El síntoma principal de la hipertensión pulmonar es un aumento de la presión en la arteria pulmonar (la norma en algunos casos se supera dos o más veces). En la mayoría de los casos, esta patología es una condición secundaria. Sin embargo, si los expertos no pueden determinar la causa de su desarrollo, la hipertensión pulmonar se considera primaria. Con este tipo de enfermedad, es característico el estrechamiento de los vasos con su posterior hipertrofia. Un aumento de la presión en la arteria pulmonar provoca un aumento de la carga en la aurícula derecha, lo que provoca anomalías en la funcionalidad del corazón.
Muchas personas se preguntan cuál debería ser la presión normal en la arteria pulmonar.
Descripción
La hipertensión pulmonar se manifiesta con mayor frecuencia por síntomas clínicos como malestar torácico, mareos intensos, disnea de esfuerzo,desmayo, fatiga. El diagnóstico del trastorno consiste en medir la presión en la arteria pulmonar. La hipertensión pulmonar se trata con vasodilatadores. En algunos de los casos más graves, la cirugía está indicada para el paciente.
La norma y el gradiente de presión en la arteria pulmonar se considerarán a continuación.
Posibles patologías
Muy a menudo, la hipertensión pulmonar es una complicación de ciertas enfermedades. Posibles patologías:
- Hipoventilación pulmonar.
- Cirrosis del hígado.
- Miocarditis.
- Trombosis de las venas de la arteria, ramas de los pulmones.
- Deterioro de la función pulmonar.
- Cambios patológicos en el tabique interauricular.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Estenosis de la válvula mitral.
A este respecto, si la presión en la arteria pulmonar se desvía de la norma, es importante consultar inmediatamente a un médico y someterse a un examen completo.
Norma
Las lecturas normales de la presión arterial pulmonar son las siguientes:
- La presión media en la arteria pulmonar es normal - de 12 a 15 mm. rt. calle
- Diastólica - 7 a 9 mm. rt. calle
- La presión sistólica en la arteria pulmonar es normal - de 23 a 26 mm. rt. calle
Estos indicadores deberían ser estables.
¿Cuál es la presión de diseño normal en la arteria pulmonar? De acuerdo con las recomendaciones adoptadas por la OMS, las sístoles normalmente calculadas deben ser de un máximo de 30 mm. rt. Arte. Al mismo tiempo, el máximoLa presión diastólica es de 15 mm. rt. Arte. La hipertensión pulmonar se diagnostica cuando la desviación del indicador supera los 36 mm. rt. calle
La norma de la presión sistólica estimada en la arteria pulmonar es poco conocida.
Síntomas de hipertensión pulmonar
Es posible determinar la presión en la arteria pulmonar solo por métodos instrumentales, ya que con una forma moderada de patología, los síntomas prácticamente no aparecen; los signos característicos aparecen solo cuando la enfermedad se vuelve grave.
En las etapas iniciales, la presión anormal en la arteria pulmonar se manifiesta por los siguientes síntomas:
- Aparece f alta de aliento, lo que preocupa a la persona en ausencia de un esfuerzo físico intenso e incluso en reposo.
- El peso disminuye gradualmente, y esto no depende de la calidad de la nutrición humana.
- Ocurre un trastorno asténico, se desarrolla depresión, debilidad severa, f alta de eficiencia. Cabe señalar que este estado no depende de la hora del día, de los cambios en las condiciones climáticas.
- Tos regular sin secreciones respiratorias.
- Se produce ronquera.
- Hay malestar en la cavidad abdominal. Una persona experimenta una sensación de presión desde adentro, pesadez. El motivo de este síntoma radica en la congestión de la vena porta, que transmite la sangre al hígado.
- El cerebro se ve afectado por la hipoxia, que provoca frecuentes mareos ydesmayo.
- Gradualmente se vuelve perceptible en el cuello y taquicardia palpable.
