Delirio - ¿Qué es? La ciencia tiene su propia definición: es una psicosis exógena, que tiene un carácter a corto plazo. La mayoría de las veces dura de varias horas a varios días. El origen puede ser:
- infeccioso;
- intoxicación;
- vascular;
- traumático.
Etiología del delirio y su patogenia
El delirio (lo que es, puede aprender del artículo) se desarrolla con mayor frecuencia cuando:
- alcoholismo (tiene el nombre de "tremens delirante");
- drogadicción (delirio narcótico);
- enfermedades infecciosas de gravedad grave (con cambios críticos en la temperatura corporal);
- intoxicaciones (incluidas las medicinales);
- demencia senil;
- enfermedades del sistema cardiovascular (hipertensión, accidente cerebrovascular, convulsiones);
- lesión cerebral traumática o pérdida grave de sangre;
- cirugía (el delirio contribuye al estrés, insomnio, fiebre).
Pacientes que ya han sufrido una condición similar, en condiciones similares, tienden a repetir la situación.
Síntomas generales del delirio
Como regla general, el comienzo de talestado viene en una forma aguda. Sin embargo, si se produce delirio, algunos síntomas pueden indicar su aparición. Se llaman pródromos. Estos incluyen:
- preocupación injustificada;
- alarma;
- sintiendo miedo;
- mayor sensibilidad a la luz o al sonido;
- confusión mental del paciente, desorientación.
Cuando se presentan estos síntomas, podemos decir que ha llegado un estado de delirio. Una persona en este estado puede confundir sueños y realidad debido a una violación del período cíclico de sueño y vigilia. Además, los pacientes son sueños indistinguibles y verdaderas alucinaciones. La atención disminuye, los estímulos irrelevantes pueden cambiarla fácilmente. Además, otros procesos de pensamiento se ralentizan significativamente. Una persona puede no recordar lo que le sucedió durante el período de delirio, o percibirlo como un sueño debido a que solo recuerda partes separadas.
Diagnóstico de la enfermedad
Hay ciertos criterios que ayudan a diagnosticar el delirio:
- Atención involuntaria, el paciente es incapaz de concentrarse en un tema en particular. Por ejemplo, esa persona necesita repetir una pregunta muchas veces para escuchar la respuesta.
- Desorganización del pensamiento, que se expresa en el hecho de que un paciente con delirio s alta de un tema a otro o dice afirmaciones incomprensibles para las personas que lo rodean.
- Disminución del nivel de conciencia (dificultad para mantenerse despierto durante el día), percepciónviolaciones (la imposibilidad de la conciencia, una ilusión o alucinaciones, sueños coloridos que el paciente percibe como una realidad), una violación del sueño cíclico y la vigilia, un aumento de la actividad psicomotora o, por el contrario, su disminución, deterioro de la memoria. Estos criterios pueden no estar presentes al mismo tiempo, sino solo uno de ellos.
- El desarrollo del estado de delirio en el menor tiempo posible. Por lo general, no excede varios días.
- Desorientación temporal.
Características del diagnóstico de una enfermedad
El delirio se caracteriza por un inicio rápido y repentino de los síntomas, lo que permite diagnosticar la enfermedad en casa. Típicos son los cambios en la gravedad de un síntoma particular a lo largo del día. El conocimiento preciso de la presencia de cualquier lesión en la cabeza o una enfermedad física o infecciosa específica, así como el alcoholismo o la adicción a las drogas ayudará a facilitar el diagnóstico.
El delirio (lo que es, descrito anteriormente) se refiere a enfermedades que se pueden tratar. Si la causa que lo provocó se detecta a tiempo, entonces el tratamiento en curso puede dar resultados positivos. En algunas situaciones, la enfermedad desaparece por sí sola, pero no debe dejar que la situación siga su curso, ya que es posible que se presenten complicaciones.
Reglas para el tratamiento del delirio
Si se realiza un diagnóstico de delirio, el tratamiento debe ser llevado a cabo por un médico sin excepción. El principio principal del tratamiento es determinar la causa de la ocurrencia. Después de eso, se lleva a cabo la recopilación de análisis y su examen ambulatorio. Establecidolos resultados obtenidos, el médico prescribe el tratamiento médico o quirúrgico.
Además de eliminar la causa del delirio, por ejemplo, el tratamiento del alcoholismo, se toman medidas para paliar el curso de la enfermedad, así como para prevenir posibles complicaciones. Para ello, los pacientes se apoyan en una dieta determinada, así como en el equilibrio de electrolitos en los líquidos.
Además de la causa del delirio, la elección del tratamiento está influenciada por el entorno en el que aparecieron los síntomas, la edad del paciente y su estado neurológico. Durante el proceso de recuperación, es muy importante proporcionar al paciente condiciones de vida cómodas.
Por ejemplo, el tratamiento del delirio alcohólico es el siguiente:
- recepción de "Sibazon" y "Oxibutirato de sodio";
- reequilibrio de electrolitos;
- normalizando la respiración y la función pulmonar (usando el medicamento "Mannit");
- restauración del hígado y los riñones;
- reducir o eliminar la hipertermia;
- tratamiento de comorbilidades.
Para los pacientes asustadizos o agresivos, se prescriben sedantes (cuáles y su dosificación los determina el médico tratante).
El delirio alcohólico y sus características
En el alcoholismo, junto con otras terribles condiciones del paciente, puede haber delirio alcohólico, o dicho de otro modo, delirium tremens.
El delirio alcohólico (los síntomas son similares a condiciones de otro origen) es una psicosis aguda bajola influencia del alcohol. Esta condición se caracteriza por alteraciones repentinas de la conciencia, alucinaciones terribles, desorientación en el espacio y el tiempo, delirio, miedo y agresión inexplicables, así como una excitación intensa.
