En el artículo, consideraremos las razones del sangrado en la endometriosis.
Toda mujer en edad reproductiva puede enfrentar un problema como la endometriosis. Muy a menudo, los signos de un proceso patológico son sangrado y manchado. En el contexto de la endometriosis, existe una violación de la naturaleza cíclica de la menstruación y el dolor asociado con este fenómeno en la parte inferior del abdomen. Por qué la endometriosis del útero es peligrosa es interesante para muchos.
En ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad puede causar consecuencias graves y potencialmente mortales para el paciente. Por esta razón, debe consultar a un especialista ante el primer signo de patología. El ginecólogo prescribirá un examen completo, después de lo cual seleccionará un régimen terapéutico eficaz, cuyo objetivo será eliminar tanto los síntomas como las causas de su desarrollo.
Veamos por qué sangra la endometriosis.
Causas del sangrado
Un óvulo que no ha sido fertilizado durante la menstruación hace que se desprenda la capa de la pared uterina en la superficie interna, que se llama endometrio. En el futuro, el tejido rechazado se elimina de la cavidad uterina de forma natural. Si este proceso sale mal, la sangre menstrual puede atravesar el útero hacia la cavidad peritoneal. Hay un proceso de crecimiento o hiperplasia de las células endometriales. La consecuencia de la hiperplasia puede ser la endometriosis de tipo genital de naturaleza externa. Si las células endometriales crecen en los músculos del útero, entonces estamos hablando de endometriosis interna de tipo genital.
La endometriosis de cualquier tipo ocurre en el contexto del sangrado de la cavidad uterina. Hay una serie de causas que pueden causar sangrado en la endometriosis, incluidas las siguientes:
1. Reducción de la producción de progesterona y otras hormonas producidas por la glándula pituitaria.
2. Ausencia total de procesos ovulatorios.
3. Aumento de los niveles de hormonas sexuales femeninas en la sangre.
4. Embarazo fuera del útero.
5. Hiperplasia y rechazo prolongado de las células endometriales.
El sangrado por endometriosis es continuo y varía en gravedad e intensidad.
Síntomas
Como regla general, la etapa inicial del desarrollo de la endometriosis transcurre sin síntomas pronunciados, es decir, en forma latente. Aademás, los focos del proceso patológico crecen no solo en la cavidad uterina, sino también en otros órganos del sistema reproductivo femenino. En casos especialmente avanzados, las células del endometrio pueden diseminarse por todo el cuerpo, afectando al hígado, riñones, pulmones, etc. Todo esto da lugar a quistes, adherencias y sangrado.
Los principales signos de la endometriosis son:
1. Dolor en la parte inferior del abdomen de naturaleza dolorosa.
2. Violación del ciclo menstrual.
3. Manchas fuera del ciclo.
4. Sangrado intercurrente.
5. Reglas caracterizadas como dolorosas y profusas.
6. Sentirse incómodo durante el coito.
Signos de pérdida de sangre
En el contexto del sangrado regular, se desarrollan signos pronunciados de pérdida de sangre, acompañados de mareos, debilidad, anemia, presión arterial baja y taquicardia. Si no se toman a tiempo las medidas necesarias para eliminar la endometriosis, una mujer puede perder la capacidad de concebir un hijo, lo que, a su vez, provoca infertilidad.
Qué es la peligrosa endometriosis del útero, toda mujer debe saber.
Tipos de sangrado
Además de la endometriosis genital de tipo interno y externo, también se distingue un tipo de patología extragenital. En este caso, no son los órganos del sistema reproductivo de la mujer los que se ven afectados, sino otras estructuras, como el tracto gastrointestinal.
Si la enfermedad se caracteriza como interna, el manchado se produce durante un largo período de tiempo. A lo largo decon esto, la descarga puede ser tanto muy abundante como insignificante. A menudo se observa pérdida de sangre, acompañada de dolor fuera de la menstruación.
El tipo externo de endometriosis se caracteriza por manchas de sangre unos días antes del inicio del sangrado menstrual. Además, una secreción escasa puede acompañar al final de la menstruación. Las manchas manchadas son características del coito y del examen ginecológico.
La endometriosis extragenital, dependiendo de su localización, puede ir acompañada de tos con sangre durante la menstruación, así como la aparición de inclusiones sanguinolentas en las heces.
¿Qué hacer con el sangrado abundante?
Hay ciertas reglas para tratar el sangrado uterino abierto en la endometriosis. Antes de comenzar a detener el síndrome hemorrágico, es necesario evaluar su intensidad y duración. El mayor peligro en la endometriosis es el sangrado abundante y prolongado. En este caso, es importante comprender qué medidas se pueden tomar y cuáles están estrictamente prohibidas. Con sangrado abundante en el contexto de la endometriosis, debe recordar lo siguiente:
1. Busque atención médica calificada de inmediato.
2. No tome medicamentos hemostáticos sin consultar a un especialista.
3. Evite cualquier procedimiento de calentamiento, visitas a saunas y baños. Esto puede provocar un aumento en la intensidad de la pérdida de sangre.
4. Deja de tomar drogascapaz de diluir la sangre, incluso del ácido acetilsalicílico.
5. En el contexto del sangrado, está prohibido inyectar drogas en la vagina, así como las duchas vaginales.
6. Se requiere reposo, y preferentemente reposo en cama.
7. Está permitido aplicar frío en el abdomen.
Cuando visite a un médico, debe describir en detalle todos los síntomas que tiene, prestando especial atención a la duración e intensidad del sangrado. El síndrome hemorrágico en el contexto de la endometriosis puede indicar la presencia de procesos patológicos concomitantes.
