Con el uso de un láser en cirugía, se hizo posible realizar intervenciones quirúrgicas sin el riesgo de una gran pérdida de sangre. Además, los defectos cosméticos después de la cirugía en este caso son mínimos. Considere las características de los dispositivos láser que se utilizan en varios campos de la medicina, sus características, variedades y ventajas.
Principio de funcionamiento del láser
La radiación láser, debido a sus propiedades físicas, puede dirigir su energía a un punto. Al enfocar, se acumula mucha energía que puede cortar o vaporizar tejido vivo. Este proceso tiene lugar en microsegundos.
Centros de cirugía láser, que se encuentran en las grandes ciudades de la Federación Rusa, tenga en cuenta que la operación, independientemente del área, es casi sin derramamiento de sangre. Además, no se produce cicatrización del tejido en el lugar de la disección de la piel con láser. La recuperación procede debido a la regeneración de tejidos. No fue necesario colocar ni retirar puntos de sutura ya que no hubo contacto entre los instrumentos quirúrgicos y la piel.
El principio de la acción del láser se basa en la acción puntual. Por lo tanto, los especialistas tienen la oportunidad de realizar una intervención quirúrgica en un área determinada sin tocar los tejidos sanos cercanos. Al utilizar un láser, el posible riesgo de contraer hepatitis o VIH se reduce a cero.
Láseres en cirugía
El láser quirúrgico se inventó recientemente, pero durante este tiempo logró reemplazar una herramienta de cirujano tan familiar como un bisturí. El alcance del "cuchillo láser" es bastante amplio, pero muchos pacientes temen las posibles consecuencias de utilizar dicho método de tratamiento o cirugía.
En primer lugar, las preocupaciones están relacionadas con la llamada "radiación láser". Pero esto es solo luz, que puede o no ser visible para el ojo humano. Al mismo tiempo, tiene ciertas propiedades físicas (alcance, potencia, longitud de onda, polarización, etc.).
¿Por qué a los cirujanos les gusta tanto el láser? En primer lugar, por el hecho de que el principio de funcionamiento de un láser quirúrgico permite intervenciones quirúrgicas más precisas y menos invasivas, en comparación con un bisturí. Además, gana en cuanto al tiempo de la operación, que es muchas veces más rápido.
El rayo láser penetra en la piel dependiendo de la longitud de onda de 1 mm a 5 mm, por lo que no puede tener ningún efecto en los órganos internos.
Características de la aplicación
Los láseres se usan mucho en medicina porqueTienen altas propiedades coagulantes y hemostáticas. Además, la cicatrización de heridas es más rápida y el posible riesgo de complicaciones es mínimo.
En los centros de cirugía láser se utilizan aparatos de diferente potencia, dependiendo de las características de la intervención quirúrgica. La intensidad y la naturaleza de la exposición al láser dependen de la longitud de onda, la duración de los pulsos, así como de la estructura del propio tejido, que se ve afectado por el emisor del láser.
La potencia del dispositivo láser puede cambiar si es necesario. Por ejemplo, si necesita coagular, cortar, derretir o formar agujeros en la piel. Todas estas manipulaciones tienen lugar en diferentes longitudes de onda del láser y, en consecuencia, su temperatura.
Variedades de máquinas láser
En cirugía, se utilizan láseres de suficiente potencia que funcionan de forma continua. Como resultado, calientan mucho el tejido, lo que provoca cortes o vaporización.
Tipos de láser utilizados en cirugía:
- CO2-láser
El primer dispositivo basado en láser que ha estado en uso desde 1970. Penetra hasta una profundidad de 0,1 mm, por lo que es apto para todo tipo de intervención quirúrgica. Se utiliza activamente en cirugía general, ginecología, dermatología, cosmetología y patología ENT.
Láser de neodimio
El tipo más común de láser de estado sólido utilizado en aplicaciones terapéuticas y quirúrgicas. El rayo láser penetra profundamentehasta 8 mm. Debido a esta incisión relativamente profunda, los tejidos cercanos también se ven afectados, que posteriormente están sujetos al proceso de cicatrización u otras complicaciones. Se utiliza con mayor frecuencia para la coagulación en urología, ginecología, extirpación de tumores y para eliminar hemorragias internas.
Láser quirúrgico de diodo
La longitud de onda de una instalación de este tipo es bastante amplia, entre 0,6 y 3 micrones. Son compactos y tienen una larga vida útil. Las unidades se utilizan con mayor frecuencia no para intervenciones quirúrgicas a gran escala, sino para operaciones pequeñas en ginecología, oftalmología y cosmetología.
