La determinación de la permeabilidad de las trompas de Falopio es uno de los métodos más importantes para identificar la causa de la infertilidad femenina. Las estadísticas muestran que en el 35% de los casos la imposibilidad de quedar embarazada se debe al factor tubárico. La presencia de adherencias, fusiones u otras anomalías impide la fecundación del óvulo por el espermatozoide, el mayor avance del cigoto en la cavidad uterina. Para detectar patología, la medicina moderna ofrece varios procedimientos de diagnóstico. Uno de ellos es la hidrotubación de las trompas de Falopio.
Certificado médico
Bajo hidrotubación, es costumbre entender un procedimiento médico y de diagnóstico, cuya esencia es la introducción de un líquido especial en los oviductos. Gracias a esta técnica mínimamente invasiva, es posible determinar el grado de permeabilidad de las trompas de Falopio y, si es necesario, eliminar las patologías existentes de forma suave.
Indicaciones de prescripción
Las trompas de Falopio juegan un papel importante en la concepción de un hijo. Un óvulo maduro se mueve a lo largo de ellos desde el ovario hasta el útero, los gametos masculinos avanzan. Aquí es donde comienza el proceso.fertilización. Si se altera la permeabilidad de los oviductos, la mujer tiene problemas para concebir. En casos especialmente graves, provocan infertilidad.
El bloqueo de las trompas de Falopio puede ocurrir por una variedad de razones. Sin embargo, los más comunes son antecedentes de enfermedades infecciosas de los órganos pélvicos, abortos frecuentes, alteraciones hormonales.
Las indicaciones para la hidrotubación tubárica son los siguientes problemas de salud:
- Fusión parcial o completa de las cavidades tubáricas.
- Procesos de adhesión en los apéndices.
- Evaluación de la permeabilidad tubárica después de la tubectomía unilateral.
- El período de observación del oviducto después de la cirugía.
Si los orificios de las trompas de Falopio se estrechan, ¿ayudará la hidrotubación? La respuesta siempre será positiva. Este procedimiento es eficaz, incluso en dicha patología.
¿Cuáles son las contraindicaciones?
Como cualquier otro procedimiento médico, la hidrotubación tiene algunas contraindicaciones. No se recomienda el procedimiento en los siguientes casos:
- procesos inflamatorios en los órganos pélvicos;
- patologías autoinmunes;
- enfermedades oncológicas;
- sangrado vaginal;
- enfermedades del sistema cardíaco.
Etapa preparatoria
La obstrucción de las trompas de Falopio no pertenece a la categoría de patologías de emergencia. Por lo tanto, antes de la hidrotubación de las trompas de Falopio, el pacientepreparado cuidadosamente. Se recomienda realizar el procedimiento desde el día 7 hasta el día 24 del ciclo menstrual.
Unos días antes de la fecha de la intervención, la mujer debe hacerse análisis de sangre y orina, un frotis ginecológico. Si este último muestra una violación de la microflora, se prescribe un tratamiento terapéutico. Solo después de su finalización se puede realizar la hidrotubación. El procedimiento también será denegado si los análisis de orina y sangre muestran un proceso inflamatorio en el cuerpo.
Inmediatamente antes del inicio del estudio, el paciente debe vaciar completamente los intestinos y la vejiga. El ginecólogo debe informar sobre otras restricciones en la consulta.
Progreso
La hidrotubación de las trompas de Falopio no requiere hospitalización. Todas las manipulaciones se llevan a cabo en un hospital.
Primero, el médico trata los genitales externos de una mujer con yodo o cualquier otro antiséptico. Luego, a través de la vagina, inyecta una solución especial a través de una jeringa a la que se adjunta un manómetro. Este último le permite controlar la presión. Su rendimiento no debe exceder los 200 mm Hg. calle
Para comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio, se inyecta solución salina. En casos especialmente graves, se agrega un agente de contraste. La permeabilidad de las tuberías le permite evaluar el manómetro. En ausencia de obstáculos en el camino del líquido, la presión primero disminuye ligeramente y luego permanece en el mismo nivel. Con la obstrucción, este parámetro aumenta gradualmente. Además, después de todas las manipulaciones, saldrá solución salina.
Líquido suministradoen la pelvis, se disuelve por sí solo. No se requiere acción adicional por parte del médico. Después del procedimiento de diagnóstico, se observa al paciente durante un tiempo más, después de lo cual se le permite irse a casa.