Signos de progresión de la enfermedad
A medida que avanza la enfermedad, la hipertensión pulmonar empeora y provoca los siguientes síntomas:
- La tos produce esputo sanguinolento, lo que indica inflamación en los pulmones.
- Aparecen ataques de angina de pecho, acompañados de dolor en el esternón, una sensación irrazonable de miedo, sudoración intensa. Dichos síntomas indican el desarrollo de isquemia miocárdica.
- Se desarrolla fibrilación auricular.
- El paciente experimenta dolor en el hipocondrio derecho. Esta condición ocurre debido al hecho de que se desarrollan una serie de patologías del sistema circulatorio.
- Los miembros inferiores están muy hinchados.
- Se desarrolla ascitis (una cantidad significativa de líquido se acumula en la cavidad abdominal).
En la etapa terminal de la patología, se forman coágulos de sangre en las arteriolas, lo que puede conducir a un aumento de la asfixia, infarto de miocardio.
Diagnóstico de hipertensión pulmonar
Para identificar la condición, se deben realizar una serie de estudios de hardware. Estos incluyen:
- Radiografía. Le permite identificar el exceso de rendimiento en los campos pulmonares, el desplazamiento de las caras cardíacas hacia la derecha, un aumento en las raíces.
- EKG. Le permite identificar sobrecargas en el lado derecho, que se caracterizan por un aumento patológico en el tamaño del ventrículo, crecimiento de la aurícula. Característica es el ataquediversas formas de fibrilación auricular, extrasístoles. Las anomalías de la presión pulmonar se pueden ver en la ecocardiografía.
- Ecocardiografía (EchoCG). Es el método más informativo para diagnosticar la hipertensión arterial, le permite identificar la mayoría de los trastornos en el corazón. Además, la ecocardiografía puede mostrar hipertensión arterial incluso en las etapas iniciales de desarrollo.
- Pruebas del aparato respiratorio, análisis del nivel y cantidad de gases en sangre. Este método se utiliza para determinar la gravedad de la patología, el grado de insuficiencia respiratoria.
- IRM. CONNECTICUT. Estos métodos de investigación le permiten obtener una imagen de alta calidad, y la introducción de un agente de contraste le permite evaluar el estado de los sistemas respiratorio y cardiovascular.
- Sentigrafía. Indicado para tromboembolismo. En el 90% de los casos, la técnica proporciona datos fiables.
- Ultrasonido. Esta técnica de diagnóstico le permite determinar los parámetros de las cámaras del corazón, el grosor de la pared.
Hipertensión pulmonar en la infancia
La desviación de la presión en la arteria pulmonar en niños de la norma ocurre en el contexto de patologías congénitas de los vasos sanguíneos, el corazón. La enfermedad se manifiesta en niños con respiración frecuente, cianosis. A una edad más avanzada, la enfermedad comienza a progresar, lo que se acompaña de insuficiencia circulatoria: el hígado se agranda, se desarrolla taquicardia y aparece dificultad para respirar.
Las anomalías congénitas más comunes de la presión sistólica de la arteria pulmonar en la infancia son:corazón y vasos sanguíneos:
- Un ventrículo cardíaco común.
- Abrir el canal auriculoventricular o el conducto de Botall.
- Combinación de un defecto septal con transposición de la arteria pulmonar y la aorta.
- Un gran orificio en el tabique interventricular.
Además, la hipertensión pulmonar en los niños puede desarrollarse debido a la hipoplasia pulmonar debida a una hernia diafragmática o a la penetración de líquido amniótico o contenido intestinal en las vías respiratorias en el momento del nacimiento.
Factores provocadores
Los siguientes factores contribuyen a un aumento de la presión en las arterias pulmonares:
- Preeclampsia materna, uso de drogas maternas, toxemia tardía del embarazo.
- Infección del recién nacido o del feto.
- Patologías autoinmunes.
- Hipoxia al nacer.
- Neumonía.
- Trombosis vascular.
