La articulación del codo tiene una estructura bastante compleja. La parte presentada de las extremidades superiores está formada por el radio y el cúbito, que están conectados al tejido del hombro. Dentro de la articulación principal del codo hay varios pequeños. Grandes nervios y vasos sanguíneos pasan por el área presentada, que son responsables de la movilidad de toda la extremidad. Por lo tanto, las fracturas de los huesos de la articulación del codo, además de la dificultad de las funciones motoras y el desarrollo de un síndrome de dolor grave, están plagadas de una gran cantidad de complicaciones.
¿Cuál es el tratamiento para este tipo de lesiones? ¿Cómo tratar las fracturas de la articulación del codo? ¿Qué se requiere para la rehabilitación? Intentaremos responder a las preguntas presentadas.
Causas de las lesiones
La articulación del codo es extremadamente vulnerable a las lesiones, porque no existe un marco muscular denso que pueda brindar un soporte y protección confiables a la parte presentada de la extremidad superior. Esta área está especialmente sujeta a estrés en los bebés, que son demasiado activos y a menudo se encuentran en situaciones cargadas de lesiones.
Puedes romperte el codo como resultado decaída, y debido a una carga de choque significativa en esta área. El daño del tejido óseo más común aquí es interno.
Tipos de fracturas
Se distinguen los siguientes tipos de lesiones del tejido óseo de la articulación del codo:
- La fractura cerrada de la articulación del codo se caracteriza por daños en el radio, el cuello y la cabeza. La mayoría de las veces ocurre como resultado de una carga excesiva cuando se enfoca en una extremidad recta.
- Fracturas abiertas de la articulación del codo: además de la aparición de grietas en la estructura del hueso, los fragmentos dañan los tejidos blandos. En casos severos, la piel se rompe, se forma una herida abierta, que se acompaña de una profusa pérdida de sangre.
- La fractura de la apófisis coronoides ocurre debido a cargas de choque significativas en el tejido óseo. Tales lesiones son raras. El daño de este plan se caracteriza por consecuencias en forma de desplazamiento y dislocación del antebrazo.
Además, se distingue una fractura de la articulación del codo con y sin desplazamiento. A menudo, con tales lesiones, un hueso sufre.
Síntomas
Los siguientes signos pueden indicar una fractura de codo:
- La presencia de un dolor agudo y constante que se irradia a la mano y la muñeca.
- Movilidad limitada de las extremidades o su completa parálisis.
- Poco saludable, inusual para una persona la movilidad del brazo en el área de la articulación del codo, por ejemplo en la dirección lateral.
- Aparición de edema, formación de hematoma cianótico, hematomas subcutáneos.
- Síntomas neurológicos: entumecimiento de los dedos y la mano, hormigueo en el antebrazo.
- Lesión de vasos sanguíneos, tejido muscular, piel (fracturas abiertas de la articulación del codo).
Un signo claro de daño grave en la articulación del codo es un dolor intenso en la parte posterior. Gradualmente, se forma hinchazón y hematoma en la superficie frontal del área lesionada. Posteriormente, se pierde la capacidad de doblar el brazo. La extremidad lesionada cuelga sin fuerzas. Se siente rigidez muscular al mover el antebrazo.
Después de una fractura con desplazamiento del hueso, queda la capacidad de extender el brazo. Sin embargo, levantar la extremidad y girarla lateralmente provoca una gran incomodidad.
Primeros auxilios
La táctica de primeros auxilios para una fractura de la articulación del codo se selecciona en función de las características específicas de la lesión y su gravedad. Sea como fuere, la tarea principal aquí es la inmovilización completa de la extremidad. Para ello, se recomienda recurrir a la imposición de un neumático. En este caso, el brazo se dobla en ángulo recto, después de lo cual se fija de forma segura. Si es necesario eliminar el síndrome de dolor insoportable, se utilizan analgésicos.
Tratamiento conservador
En ausencia de una lesión en forma abierta, recurren a la terapia conservadora. Durante los primeros 6-7 días tras la fractura suele producirse un edema volumétrico. Hasta que desaparezca la manifestación patológica, se aplica un vendaje de yeso con férula en el brazo. rechazadocarga sobre la extremidad lesionada durante un máximo de 3 semanas.
