No todo el mundo sabe qué es la articulación de la cadera. Una fractura de esta parte del esqueleto causa muchos problemas. Después de todo, una persona queda inmovilizada por un tiempo. En la mayoría de los casos, se produce una violación de la integridad de los tejidos en el cuello del fémur, que se encuentra debajo de la cabeza, ubicado en la cavidad de la articulación de la cadera, así como en el área intertrocantérea, la parte superior externa del fémur. En este caso, la fractura puede ser total o parcial.
Clasificación
La fractura de cadera se clasifica de la siguiente manera:
- Violación de la integridad del cuello femoral.
- Fractura del muslo superior.
En este caso, la violación de la integridad de los tejidos del cuello femoral se divide en categorías. Todo depende de las líneas de fractura:
- Fractura ósea mayor - lesión en la cabeza.
- Subcapital. En este caso, la línea de fractura pasa directamente debajo de la cabeza del hueso femoral.
- Transcervical, o transcervical, - trauma en el fémurcuello.
- Fractura cervical básica: las líneas de lesión pasan a través de la base del cuello en el área de su conexión con el cuerpo del hueso.
Clasificación de fracturas simples y complejas
También hay fracturas más simples. Estos incluyen:
- Fractura de la pared posterior.
- Fractura de columna posterior.
- Violación de la integridad de la pared frontal.
- Fractura de la columna anterior.
- Fractura transversal.
Las lesiones más complejas incluyen:
- fractura en T.
- Violación de la integridad de la columna trasera y pared trasera.
- Fractura de la pared posterior y transversal.
- Violación de la integridad de ambas columnas.
Síntomas de fractura
¿Cómo determinar si la articulación de la cadera está dañada? La fractura de huesos en esta área, por regla general, se acompaña de síntomas característicos. Entre ellos cabe destacar:
- Dolor en el área de la ingle. Pueden ser leves en reposo. Sin embargo, al intentar mover la pierna lesionada, se siente un dolor agudo.
- Hematoma. Este síntoma no es precoz, ya que solo puede aparecer unos días después de la lesión.
- Cuando el pie está fracturado, todo el borde exterior se encuentra sobre una superficie horizontal.
- F alta de rotación interna activa del miembro inferior. Con una fractura de cadera, una persona no puede girar la pierna lesionada y girar el pie hacia adentro. Es por esta razón que el pie permanece constantemente en la posición hacia afuera.
- La extremidad inferior se está acortando unos 3-4 centímetros.
- Síntoma de Girgolov. Cuando ocurre, aumenta la pulsación de la arteria femoral. En este caso, la víctima puede desdoblar y doblar la extremidad, pero el talón seguirá deslizándose sobre una superficie horizontal. Además, la víctima no puede levantar y sostener la pierna en una posición elevada.
Por qué ocurre la fractura
No todo el mundo es inmune a las lesiones y puede mantener intacta la articulación de la cadera. Una fractura en los jóvenes es un trastorno que ocurre por ciertas razones. Estos deben incluir:
- Presencia de varias enfermedades.
- Lesiones (accidente, caída).
En cuanto a los ancianos, además de las razones anteriores, puede ocurrir una fractura de cadera con y sin desplazamiento en el contexto de una disminución en la resistencia de los tejidos óseos. Esta, a su vez, es una de las consecuencias de una enfermedad como la osteoporosis. Esta enfermedad a menudo se desarrolla después del inicio de la menopausia. A menudo, la osteoporosis también ocurre en hombres mayores, pero en menor medida.
Vale la pena señalar que una fractura de cadera a menudo ocurre como resultado de una caída. Los factores de riesgo para violar su integridad incluyen problemas de visión, una enfermedad neurológica u oncológica, disminución de la actividad física y una dieta desequilibrada. Después de llegar a la edad de 50 años, el riesgo de lesiones aumenta significativamente. Cada año se producen alrededor de 1,6 millones de fracturas de tejido en el mundo.articulación de la cadera.
Consecuencias
¿Está completamente restaurada la articulación de la cadera? Una fractura de esta parte del esqueleto es una lesión grave que inmoviliza a una persona durante un tiempo determinado. Una víctima con una violación de la integridad de los tejidos necesita hospitalización inmediata. Para los pacientes en el departamento de traumatología con este tipo de fracturas, las escaras son peligrosas. La mayoría de las veces se forman en las nalgas y en el sacro. En primer lugar, esto se debe a violaciones del trofismo tisular.
Trombosis y procesos estancados
Para la salud y la vida del paciente, la trombosis de los vasos de las extremidades inferiores, así como la congestión venosa, representan una gran amenaza. El reposo prolongado en cama a menudo conduce a trastornos circulatorios. Los pacientes de edad avanzada pueden experimentar embolia pulmonar. Esta violación a menudo conduce a la muerte. Además, pueden presentarse insuficiencia respiratoria y neumonía congestiva.
Vale la pena señalar que el reposo prolongado en cama a menudo causa disfunción gastrointestinal. Esto se manifiesta por una disminución de la motilidad intestinal y también conduce al desarrollo de estreñimiento.
La inactividad a menudo lleva a los pacientes a la depresión. En tales situaciones, el apoyo de los seres queridos es muy importante. Además de lo anterior, en víctimas con lesión en el acetábulo puede ocurrir necrosis aséptica de la cabeza del hueso y de la cavidad. En algunos casos, se desarrolla coxartrosis.