La obstrucción tubárica puede ser parcial. En este caso, el líquido ingresa a la vagina después de unos minutos u horas. Si se sospecha de un proceso patológico, el médico advierte a la mujer con anticipación sobre posibles descargas. El paciente, a su vez, debe avisar al médico si se presenta tal situación.
Hidrotubación terapéutica
Este procedimiento también se realiza con fines terapéuticos. El momento propicio es el período intermenstrual. Por lo general, se necesitan entre 5 y 6 manipulaciones en varios ciclos.
El método de hidrotubación de las trompas de Falopio es prácticamente el mismo que cuando el procedimiento se prescribe con fines de diagnóstico. Sin embargo, se utilizan los siguientes medicamentos en lugar de solución salina:
- antibióticos ("Penicilina", "Estreptomicina");
- corticosteroides para eliminar la inflamación ("Hidrocortisona", "Prednisolona");
- Lidase se usa para disolver el proceso adhesivo;
- enzimas proteolíticas con efecto antimicrobiano ("tripsina").
El procedimiento generalmente se prescribe en combinación con electroforesis y masaje ginecológico. Durante todo el período de tratamiento, es importante excluir las relaciones sexuales o utilizar anticonceptivos de barrera.
Según las revisiones, la hidrotubación de las trompas de Falopio,realizado con fines terapéuticos, da un resultado positivo solo bajo la condición de tratamiento continuo durante tres ciclos o más. Sin embargo, su número puede variar según el estado de salud del paciente, la presencia de patologías concomitantes, la respuesta del organismo al tratamiento.
Posibles complicaciones
Aproximadamente el 5% de los pacientes se acompañan de complicaciones por hidrotubación de las trompas de Falopio. Las consecuencias de carácter negativo se expresan en las siguientes infracciones:
- aumento de temperatura;
- espasmos del oviducto acompañados de síndrome doloroso;
- rotura de la trompa de Falopio debido a la introducción de un gran volumen de líquido;
- alergia a los medicamentos utilizados;
- exacerbación de procesos inflamatorios en los órganos pélvicos.
La complicación más común es el dolor. Puede ir acompañada de palidez de la piel, insuficiencia respiratoria y disminución de la frecuencia cardíaca.
Embarazo después del procedimiento
Después de un curso de terapia, el embarazo ya puede ocurrir en el primer ciclo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, termina en un aborto espontáneo en las primeras etapas o resulta ser ectópico. Por lo tanto, los médicos recomiendan usar anticonceptivos durante 2-3 ciclos. Solo después del final del período de rehabilitación se puede planificar la concepción. Aproximadamente un tercio de las mujeres tienen un resultado positivo.
Después de la hidrotubación, la mayoría de los pacientes tienen un curso normal de menstruación, recuperaciónlibido y ciclo femenino. Si los intentos de quedar embarazada fallan, los médicos recomiendan la FIV. El procedimiento implica la fertilización del óvulo fuera del cuerpo con la posterior implantación del embrión en el útero.
Ventajas de la técnica
La hidrotubación de las trompas de Falopio es un procedimiento eficaz con el que se puede determinar la causa de la obstrucción. Tiene algunas ventajas en comparación con otras opciones de diagnóstico.
Una de las principales ventajas es la seguridad. La técnica no implica el uso de radiación ionizante, por lo que no daña el cuerpo de la mujer. Si es necesario, se puede repetir varias veces seguidas.
Otra ventaja es la ausencia de necesidad de hospitalización. Después de las manipulaciones, una mujer puede volver a su negocio el mismo día. El estudio se realiza rápidamente, y los resultados se conocen de inmediato. La hidrotubación tubárica es un procedimiento común y relativamente económico. Hoy en día, casi todos los centros médicos cuentan con las herramientas para llevarlo a cabo.
Por separado, es necesario mencionar la alta precisión y el contenido de información de este método de diagnóstico. En la versión estándar se realiza un examen bidimensional convencional, que no permite una visión completa de la trompa de Falopio. Se dobla en tres planos. La solución a este problema son los ultrasonidos 3D y 4D, que se pueden utilizar para construir una imagen tridimensional.
Las estadísticas médicas demuestran que la hidrotubación permite obtener resultados que en el 91% de los casossimilar a la laparoscopia. El motivo de las discrepancias radica en el hecho de que la ecografía es un método de investigación dependiente del operador. Aquí, mucho depende de las calificaciones del especialista que realiza el procedimiento y su experiencia. Además, los factores extraños también afectan la calidad del examen de ultrasonido. Estamos hablando de gases en los intestinos, un alto grado de obesidad, etc.
