Los médicos modernos tienden a no usar agentes antibacterianos para enfermedades otorrinolaringológicas en pacientes adultos a menos que sea absolutamente necesario. Por lo tanto, si una persona no está preocupada por el dolor intenso, la hipertermia y la hinchazón, y el estado general del paciente no es motivo de preocupación, el médico adopta una actitud expectante y no se prescriben medicamentos antimicrobianos debido a:
- alta probabilidad de aparición de bacterias resistentes a los medicamentos;
- manifestaciones de efectos secundarios.
¿Cuáles son los mejores antibióticos para enfermedades ORL en pacientes adultos?
Indicaciones
En los casos en que un paciente tenga las siguientes enfermedades, la ingesta oportuna de agentes antimicrobianos se vuelve vital:
- La otitis media purulenta es una enfermedad otorrinolaringológica común, la inflamación purulenta del oído medio que involucra todas sus secciones anatómicas en el proceso patológico.
- La angina es una enfermedad infecciosa con manifestaciones locales enla forma de inflamación aguda de los componentes del anillo faríngeo linfático, con mayor frecuencia las amígdalas palatinas, causada por estreptococos o estafilococos, con menor frecuencia por otros microorganismos, virus y hongos.
- Amigdalitis aguda.
- La sinusitis es una inflamación de la membrana mucosa de uno o más senos paranasales. Puede ocurrir como complicación en rinitis aguda, influenza, otras enfermedades infecciosas, así como después de lesiones en el área facial.
¿Qué antibióticos existen para las infecciones ORL?
Diferencias entre antibióticos
Los fármacos antibacterianos se dividen en varios grupos terapéuticos:
- Los aminoglucósidos son fármacos nefrotóxicos y ototóxicos que son efectivos contra las bacterias gramnegativas que causan enfermedades de transmisión sexual, así como meningitis y trastornos digestivos. Estos agentes antimicrobianos no se utilizan para enfermedades otorrinolaringológicas en pacientes pediátricos y adultos debido a su baja eficacia y a una gran lista de reacciones adversas.
- Las sulfanilamidas son agentes antibacterianos sistémicos de amplio espectro. Afecta negativamente a clostridios, listeria, protozoos y clamidia. Las sulfonamidas rara vez se recomiendan para el tratamiento de enfermedades ENT. Como regla general, con intolerancia individual a las fluoroquinolonas y las drogas del grupo de las penicilinas.
- Las penicilinas son activas contra las bacterias grampositivas y gramnegativas, por lo que se usan ampliamente en la práctica de otorrinolaringología para el tratamiento de pacientes adultos y niños. Tiene pococontraindicaciones, pero puede provocar alergias graves.
- Las cefalosporinas tienen un efecto bactericida. Sirve para eliminar estreptococos y estafilococos, que en la mayoría de los casos provocan amigdalitis, sinusitis y otitis media.
- Los macrólidos son los agentes antibacterianos más seguros. Elimina bien los micoplasmas, la clamidia. Tienen un efecto bacteriostático.
- Las fluoroquinolonas son los fármacos antimicrobianos de amplio espectro altamente efectivos más populares. Ayuda con la derrota del meningococo, staphylococcus aureus. Prohibidos durante el embarazo, la lactancia, los medicamentos tienen una extensa lista de reacciones adversas.
Un médico especialista toma una decisión sobre el nombramiento de medicamentos de uno u otro grupo para enfermedades otorrinolaringológicas, con base en recomendaciones metodológicas, así como las características de la anamnesis, información sobre la efectividad de los medicamentos utilizados anteriormente y reacciones a medicamentos recetados. ¿Qué antibióticos se utilizan para las enfermedades otorrinolaringológicas en pacientes adultos?
Remedios antibacterianos para la sinusitis en adultos
La sinusitis es un proceso inflamatorio de la membrana que afecta a los senos paranasales. Las siguientes inflamaciones se distinguen en el lugar de aparición:
- Sinusitis - derrota de los senos maxilares.
- Etmoiditis - inflamación de la membrana mucosa de las células del hueso etmoides.
- La frontitis es una enfermedad en la que se desarrolla un proceso inflamatorio en la membrana mucosa del seno frontalnariz.
- La esfenoiditis es una inflamación aguda o crónica de la base mucosa del seno paranasal esfenoidal.
La sinusitis en adultos y niños puede ser aguda o crónica, los principales síntomas de la enfermedad en la fase aguda:
- secreción nasal purulenta;
- hipertermia - sobrecalentamiento, la acumulación de exceso de calor en el cuerpo humano con un aumento de la temperatura corporal, causado por factores externos que impiden la transferencia de calor al ambiente externo;
- dolor pulsátil en la región frontal, arriba de la mandíbula superior, que aumenta cuando se inclina la cabeza hacia abajo. El dolor puede exacerbarse incluso con el soplo de un viento frío en la cara.
