se expone haciendo una pequeña incisión. Frente a él, el médico hace una pequeña incisión en las fibras del tendón. Esto no viola la integridad del hueso, las inserciones extensoras. Además, el procedimiento no está asociado con daño a las fibras nerviosas y vasos sanguíneos. Después de la operación, se sutura al paciente y se fija el brazo con un yeso. Los puntos se retiran a las dos semanas. A esto le sigue un período de rehabilitación.
Pronóstico para pacientes
El pronóstico para los pacientes con epicondilitis del codo en la mayoría de los casos es favorable, especialmente si la enfermedad se diagnostica a tiempo. Por otro lado, si no se tratan, los procesos degenerativos pueden extenderse a los tejidos de la propia articulación. Las complicaciones incluyen bursitis, que es mucho más difícil de tratar y a menudo requiere cirugía.
Medidas de prevención
La epicondilitis de la articulación del codo es una enfermedad muy desagradable que requiere tratamiento inmediato. Pero incluso después de una terapia exitosa, los pacientes deben tomar algunas precauciones para evitar complicaciones y recaídas. La prevención se reduce a una simple lista de reglas.
- Si túhacer deporte, es importante seguir la técnica correcta para realizar todos los ejercicios.
- Antes de cualquier tipo de actividad física, debes hacer un calentamiento para calentar los músculos y otras estructuras.
- Si se avecina una actividad física intensa, debe usar almohadillas especiales en el codo o fijar la articulación con una venda elástica.
- Si el trabajo está relacionado con movimientos monótonos constantes, es importante tomar descansos de vez en cuando.
- Los médicos recomiendan tomar periódicamente complejos vitamínicos (1-2 veces al año, como medida preventiva).
- Todas las enfermedades inflamatorias deben responder a la terapia adecuada a tiempo.
Por supuesto, cuando aparecen los primeros signos, no debe dudar: comuníquese de inmediato con un especialista.