Láser de holmio
Penetra en la piel hasta una profundidad de 0,4 mm y tiene las mismas ventajas y características que el láser CO2. Adecuado para operaciones endoscópicas mínimamente invasivas.
Láser de erbio
Penetra hasta 0,05 mm. Más comúnmente utilizado en cosmetología.
Todavía hay tipos de láseres quirúrgicos altamente especializados. Por ejemplo, los láseres excimer se usan solo en oftalmología, los láseres de alejandrita y rubí se usan para la depilación, los láseres KTP se usan en cosmetología.
Propiedades de los láseres quirúrgicos
El impacto del láser es monocromático (un rayo de cierta longitud), colimado (todos los rayos son paralelos entre sí) y uniforme. El tejido se calienta gradualmente, luego se coagula y se corta. En cosmetología, los dispositivos láser se utilizan para renovar la superficie de la piel, eliminar la superpigmentación de la piel y reducir los tatuajes.
LáserLos dispositivos son una alternativa al bisturí quirúrgico, ya que tienen muchas ventajas. A saber:
- el haz es bastante homogéneo y un flujo constante de energía proporciona un corte de la misma profundidad en toda su longitud;
- el láser se usa para detener hemorragias de varios tipos, ya que tiene la capacidad de “soldar” los vasos sanguíneos;
- dado que el biotejido no conduce el calor, no se producen quemaduras;
- alta eficiencia de la intervención quirúrgica, velocidad de operación e impacto puntual.
Contraindicaciones para el uso de láser en cirugía
Solo el cirujano que realizará la cirugía puede determinar con precisión, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, si existen indicaciones y contraindicaciones para la radiación láser. No existe una preparación especial para una operación simple con láser quirúrgico. Pero si una persona tiene comorbilidades, se pueden recetar sedantes, medicamentos contra el asma o tranquilizantes.
Las contraindicaciones directas para el uso del láser incluyen:
- enfermedades malignas;
- tumores de naturaleza benigna, con un diámetro de más de 2 cm;
- fiebre;
- alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso;
- hiperexcitabilidad;
- diabetes mellitus;
- mala coagulación de la sangre.
Características del uso de láseres en odontología
El láser quirúrgico dental es una alternativa a las fresas, aunque indoloro,más eficiente y cómodo. Dependiendo de la longitud de onda, se puede utilizar sobre esm alte, dentina y zonas afectadas por caries. En el 100% de los casos, la perforación dolorosa puede ser reemplazada por una máquina láser.
A su vez, este procedimiento no requiere anestesia ni en cantidades mínimas, por lo que para el paciente la manipulación es más que tolerable, y además segura. Con la ayuda de un láser, puede blanquear sus dientes, reducir la cantidad de microorganismos patógenos en los canales y bolsas dentales y desinfectar la dentina y el cemento.
Resumen de dispositivos
Hay una gran cantidad de láseres en el mercado ruso que los cirujanos pueden usar en su práctica. Considere los modelos más populares y su alcance.
Presentamos una descripción general de las modificaciones populares de los láseres quirúrgicos según la aplicación:
- AST 1064 (fabricado por "Yurikon-Group", Rusia) - un dispositivo médico que puede usarse para la onicomicosis (hongos en las uñas), tipo láser - diodo, tiene una pantalla táctil, se incluyen gafas protectoras.
- AST STOMA (fabricante "Yurikon-Group", Rusia): un bisturí láser diseñado para su uso con fines dentales, disecciona tejido biológico sin derramamiento de sangre sin dañarlo térmicamente, tipo láser de diodo, tiene una pantalla táctil, un mango manipulador y una herramienta para blanquear.
- AST 1470 (fabricante "Yurikon-Group", Rusia) - un láser quirúrgico que se puede utilizar en flebología y proctología, enviene con un conjunto de herramientas para la aplicación ENT y un enfocador.
- AST (980): se utiliza para cortar y coagular en otorrinolaringología, ginecología, dermatología, cirugía, odontología y proctología.
- Act Dual es un dispositivo que funciona en dos longitudes de onda diferentes, por lo que es eficaz para su uso en varios campos de la medicina.
- ALOD-01: se usa activamente en cirugía y terapia, se pueden conectar guías de luz para un láser quirúrgico de varias longitudes e intensidades, se incluyen boquillas de guía de luz especializadas en el kit.
Conclusión
El láser quirúrgico es una alternativa eficaz y moderna al bisturí tradicional. Dependiendo de la longitud de onda, se puede utilizar en diferentes áreas de la medicina. Las ventajas y características del equipo láser son la facilidad de uso, la rapidez de la intervención quirúrgica, la ausencia de dolor para el paciente, la ausencia de suturas y el período de recuperación postoperatoria, durante el cual pueden presentarse complicaciones.
