La atropina es un alcaloide natural muy conocido (componente de algunas plantas). Y, aunque se usa bastante activamente en medicina, pertenece a sustancias tóxicas peligrosas (los niños están en riesgo). Basta con comer bayas de belladona, comunes en nuestra zona.
Más adelante en el artículo aprenderá sobre el uso y el efecto de la atropina en el cuerpo humano, así como también cómo identificar el envenenamiento y cómo tratarlo.
Alcaloide peligroso
Entonces, ¿qué es la atropina? Esta sustancia pertenece al grupo de los alcaloides. El término alcaloide implica una base heterocíclica que contiene un grupo nitrogenado y exhibe actividad biológica en algunas plantas. En pocas palabras, estos son compuestos que pueden afectar de una forma u otra a un organismo vivo. Una planta puede contener varios alcaloides.
Plantas que contienen atropina: beleño, datura, belladona (Belladonna), escopolia y otras especies de solanáceas.
Descripción
La sustancia es un veneno natural, sin embargo, el uso de una pequeña dosis de atropina está muy extendido en el campo médico.
La estructura química del alcaloide lo clasifica como un polvo cristalino. Esta sustancia es amorfa, incolora e inodora. Tiene dos isómeros. La hiosciamina es un levógiro, que es más activo que la atropina. La hiosciamina es parte de la composición de las plantas, pero cuando se libera químicamente, se convierte en atropina.
Mecanismo de acción
El alcaloide en cuestión impide la conducción de un impulso nervioso bloqueando los receptores. Resulta que es un competidor de la sustancia natural del cuerpo (acetilcolina), en la capacidad de unirse a las terminaciones sensibles durante el impulso. Hay dos tipos de terminaciones sensibles: H y M. Solo la última está bloqueada por un alcaloide peligroso.
El mecanismo de acción de la atropina es que, en lugar de la acetilcolina, se une a formaciones específicas de células nerviosas.
Se observan diferentes efectos según el área de exposición a la sustancia:
- Relajación de las células musculares lisas: se observa en el tracto gastrointestinal, los bronquios y la vejiga. Este efecto se debe a la inhibición de los impulsos del sistema nervioso parasimpático.
- Reducción de la actividad secretora de las glándulas endocrinas, incluidas las bronquiales, digestivas, sudoríparas, salivales y lagrimales. El efecto supresor de la atropina en estos casos se debe al bloqueo del sistema simpático.sistema nervioso (lágrima, sudor) y parasimpático (bronquial, digestivo).
- Midriasis o pupilas dilatadas. Al ser antagonistas, los músculos radial y circular del iris del ojo se equilibran entre sí. El músculo orbicular del iris se relaja por la unión de la atropina a los receptores colinérgicos M3, y predomina la acción del músculo radial, se tensa, lo que provoca la dilatación de la pupila.
- Parálisis de acomodación. El efecto relajante de la atropina sobre el músculo ciliar del ojo hace que el cristalino se aplane, lo que provoca hipermetropía.
- El aumento de la frecuencia cardíaca se produce debido a la inhibición de la acción parasimpática sobre el nódulo sinoauricular. A veces, la bradicardia (frecuencia cardíaca reducida) puede preceder a un aumento de la frecuencia cardíaca, que es causado por la estimulación de los centros vagales.
- Una gran dosis de una sustancia afecta los vasos del cuerpo humano: se expanden y la piel se vuelve roja. Pequeñas dosis de atropina no dilatan los vasos sanguíneos, pero pueden interferir con otros fármacos vasodilatadores.
Indicaciones para el uso de atropina
Por el momento, existen tres formas de liberación de la droga, cuyo principio activo es el alcaloide belladona:
- "Atropina" en forma de tabletas.
- "Sulfato de atropina": solución inyectable de atropina al uno por ciento en ampollas de 1 ml.
- "Sulfato de atropina": colirio al uno por ciento en frascos cuentagotas de polietileno de 5 ml.
Este fármaco se usa ampliamente en la práctica clínica. Se prescribe con fines gastroenterológicos:
- efecto relajante sobre los espasmos del esfínter pilórico del estómago;
- supresión de la secreción gástrica en úlceras gástricas y duodenales;
- drenaje de bilis estancada y expansión de los conductos en la enfermedad de cálculos biliares e inflamación de la vesícula biliar.
Indicaciones para el uso de la atropina en otras ramas de la medicina:
- con asma bronquial (elimina el broncoespasmo);
- para reducir la secreción de las glándulas sudoríparas, lagrimales y salivales;
- para espasmos de la vejiga;
- con una disminución de la frecuencia cardíaca asociada con el tono vagal (cuidado, puede provocar un aumento a corto plazo de la bradicardia);
- con aumento de la sudoración;
- para premedicación y anestesia en anestesiología, durante la intubación, operaciones para eliminar broncoespasmo y laringoespasmo, para reducir la salivación;
- para reducir el tono gástrico en las radiografías.
¿Dónde más se usa la atropina? Es un antídoto si el cuerpo está envenenado por compuestos organofosforados / venenos, también se usa para una sobredosis de anticolinesterasa y fármacos colinomiméticos. Además, la forma de liberación de atropina en ampollas se utiliza en oftalmología para dilatar la pupila en el estudio del fondo de ojo.
Posología y métodos de administración
La atropina se administra por vía oral, intravenosa e intramuscular, como gotas para los ojos o por vía subcutánea. De acuerdo con la recomendación y revisiones médicas, las tabletas de Atropina se recetan de 0.25 a 1mg hasta tres veces al día. La variación de la dosis está determinada por un enfoque individual en la preparación de una prescripción para cada paciente individual.
Intramuscular, intravenosa y subcutánea: la misma dosis, solo hasta dos veces al día.