Primeros auxilios
¿Cómo se proporcionan los primeros auxilios para una fractura de cadera? Con tales lesiones, se debe tener cuidado. El procedimiento es el siguiente:
- En primer lugar, la víctima que viole la integridad de los huesos de la articulación de la cadera debe ser calmada y acostada boca arriba.
- Para aliviar el dolor, se administra un analgésico no narcótico. En este caso, utilice "Analgin". Si el síndrome de dolor es pronunciado, se permite el uso de estupefacientes. Estos pueden ser analgésicos o Ketorol.
- El transporte de la víctima con tal lesión debe realizarse únicamente en camilla.
- En ningún caso se debe intentar devolver el miembro inferior lesionado a su posición original.
- Se requiere una férula especial en la pierna lesionada para inmovilizar la articulación de la cadera.
Durante el transporte de la víctima, es necesario controlar su estado, prestar atención al color de las membranas mucosas y la piel.
Qué hacer con el daño adicional
La fractura de la articulación de la cadera, que debe tratarse en un hospital, es una lesión grave que puede ir acompañada de una violación de la integridad de los tejidos blandos. ¿Qué hacer con tanto daño?
- Si los vasos sanguíneos están dañados, se debe aplicar un torniquete sobre el lugar donde se notó el sangrado. Después de dos horas, será necesario quitarlo. Con tallesión, la víctima se inyecta por vía intramuscular con 12,5% "Etamzilat" y 1% "Vikasol". El torniquete no debe cubrirse con una gasa
- Si la piel está dañada, debe tratarse con yodo y luego aplicar un vendaje aséptico.
- Si la víctima tiene dolor o shock postraumático, entonces se debe realizar una reanimación urgente, que tiene como objetivo mantener las funciones básicas de los sistemas vitales.
¿Cómo se trata una fractura de este tipo?
En algunos casos, se realiza un reemplazo de cadera. Dado que se observa un síndrome de dolor pronunciado durante una lesión, el médico a menudo inyecta un anestésico local en el área dañada para aliviar la incomodidad. Además, al paciente se le recetan analgésicos no narcóticos, así como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Las tácticas de la terapia en este caso dependen de la integridad del tejido violado, si se dañaron los vasos grandes, los músculos y los ligamentos.
Una víctima con una fractura en la articulación de la cadera se compara con partes del hueso y luego se aplica tracción esquelética. En esta posición, el paciente debe permanecer de 1 a 2 meses. Al llevar a cabo dicha terapia, la cantidad de carga se reduce gradualmente. Después de eso, se aplica un vendaje de yeso a la víctima. Esto le permite moverse con muletas. El modo motor del paciente se está expandiendo gradualmente. Sin embargo, está estrictamente prohibido enfocarse en la extremidad inferior dañada. En el proceso de rehabilitación, a los pacientes con tal lesión se les prescriben masajes y fisioterapia. Aparte deEsto está indicado por la terapia de ejercicios para una fractura de la articulación de la cadera.
Vale la pena señalar que la actividad física completa en la extremidad lesionada se muestra solo después de 3 meses. Si el paciente anciano no tiene ninguna enfermedad en la que no se permita la introducción de anestesia general, el médico puede realizar una intervención quirúrgica. De hecho, en algunas situaciones, se requieren prótesis de cadera. Además, la operación le permite reducir la duración del reposo en cama, lo cual es muy importante.
En determinadas situaciones, se prescribe una artroplastia de cadera. La recuperación después de la cirugía es mucho más rápida. Vale la pena considerar que el reemplazo óseo en esta área es una operación compleja y de alta tecnología.
Proceso de rehabilitación después de prótesis
¿Se tolera bien la artroplastia de cadera? La rehabilitación después de la cirugía se puede llevar a cabo en el departamento de ejercicios de fisioterapia o fisioterapia. Desde el primer día después de la cirugía, la terapia de ejercicios se realiza bajo la estricta supervisión de un instructor o médico tratante. Después de unos días, el paciente puede moverse con muletas. Además, después de la cirugía, se lleva a cabo una terapia con medicamentos. A los pacientes después de la artroplastia, por regla general, se les recetan vasoconstrictores, infusiones intravenosas, heparinas de bajo peso molecular para la prevención de trombosis, analgésicos y antibióticos. Después de la operación, el paciente debe permanecer en el hospital durante al menos 5 días.
Rehabilitación despuésfractura
Fractura abierta o cerrada de la articulación de la cadera: esta lesión, después de la cual se requiere un largo período de rehabilitación. En este caso, se lleva a cabo una terapia especial. Ella es nombrada desde los primeros días de reposo en cama. Su dirección principal es la prevención y eliminación de procesos congestivos, así como de complicaciones postoperatorias.
Los cinturones especiales se encuentran encima de la cama del paciente. Con su ayuda, puede cambiar suavemente la posición del cuerpo. Esto evita la formación de escaras. Además, el especialista en rehabilitación debe realizar regularmente ejercicios de respiración y varios ejercicios con el paciente, que permitan llenar los tejidos con oxígeno y prevenir el desarrollo de neumonía congestiva.
¿Hay alguna dieta
En cuanto a la nutrición, los pacientes con este tipo de lesiones deben seguir una dieta específica, que incluya alimentos con un alto contenido en vitaminas y calcio. Las verduras y frutas pueden mejorar el funcionamiento del tracto digestivo, así como evitar la aparición de estreñimiento persistente. Además, un paciente con una lesión de este tipo no debe olvidarse del tratamiento de spa.