La enfermedad crónica puede tener una imagen borrosa con síntomas menos graves. El tratamiento incorrecto e inoportuno de la enfermedad puede provocar meningitis y sepsis. A veces, tales complicaciones terminan en la muerte del paciente.
Penicilinas
El tratamiento sistémico de la sinusitis se lleva a cabo después de recibir los resultados de las pruebas, pero si no hay tiempo para esperar, el otorrinolaringólogo elige antibióticos de amplio espectro del grupo de las penicilinas, por ejemplo:
- "Amoxicilina".
- "Amoxiclav".
- "Flemoxin Solutab".
La amoxicilina es un fármaco de amplio espectro, pero, si su eficacia en una situación particular es baja, la terapia se ajusta con la ayuda de Amoxiclav, un agente antibacteriano protegido en el que el oligoelemento principal se complementa con ácido clavulánico.
Y"Amoxicilina" y "Amoxiclav" se absorben bien en el estómago y los intestinos, se distribuyen por todos los tejidos del cuerpo. Las drogas se excretan con la orina, por lo que la principal contraindicación para su uso es el daño al sistema excretor y la intolerancia general a la sustancia activa.
Es necesario utilizar medicamentos para enfermedades otorrinolaringológicas por vía oral o en inyecciones.
"Flemoxin Solutab" es lo mismo que "Amoxicilina", solo que el medicamento se produce bajo una marca diferente. Liberado de las farmacias en forma de tabletas.
Para enfermedades, ENT prescribe ampliamente antibióticos para niños:
- "Eritromicina".
- "Azitromicina".
- "Sumamed".
Estos agentes antibacterianos tienen poca toxicidad, no provocan la aparición de alergias, como las penicilinas.
Para el tratamiento de pacientes, estos medicamentos se utilizan en forma de tabletas, cápsulas y polvo para la fabricación de suspensiones.
Cefalosporinas
Los medicamentos más populares son los de tercera generación, por ejemplo, "Ceftriaxona". El medicamento ayuda a hacer frente a la sinusitis purulenta, se produce en forma de polvo, a partir del cual se prepara una inyección con la ayuda de solventes. La introducción es dolorosa, es probable la aparición de reacciones locales pronunciadas.
Para el tratamiento local de procesos inflamatorios en la membrana de los senos nasales en pacientes adultos, se utilizan gotas y aerosoles antibióticos:
- "Isofra" es un fármaco francés, cuya estructura incluye la framicetina, que es activa contra los microorganismos del coco.
- "Polydex" se adapta bien a la sinusitis y la otitis media. Disponible en forma de spray y gotas. El fármaco es eficaz en la secreción purulenta.
- "Bioparox" tiene un ingrediente activo: fusafungina. Producido en forma de aerosol, elimina la hinchazón de las membranas mucosas de los senos nasales.
Para un tratamiento efectivo de la sinusitis con medicamentos antimicrobianos locales, primero es necesario usar gotas vasoconstrictoras que eliminen la hinchazón y le den la permeabilidad necesaria al antibiótico.
Otitis media
Estado patológico del órgano auditivo de origen infeccioso. Hay varios tipos de otitis media:
- exterior;
- medio;
- interno.
La más popular es la otitis media. Cubre la cavidad desde la membrana timpánica hasta el área en la que se encuentran los huesos auditivos. La mayoría de los casos son niños menores de cinco años, pero los adultos también padecen esta enfermedad.
Principales fuentes de enfermedad:
- Pseudomonas aeruginosa y Haemophilus influenzae.
- Estafilococo.
- neumococo.
- Hongos del género Candida.
Medicamentos para el tratamiento de la otitis media en pacientes adultos
Los agentes antibacterianos sistémicos se utilizan para la terapia:
- "Amosil".
- "Ospamox".
- "Flemoxina".
- "Amoxiclav".
- "Zinnat".
- "Axotina".
- "Zinacef".
- "Cefuro".
- "Ceftriaxona".
En situaciones excepcionales, los otorrinolaringólogos recomiendan a los pacientes adultos medicamentos del grupo de las fluoroquinolonas, como el norfloxacino en comprimidos.
Terapia eficaz y local, que se realiza con gotas de dos tipos, que incluyen solo un antibiótico: Ciprofarm, Normax, Otofa.
Si la membrana mucosa del canal auditivo está infectada con hongos, los médicos recomiendan cremas combinadas: clotrimazol, pimafucina, pimafucort.
A la hora de elegir las gotas para los oídos más adecuadas para pacientes adultos y pediátricos, es fundamental determinar si ha habido una perforación del tímpano, que suele ocurrir con la otitis media. Si se detecta un avance de pus, el paciente solo puede usar gotas antimicrobianas de un componente sin acción analgésica o antiinflamatoria.