Las gotas para los ojos deben aplicarse en el siguiente orden: 1-2 gotas tres veces al día. Para dilatar la pupila con fines de investigación: dos gotas 1-2 veces. La dosis de atropina a la vez no debe exceder 1 mg por día - no más de 3 mg.
La gravedad de las manifestaciones del envenenamiento por atropina depende de su naturaleza: accidental o intencionada. Por lo general, las personas se envenenan después de comer accidentalmente frutas de la familia de las solanáceas.
Signos de sobredosis
45-60 minutos después de tomar el medicamento, comienza a aparecer el efecto tóxico de la atropina. Según la dosis, el grado de intoxicación puede ser leve, moderado o grave. La sustancia afecta, en primer lugar, la estructura del cerebro (psicosis, alucinaciones, alteración de la coordinación), solo luego sufren los pulmones y el corazón.
Síntomas de sobredosis de atropina:
- enrojecimiento de las mucosas;
- boca seca;
- reducir la sudoración;
- palpitaciones, arritmia;
- vómitos, náuseas;
- temblor de extremidades;
- discapacidad visual;
- enrojecimiento de la piel;
- respiración;
- estreñimiento;
- dificultad para tragar, ronquera;
- convulsiones.
Todos los síntomas anteriores aparecen cuandosobredosis involuntaria.
La intoxicación selectiva por plantas tiene síntomas más graves:
- alucinaciones;
- inconsciente;
- coma;
- parálisis de los músculos respiratorios;
- frecuencia cardíaca baja, fibrilación ventricular o fibrilación auricular.
La dosis letal registrada de atropina oscila entre 100 y 150 mg o entre 1 y 1,5 mg por kilogramo de peso corporal.
Si se cuenta en bayas de belladona, entonces 4-6 piezas pueden causar la muerte en un niño, lo que ocurre no antes de las cinco horas posteriores al uso del veneno vegetal.
Puede haber otras consecuencias. Si una persona está en coma durante mucho tiempo, la memoria y la inteligencia pueden atrofiarse debido a cambios orgánicos irreversibles en el cerebro.
¿Cómo salvar a una persona envenenada?
La intoxicación por veneno vegetal se trata principalmente mediante lavado gástrico con agua, soluciones salinas laxantes (sulfato de magnesio) o permanganato de potasio. Es necesario dar inmediatamente al que ha envenenado el antídoto de la atropina. Entre ellos: una solución de aminostigmina al uno por ciento (2 mg), una solución de galantimina al medio por ciento (medicamento "Nivalin" - 2 mg).
La introducción debe repetirse después de 90 minutos. Cuanto más fuerte es el envenenamiento, más corto es el intervalo entre las dosis del antídoto. Los casos más graves requieren inyección cada 15 minutos.
Más información sobre cómo funcionan los antídotos
Aminostigmine ayuda a recuperar rápidamente la conciencia, eliminar la agitación psicomotora yalucinaciones Se usa no solo en casos de sobredosis, sino también para prevenir la recurrencia del coma.
Otro antagonista de la atropina es el alcaloide pilocarpina. En base a esto, se crean y utilizan medicamentos (gotas para los ojos) en oftalmología como un medio para reducir la presión intraocular. Al dilatar la pupila, la atropina puede causar glaucoma. Dentro del globo ocular, el aumento de la presión puede provocar un desprendimiento de retina. En los casos de intoxicación por plantas o preparados que contengan atropina, la pilocarpina debe administrarse inmediatamente según el siguiente esquema:
- durante una hora 1 gota en cada ojo cada 15 minutos;
- en las próximas dos horas, debe gotear 1 gota del producto cada 30 minutos;
- las próximas seis horas necesitas gotear 1 gota por hora;
- luego una gota al día cada siete horas (hasta que desaparezca la presión intraocular alta).
Precio de los medicamentos
La "atropina" en forma de tabletas y ampollas es un medicamento asequible en cualquier farmacia, pero se emite estrictamente con receta médica. En una farmacia, los farmacéuticos pueden solicitar una receta de un médico con las dosis exactas. El formulario de liberación en ampollas cuesta 70-90 rublos (el costo de una ampolla de una solución al uno por ciento), según la región. El precio de "Atropina" en forma de tabletas fluctúa alrededor de 20 rublos.
Reseñas
Según quienes han probado la acción de la atropina en sí mismos, puede usarse para relajar completamente los ojos.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que despuéssu uso altera la función de la visión (durante un máximo de dos días). Algunas personas han informado que la atropina causa dolor en los ojos debido al aumento de la presión intraocular. Por el momento, hay una serie de análogos con un efecto más efectivo y seguro. Muchos compradores afirman que la atropina es un medicamento obsoleto. Otros están de acuerdo con esta opinión, pero están a favor de la droga, ya que cumple su función correctamente y, en comparación con las últimas innovaciones, es mucho más confiable. Y el precio de la atropina es relativamente pequeño. Según revisiones recientes, la atropina puede causar una reacción alérgica. Algunos niños se enferman: la piel y los ojos se ponen rojos. En tales casos, se necesita atención médica inmediata.
Resumiendo
La atropina, como se mencionó anteriormente, es un alcaloide de las plantas de la familia de las solanáceas.
Este fármaco anticolinérgico es ampliamente utilizado en medicina. Se utiliza en toxicología, gastroenterología, neumología, oftalmología, anestesiología, cardiología.
Puede ocurrir una sobredosis grave de atropina con belladona o grandes cantidades de la droga. El grado de intoxicación depende de la cantidad de sustancia ingerida. 100 mg de atropina es fatal. La aminostigmina y la galantamina son antídotos específicos que deben tomarse inmediatamente (administrados repetidamente por vía intravenosa). Coma, pérdida de memoria e inteligencia son todas consecuencias del envenenamiento por atropina.