A medida que el tejido óseo se conecta, la mano se libera periódicamente del yeso para desarrollar la articulación. Con el tiempo, dicho vendaje se reemplaza con un fijador rígido, que tiene un sistema para ajustar la amplitud de los movimientos.
Terapia quirúrgica
Las fracturas abiertas de la articulación del codo, que se caracterizan por el desplazamiento de fragmentos, requieren cirugía. De lo contrario, es posible que no se restablezca la capacidad del antebrazo para doblarse.
El éxito de la terapia quirúrgica depende directamente de la precisión de las acciones del cirujano de trauma, en particular, la comparación de fragmentos óseos, su fijación verificada en la posición anatómicamente correcta. El Centro de Traumatología y Ortopedia está en condiciones de proporcionar tal operación.
En caso de daño normal a la estructura del extremo del cúbito, la terapia tiene como objetivo tensar los tejidos con un lazo de alambre médico. A veces se requiere una fijación adicional de los huesos en una posición estática con agujas de tejer.
Si hay que tratar fracturas internas de la articulación del codo con formación de astillas, la terapia se basa en el injerto óseo. En tales situaciones, es difícil tensar los tejidos con un lazo, ya que esto puede provocar el acortamiento de las superficies articulares. En su lugar, recurren al uso de placas de compresión dinámica.
En los casos en que existan signos de fragmentación ósea, el Centro de Traumatología y Ortopedia puede ofrecer al paciente un reemplazo de tejido corporal con una prótesis especial. Los implantes están hechos deplástico y metal. Se instalan con cemento óseo.
Posibles complicaciones
Una consecuencia desfavorable de una fractura de la articulación del codo puede ser la pérdida total o parcial de la movilidad de las extremidades. Un requisito previo para esto es la preservación de una sensación de incomodidad o dolor impresionante al final del curso de la terapia. Puede evitar tales manifestaciones siguiendo exactamente las recomendaciones de su médico.
Para prevenir la aparición de complicaciones en los niños, en particular la pérdida de la funcionalidad de las extremidades, el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un adulto. En primer lugar, la mano lesionada debe estar en reposo durante todo el curso de la terapia. El niño no debe cargar la extremidad, realizar movimientos bruscos. Permitir tal negligencia puede conducir a una nueva fractura.
Rehabilitación
Las acciones dirigidas a restaurar la funcionalidad saludable de las extremidades incluyen:
- masaje;
- gimnasia terapéutica;
- tratamientos de fisioterapia.
El desarrollo de la articulación con la ayuda de ejercicios de fisioterapia ya es posible el primer día después de fijar la extremidad con un yeso. Naturalmente, en este caso se evita doblar el brazo por el codo. El énfasis principal está en el movimiento de los dedos y la muñeca. Se recomienda a la víctima en posición prona para iniciar la extremidad lesionada detrás de la cabeza, tensando los músculos del antebrazo y los hombros. Soluciones similarescontribuir a la eliminación de la hinchazón como resultado de la activación de la salida de la linfa de los tejidos.
Al restaurar la capacidad de flexión de la articulación, proceden a su desarrollo gradual. Para hacer esto, se retira la parte principal del yeso, después de lo cual se realizan movimientos medidos y no bruscos de la extremidad. Durante la rehabilitación con la ayuda de ejercicios terapéuticos, está prohibido doblar y desdoblar el brazo por completo, ya que esto puede causar una segunda fractura.
Solo se recurre al masaje después de la eliminación completa del yeso. Además, el impacto se ejerce sobre los músculos de la cintura escapular y la espalda en un modo moderado. La realización regular de tales procedimientos le permite eliminar el dolor, fortalecer los músculos atrofiados, estirar los ligamentos y, en última instancia, restaurar completamente la movilidad del brazo.
En cuanto a los procedimientos fisioterapéuticos, se recomienda alternarlos con ejercicios terapéuticos. Aquí recurren a métodos UHF, magnetoterapia, electroforesis, tratamiento con lodos curativos.
Para cerrar
Como resultado, vale la pena señalar que después del alta del hospital, la víctima necesita aclararse varias preguntas. Debe aclarar con su médico cuál es la mejor manera de hacer movimientos en la articulación del codo, cuándo puede cargar la extremidad con peso, cómo evitar recaídas y complicaciones, con las que puede contar en un futuro próximo.