Además, tampoco se recomienda el antibiótico aminoglucósido:
- "Gentamicina".
- "Framicetina".
- "Neomicina".
- "Polimixina".
Estos oligoelementos activos tienen un efecto ototóxico sobre los huesecillos auditivos y la membrana mucosa del oído interno, lo que puede causar pérdida de audición, sordera o inflamación de las membranas del cerebro.
Por lo tanto, el tratamientola otitis media no puede realizarse sin el examen y la supervisión de un médico especialista.
Angina
Enfermedad infecciosa aguda, cuyos agentes causantes rompen las amígdalas palatinas. Signos:
- Aumento de la temperatura corporal a niveles altos.
- Dolor de garganta intenso.
- Amigdalas palatinas agrandadas.
- Abscesos o placa serosa en las amígdalas.
- La migraña es una enfermedad neurológica, cuyo síntoma más común y característico son los ataques episódicos o regulares intensos y dolorosos de dolor de cabeza en un lado de la cabeza.
- Opresión.
- La apatía es un síntoma que se expresa en la indiferencia, la indiferencia, en una actitud de desapego hacia lo que sucede a su alrededor, en ausencia de deseo de cualquier actividad.
- Lentitud.
- Piel pálida.
- La taquicardia es una condición especial del cuerpo en la que la frecuencia cardíaca supera los 90 latidos por minuto.
El diagnóstico se realiza sobre la base de estudios del contenido purulento de la faringe, así como una evaluación del estado general del paciente. Es probable que aparezcan las siguientes dolencias:
- Miocarditis.
- Reumatismo.
- Meningitis.
- Pielonefritis.
Las enfermedades otorrinolaringológicas se eliminan en adultos con antibióticos (ENT prescribirá los necesarios después del diagnóstico). Las infecciones de las vías respiratorias provocan:
- estreptococo;
- estafilococo;
- estafilococos y estreptococos.
Antibióticos para eliminar el dolor de garganta en adultospacientes
Infección muy rara por Staphylococcus aureus, neumococo, flora mixta. El propagador de la infección es siempre una persona infectada, la vía de transmisión es aérea. La terapia sistémica para pacientes adultos se lleva a cabo con los siguientes medicamentos:
- "Amoxicilina"
- "Amoxiclav".
- "Eritromicina".
- "Sumamed".
- "Zitrolida".
- "Hemomicina".
- "Zinnat".
- "Ceftriaxona".
- "Ciprofloxacina".
El tratamiento local en pacientes adultos se realiza mediante irrigación de la faringe con agentes antimicrobianos "Bioparox", "Gexoral", así como gárgaras frecuentes con soluciones de "Gexoral", "Oracept". Todos estos son medicamentos con sustancias antisépticas para el tratamiento adicional de la angina.
Las fuentes de amigdalitis aguda no se pueden suprimir solo con el uso de preparaciones locales. Un otorrinolaringólogo, después de haber hecho dicho diagnóstico a un paciente, definitivamente recomienda agentes antibacterianos sistémicos.
Por regla general, la amigdalitis se llama amigdalitis, y puede ser tanto aguda como crónica. Según los expertos, esta enfermedad ENT rara vez se puede contraer del medio ambiente, en la mayoría de los casos se produce una autoinfección debido a una disminución de la inmunidad. La pérdida de fuerzas protectoras provoca el crecimiento de microflora condicionalmente patógena de la boca y la faringe. La amigdalitis aparece constantemente en presencia de caries, así como sinusitis, estomatitis.
Qué antibióticos para el tratamiento de enfermedades ORL pueden usar las mujeres embarazadas
Las enfermedades de los órganos ENT aparecen sistemáticamente en las mujeres en una "posición interesante". Durante nueve meses, es difícil no contraer una bacteria o un virus que puede provocar sinusitis u otitis media.
En situaciones graves, la terapia con antibióticos es indispensable, ya que existe una alta probabilidad de infección intrauterina del feto y el desarrollo de patologías complejas.
Por regla general, los otorrinolaringólogos prescriben para las mujeres embarazadas:
- penicilinas;
- macrólidos;
- cefalosporinas.
Los medicamentos de estos grupos atraviesan la barrera placentaria, pero no tienen un efecto perjudicial sobre el feto. No se recomienda encarecidamente el uso de aminoglucósidos y fluoroquinolonas, ya que tienen un efecto destructivo en el desarrollo y crecimiento del bebé.
Otros grupos de medicamentos están permitidos parcialmente, dependiendo del período de embarazo.
Cualquier antibiótico para enfermedades ENT del sistema respiratorio debe ser recetado a una mujer en la "posición" solo por un médico especialista. El otorrinolaringólogo puede no saber sobre el embarazo de la paciente. Por lo tanto, al visitar a un especialista, es necesario indicar esta condición.
