La coxartrosis de grado 3 es la última etapa de la osteoartritis deformante de la articulación de la cadera. El retraso en el tratamiento de la enfermedad puede conducir a la necrosis del tejido. La mayoría de los médicos consideran conveniente en esta etapa prescribir terapia a los pacientes solo en forma de intervención quirúrgica, pero algunos médicos no tienen prisa por operar, sino que intentan utilizar un tratamiento terapéutico. En cualquier caso, el tratamiento de la coxartrosis de grado 3 es un proceso bastante difícil y lento.
Principales signos de enfermedad
Los síntomas de esta enfermedad son muy pronunciados. La coxartrosis de la articulación de la cadera de tercer grado se caracteriza por las siguientes características:
- dolor por la noche;
- alteraciones en los patrones normales de sueño;
- estado de irritabilidad o depresión;
- rigidez, f alta de elasticidad de las articulaciones (especialmente después de una inmovilización prolongada);
- movimiento limitado;
- cojera (distingue la coxartrosis unilateral de la cadera 3 grados).
Posibilidad de invalidez
Con una enfermedad como la coxartrosisarticulación de la cadera grado 3, el tratamiento debe ser urgente. Vale la pena recordar que en esta etapa la terapia es muy seria. El descuido de la enfermedad conduce a la invalidez. Una persona tendrá que rechazar resueltamente algunos tipos de trabajo: tal vez solo durante el período de recuperación, o tal vez para siempre. En primer lugar, se debe limitar el trabajo asociado con un gran esfuerzo físico y, en segundo lugar, el trabajo sedentario también puede ser una gran prueba.
Para un paciente que tiene coxartrosis de tercer grado, los médicos suelen establecer el segundo grupo de discapacidad. Este grupo incluye pacientes que se mueven y se sirven de forma independiente en la vida cotidiana, pero al mismo tiempo solo pueden realizar ciertos tipos de trabajo. Este grupo de discapacidad se establece por un período determinado, luego del cual es necesario someterse a un nuevo examen.
Tratamiento terapéutico de la coxartrosis
El tratamiento tradicional tiene como objetivo reducir la inflamación y regenerar las superficies articulares dañadas. Como regla general, en este caso, el médico prescribe un complejo de medicamentos antiinflamatorios, como nimesulida, ibuprofeno y voltaren.
En caso de síntomas pronunciados, se utilizan inyecciones de corticosteroides. Esto es necesario para detener la inflamación. Para mejorar los procesos metabólicos, fortalecer y restaurar, se utilizan medicamentos con propiedades vasodilatadoras. Recientemente, también se han utilizado ampliamente los llamados condroprotectores,contribuyendo a la restauración del cartílago, le permiten detener una enfermedad progresiva.
La fisioterapia ocupa un nicho aparte en el tratamiento conservador. Un especialista experimentado seleccionará ejercicios que no causen dolor y al mismo tiempo ayuden a desarrollar y tonificar los músculos de los muslos.
Cirugía
A menudo, todas las medidas terapéuticas son efectivas solo en las etapas iniciales y brindan solo un alivio temporal. Con una enfermedad como la coxartrosis de 3er grado, la operación puede ser de dos tipos:
- sin prótesis;
- con reemplazo articular parcial.
Básicamente, todas las operaciones dan un resultado positivo, entre los efectos secundarios, solo se pueden enumerar los riesgos asociados con la inflamación. Con una enfermedad como la coxartrosis de la articulación de la cadera de tercer grado, la cirugía es el método de tratamiento más eficaz.
Preparación para la cirugía
Algún tiempo antes de la cirugía, el paciente debe someterse a un examen médico. Consta de radiografía, electrocardiograma, exámenes de laboratorio de sangre y orina.
Vale la pena tener cuidado de antemano de que la primera vez después de la operación alguien ayude al paciente en la vida cotidiana.
La velocidad de curación y recuperación también depende del estado fisiológico de los músculos. Es por eso que los médicos recomiendan no demasiado intenso, pero aún así deportes. Lo mejor para nadar, caminar y estirarse.
Eligiendo una prótesis para cirugía
La operación se realiza bajo anestesia general. El cirujano extraerá la articulación e instalará una prótesis en su lugar, que tiene una forma esférica con muchos orificios pequeños a través de los cuales crecerá tejido óseo en el futuro. Esto le permite hacer que la posición de la articulación sea más confiable. Los soportes de la prótesis son sujetadores y cemento acrílico. La barra está hecha de titanio, la bola en sí está hecha de molibdeno, cromo o cob alto, otras partes son de metal, plástico, cerámica.
Al elegir una prótesis, los médicos suelen prestar atención al estilo de vida, la edad y el estadio de la enfermedad del paciente. La mayoría de las veces ofrecen una opción que durará al menos diez años. En total, hay unos cincuenta tipos de prótesis, pero, por regla general, hay que elegir entre cuatro o cinco.