- Broncoconstricción.
- Predisposición hereditaria.
Las manifestaciones clásicas de la hipertensión infantil son las siguientes: palpitaciones, desmayos, dolor en el pecho, cianosis de la piel, poco aumento de peso, disminución del apetito, llanto, irritabilidad, letargo, dificultad para respirar.
Si se detectan signos primarios de hipertensión pulmonar, se debe llevar inmediatamente al niño a un especialista, ya que esta patología es muy peligrosa en la infancia.
Terapia para la hipertensión pulmonar
Para estabilizar la presión en la arteria pulmonarprescribir, en primer lugar, la terapia con medicamentos. Los medicamentos y los regímenes de tratamiento deben ser determinados por el médico de forma individual y solo después de un examen completo.
La hipertensión pulmonar se trata con métodos farmacológicos y no farmacológicos. El tratamiento de drogas implica el uso de drogas de los siguientes grupos:
- Antagónicos del calcio. Estas sustancias son capaces de normalizar el ritmo del corazón, aliviar el espasmo en los vasos, relajar los músculos de los bronquios y dar al músculo cardíaco resistencia a la hipoxia.
- Diuréticos. Los medicamentos ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo.
- Inhibidores de la ECA. El impacto de estos medicamentos está dirigido a la vasoconstricción, reduciendo la carga en el músculo cardíaco, reduciendo la presión.
- Antiagregantes. Ayuda a eliminar la aglutinación de glóbulos rojos y plaquetas.
- Nitratos. En el contexto de su uso, se reduce la carga sobre el corazón. El efecto viene como resultado de la expansión de las venas ubicadas en las piernas.
- Anticoagulantes indirectos. Ayuda a reducir la coagulación de la sangre.
- Anticoagulantes de tipo directo. Ayudan a prevenir la coagulación de la sangre y, como resultado, el desarrollo de trombosis.
- Antagónicos de los receptores de endotelina. Los fármacos de este grupo tienen un pronunciado efecto vasodilatador.
- Antibióticos. Indicado para uso en caso de adhesión de una infección broncopulmonar.
- Broncodilatadores. Contribuir a la normalización de la ventilación pulmonar.
- Prostaglandinas. Tienen una serie de efectos positivos en el cuerpo. Por ejemplo, contribuyenvasodilatación, retardar los procesos de formación de tejidos conectivos, reducir el daño a las células endoteliales, prevenir la adhesión de elementos sanguíneos (eritrocitos, plaquetas).
Tratamientos no farmacológicos para la hipertensión pulmonar
También existen formas no farmacológicas de restablecer la presión normal en la arteria pulmonar:
- Exclusión de estrés intenso en el corazón.
- Dosificación de la actividad física. Le permite evitar la aparición de dolor en el corazón, dificultad para respirar, desmayos.
- Exclusión de subidas a gran altura (más de un kilómetro).
- Reducir el consumo de sal.
- Reducir la ingesta de líquidos a 1,5 litros.
Operación
Si los métodos descritos son ineficaces, una patología potencialmente mortal puede eliminarse mediante una intervención quirúrgica, realizada de tres maneras:
- Septostomía auricular. Se trata de crear un pequeño orificio entre las aurículas. Como resultado, la presión en las aurículas, las arterias pulmonares, se normaliza.
- Trombendarterectomía. Implica la eliminación de coágulos de sangre de los vasos.
- Trasplante de pulmón (pulmón y corazón). Las principales indicaciones para tal procedimiento son cambios hipertróficos en los músculos del corazón, insuficiencia de las válvulas del corazón.
Conclusión
Es importante recordar buscar atención médica si se presentan síntomas dela hipertensión es necesaria inmediatamente. Los intentos de contener la patología por su cuenta mediante el uso de diversos medicamentos pueden provocar un deterioro significativo y, en algunos casos, la muerte.
La hipertensión arterial es una patología, cuya terapia debe ser compleja. Además, el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un especialista.