Tratamiento medicado
Basándose en el historial recopilado de la paciente, el examen ginecológico y los datos del examen, el especialista concluye sobre la forma de detener el sangrado. Los métodos conservadores para tratar el síndrome hemorrágico en el contexto de la endometriosis implican el uso a largo plazo de medicamentos hormonales, así como píldoras hemostáticas para el sangrado uterino. Dicha terapia tiene como objetivo normalizar las funciones de los ovarios, previniendo el desarrollo de nuevos focos patológicos y sangrado.
Si la pérdida de sangre es abundante y prolongada, a la mujer se le recetan medicamentos del grupo de hemostáticos. Los medicamentos hemostáticos más populares utilizados en la práctica ginecológica son "Diferelin" y "Vikasol" en tabletas. Las instrucciones de uso son muy detalladas.
"Vikasol" detiene eficazmente el sangrado uterino y reduce la cantidad de flujodurante la menstruación. El medicamento se toma exclusivamente de acuerdo con el testimonio de un médico que diagnostica y tiene en cuenta las características individuales del cuerpo. "Vikasol" es un medicamento disponible públicamente que todas las mujeres pueden comprar. Está disponible sin receta y está disponible en cualquier farmacia.
Las instrucciones de uso de las tabletas de Vikasol deben observarse estrictamente.
No se recomienda su uso en mujeres a las que se les ha diagnosticado un aumento de la coagulación sanguínea, trombosis, tromboembolismo e hipercoagulabilidad. Los efectos secundarios ocurren en pacientes que tienen insuficiencia renal y problemas con la menstruación. Si una mujer está amamantando a un niño durante la menstruación, antes de tomarlo es necesario consultar con su médico.
Según las instrucciones de uso, "Diferelin" se usa para tratar enfermedades patológicas graves del sistema reproductivo tanto en mujeres como en hombres, así como en la pubertad prematura en adolescentes.
Producido en forma del llamado liofilizado, un polvo diseñado para crear una solución.
En caso de endometriosis, el medicamento se administra a una dosis de 3,75 mg una vez cada 4 semanas. La inyección se realiza en los primeros 5 días del ciclo menstrual. Duración del tratamiento: no más de 6 meses. Las instrucciones de uso de "Diferelin" lo confirman.
Oxitocina, Sekometrin, Panergal, etc. son considerados otros medicamentos efectivos para detener el sangrado y reducir su intensidad. Para fortalecer las paredes capilaresy reducir la fragilidad de las venas, se prescriben medicamentos como "Prophylactin C", "Ascorutin", etc.
Los medicamentos para detener el sangrado uterino en la endometriosis deben ser seleccionados por un médico.
La terapia se basa en la toma de medicamentos hormonales, los principales son:
1. Fármacos combinados a base de estrógenos y progestágenos.
2. Gestágenos y progestágenos.
3. Antiprogestágenos.
4. Agonistas de gonadoliberina.
Tales preparaciones hormonales como "Diana-35" y "Janine" contribuyen a la normalización del ciclo de la menstruación, así como a reducir la cantidad de sangrado. La duración de la terapia hormonal se determina de forma individual.
Los progestágenos como Injesta, Duphaston, Visanne, etc. ayudan a reducir los niveles de estrógeno, así como el crecimiento de las células endometriales, lo que ayuda a reducir la pérdida de sangre.
Los antiprogestágenos como el danazol detienen la pérdida de sangre. Dichos medicamentos rara vez se prescriben, ya que tienen muchas reacciones adversas.
Los agonistas como Zoladex y Buserelin a menudo se usan para controlar el sangrado por endometriosis. La mayoría de las mujeres experimentan una mejoría después de unos pocos meses de usar estos medicamentos.
Cómo detener el sangrado con endometriosis, es importante averiguarlo de antemano en presencia de esta enfermedad.
Tratamiento quirúrgico
En algunos casos, el tratamiento farmacológico de la patología no da un resultado positivo yel sangrado sigue siendo tan profuso como antes del inicio de la terapia. En este caso, el médico decide realizar una intervención quirúrgica.
Existen varios métodos de tratamiento quirúrgico del sangrado debido a la endometriosis, que incluyen:
- Limpieza de la cavidad uterina.
- Criocirugía.
- Ablación.
- Resección del útero.
Raspado uterino
El tratamiento quirúrgico más común para la endometriosis es el legrado de la cavidad uterina. El procedimiento consiste en eliminar la capa del endometrio que ha crecido demasiado. La manipulación se realiza bajo anestesia y la duración de la operación no supera los 15-20 minutos. Este procedimiento no tiene contraindicaciones graves.
La ablación y la criocirugía se consideran los métodos más suaves para detener el sangrado en el contexto de la endometriosis.
Criodestrucción
Durante la criodestrucción, las áreas afectadas quedan expuestas al nitrógeno líquido. Las ventajas de este procedimiento son la ausencia de dolor y cicatrización, la ausencia de sangre durante el procedimiento y la mínima probabilidad de complicaciones. Sin embargo, los expertos advierten a los pacientes sobre el riesgo de daño a las paredes uterinas, así como la eliminación incompleta de los tejidos enfermos.
Ablación
La ablación consiste en la eliminación de células demasiado grandes mediante un método mínimamente invasivo. No se puede realizar la cirugía si se detecta cáncer de endometrio o tumores uterinos. La resección es el último recurso y se realiza sólo sila paciente es mayor de mediana edad y ya ha dado a luz a niños.
Durante la ablación a través del canal cervical del cuello uterino, las células endometriales demasiado grandes se eliminan mediante técnicas modernas mínimamente invasivas. Este procedimiento está prohibido en caso de cáncer de endometrio y cáncer de útero.