Esta condición, por regla general, ocurre dos días después de que el paciente deja de beber. En algunos casos, también se observa durante el propio período de bebida. El primer ataque de delirio alcohólico puede ocurrir después de un período suficientemente prolongado de bebida. Todos los ataques posteriores no requieren beber durante mucho tiempo.
¿Cómo reconocer el delirium tremens?
El síndrome del delirio es bastante fácil de reconocer, ya que existen ciertos signos:
- El paciente deja de beber alcohol después de un atracón porque está asqueado.
- Por la noche hay un cambio de humor, y de repente. Durante este período, el paciente puede estar demasiado excitado e inquieto, conversando sin cesar, no encuentra un lugar para sí mismo.
- El temblor de las extremidades aumenta.
- Tener problemas para dormir. Se vuelve inquieto y de corta duración, a menudo el paciente ve pesadillas. Después de eso, puede ocurrir un insomnio absoluto, lo que contribuye a aumentar los sentimientos de miedo, ansiedad y ansiedad.
- Aparecen alucinaciones, tanto auditivas como visuales. El paciente puede comenzar a escuchar varias voces que supuestamente lo intimidan. Las imágenes visuales que surgen son bastante aterradoras. La escala de estas alucinaciones aumenta cada día.
Esta condición en una persona que sufre de alcoholismo puede durar hasta variosdías.
Síntomas del delirio alcohólico
Los principales síntomas del delirio alcohólico son:
- Alucinaciones visuales. Muy a menudo, el ataque comienza por la noche y progresa lo suficientemente rápido. Una persona comienza a ver imágenes imaginarias visuales, tomando las sombras de las cosas como monstruos. Las alucinaciones dependen de los miedos del paciente. En algunas situaciones, estas alucinaciones no son percibidas por una persona como una realidad, sino que se asemejan a ver una película.
- Alucinaciones auditivas. No surgen de forma aislada, sino, por regla general, en combinación con los visuales, y están completamente conectados con ellos por el tema. El paciente puede escuchar varios susurros, gritos, solicitudes de ayuda ficticias o advertencias. Le parece que algo muy malo está pasando alrededor, quiere ayudar, pero tiene miedo mortal de hacerlo. A veces puede mantener un diálogo con interlocutores imaginarios.
- Alucinaciones táctiles. Los movimientos y las expresiones faciales de una persona con delirio alcohólico son totalmente coherentes con las visiones que la acechan. El paciente comienza a alejarse de esos monstruos que ve, sacudirlos, esconderse, esconderse en un rincón. Además, esa persona claramente siente que está siendo mordida, golpeada o lastimada de otra manera. En esos momentos, representa un gran peligro para los demás, porque puede agarrar algo y supuestamente comenzar a salvar a alguien. Otro resultado negativo puede ser el suicidio, que es un intento de alejarse de las voces que el paciente escucha en su interior.
- Desorientación durantetiempo y espacio. El estado de delirio se caracteriza por una orientación errónea tanto en el espacio como en el tiempo. El paciente puede no saber dónde está exactamente, no reconoce a sus familiares, la orientación en el tiempo también se ve afectada. Sin embargo, puede dar su apellido, nombre u otros datos sin ninguna dificultad.
Por regla general, si el paciente tiene un verdadero delirio, los síntomas aumentan por la noche. Durante el día, la condición puede mejorar ligeramente, pero aún así no debe rechazar el tratamiento.
Hay períodos en los que los síntomas del delirio del paciente desaparecen casi por completo. Esta condición se llama la brecha lúcida. En este momento, el paciente puede hablar fácilmente sobre todas las alucinaciones que tuvo.
Posibles consecuencias
Si no se trata, el delirio (lo que es, indicado al principio del artículo), puede dar lugar a complicaciones, en particular a cambios fisiológicos:
- aumento de temperatura, en algunos casos hasta 40 grados;
- presión arterial alta, ritmo cardíaco irregular;
- deshidratación;
- aumento de la acidez;
- dificultad de movimiento;
- temblor;
- escalofríos con sudoración alterna, a veces olor a pies sin lavar;
- hígado agrandado;
- la palidez de la piel o, por el contrario, su enrojecimiento.
Si el tratamiento del delirio no se inicia a tiempo, estos cambios no se pueden evitar. Con la manifestación de estas complicaciones, podemos hablar de la irreversibilidad del proceso.
Muy a menudo, la causa de muerte por delirio alcohólico son comorbilidades, como neumonía (acompaña al delirio grave en el 30 % de los casos), miocardiopatía (insuficiencia cardíaca), pancreatitis aguda (una de las comorbilidades más comunes del delirio alcohólico), insuficiencia renal aguda, edema cerebral, rabdomiólisis (necrosis del músculo esquelético).
Prevención del delirio
Para protegerse de la posible manifestación de delirio de varios orígenes, debe llevar a cabo la prevención. Incluye las siguientes actividades:
- mantener un estilo de vida saludable, en particular el tratamiento del alcoholismo y la drogadicción;
- tratamiento oportuno y correcto de diversas enfermedades neurológicas y somáticas para evitar posibles complicaciones;
- uso consciente de medicamentos, rechazo de la automedicación, en particular antidepresivos, somníferos, tranquilizantes;
- Cuidado postoperatorio cuidadoso, especialmente para los ancianos.
¿Qué médicos pueden ayudar?
Si sospecha el desarrollo de delirio en su familia o amigos, comuníquese con un neurólogo o narcólogo. Entonces será posible evitar consecuencias indeseables.