Efectos secundarios de la cirugía
Aunque este tipo de intervención quirúrgica es bastante exitosa en la mayoría de los casos, aún pueden ocurrir complicaciones. Los riesgos asociados con la cirugía incluyen:
- Uso de prótesis. Una articulación artificial tiene su propia vida útil. El tejido óseo que crece y fortalece la prótesis después de la operación comienza a descomponerse con el tiempo, lo que conduce al debilitamiento de los sujetadores de la prótesis. Este último conlleva dolor en la cadera y la ingle.
- Deterioro de la elasticidad. El proceso ocurre debido al hecho de que los tejidos blandos alrededor de la articulación artificial tienden a engrosarse. La rigidez se puede ver como la calidad de la actividad física se deteriora.
- Acumulación de coágulos de sangre. Los signos de esta complicación son hinchazón en el sitio de implantación y fiebre. Una persona tiene dificultad para respirar, tos, dolor en el pecho, lo que puede provocar una embolia pulmonar o una trombosis venosa profunda. Por lo tanto, si aparecen tales efectos, no debe demorarse y es mejor ir inmediatamente al hospital.
- Fiebre, escalofríos, secreción en la zona de la operación, dolor. Todos estos síntomas solo indican que debe consultar inmediatamente a un médico.
Período de recuperación
En las primeras horas después de la operación, las articulaciones de la cadera del paciente se fijan en una posición fija (anatómicamente correcta). Para esto, se acuesta a una persona boca arriba y se coloca una almohada especial entre sus piernas.
Para que la articulación comience a funcionar más rápido, una persona debe aprender a levantarse y moverse de forma independiente lo antes posible. Al principio, el personal ayuda a sobrellevar esto, luego muletas y bastones. La incomodidad no debe ser una barrera para la recuperación.
En el postoperatorio, las piernas pueden hincharse mucho. Para normalizar el ciclo sanguíneo y eliminar la hinchazón, los médicos recetan una serie de inyecciones con anticoagulantes. Para prevenir el desarrollo de la inflamación, el paciente debe tomar antibióticos.
En casi todos los casos, es mejor consultar adicionalmente con un fisioterapeuta. El especialista sugerirá ejercicios que contribuyan a la más rápida recuperación y fortalecimiento del cuerpo, dará variasrecomendaciones Así, por ejemplo, los pacientes que han sido operados no deben sentarse con las piernas cruzadas, realizar movimientos de flexión de más de noventa grados y evitar la rotación del tronco. Los expertos aconsejan caminar con pequeños pasos, evitando el estrés y la presión en el sitio de implantación. La altura de las sillas debe ser cómoda, no demasiado baja. No participe en actividades que provoquen dolor o malestar en el área de la cadera.
Tiempo de recuperación después de la cirugía
La mayoría de las veces, los pacientes pasan alrededor de una semana en el hospital después de la cirugía y luego se recuperan en casa. El tratamiento adicional consiste en tomar medicamentos y hacer ejercicios. Al principio, las personas se sienten cansadas debido al estrés constante sobre los músculos y las articulaciones, pero esto pasa rápidamente.
El dolor, por regla general, se asocia directamente con el propio implante. La mayoría de los pacientes hacen frente con éxito a la incomodidad; de lo contrario, el médico prescribe analgésicos. En este caso, el dolor severo no debe soportarse en ningún caso. Si es así, debe ir al hospital sin demora (especialmente si la molestia va acompañada de enrojecimiento o líquido en el lugar de la operación).
Nunca se deben omitir exámenes médicos repetidos, ya que el médico debe asegurarse de que no hayan surgido complicaciones. Sí, y debe asegurarse de que todo esté en orden.
Sin ayuda externalas personas que tenían coxartrosis en etapa 3 comienzan a moverse en promedio después de un mes. Pero los pacientes pueden volver a su estilo de vida anterior solo después de dos a cuatro meses. Todos los puntos controvertidos e incomprensibles relacionados con la autorrecuperación deben aclararse primero con un médico para no hacerse daño más adelante.
Tratamientos alternativos para la coxartrosis
Algunos expertos hoy en día ofrecen tratamiento para la coxartrosis de grado 3 sin cirugía: en la lucha contra esta enfermedad, se utilizan células madre, cuya introducción promueve la formación de nuevos vasos sanguíneos, fortaleciendo el tejido cartilaginoso y la propia articulación. Además, mejora la salida de sangre y todos los procesos metabólicos. Como resultado de la exposición al área enferma con células madre, el dolor disminuye y aumenta la elasticidad. Se excluye la posibilidad de procesos edematosos e inflamatorios.
Resultados del tratamiento de la enfermedad
La coxartrosis grado 3 es una enfermedad muy grave que dificulta y restringe la libre circulación, no permite llevar una vida normal. Pero incluso en la etapa final, la patología puede tratarse, aunque a costa de una intervención quirúrgica. Las prótesis modernas que se instalan durante la operación, aunque necesitan un reemplazo periódico, mejoran significativamente la calidad de vida del paciente.
