La infracción del nervio ciático es una condición patológica dolorosa que se desarrolla como resultado de la compresión de este nervio, pero la vaina de mielina no se rompe. El nervio ciático es el nervio más largo del cuerpo humano, comienza en el sacro y llega hasta los dedos de los pies y los talones. Contiene terminaciones motoras y nerviosas altamente sensibles que inervan las articulaciones de la cadera y la rodilla.
En este artículo se discutirán los síntomas y el tratamiento de la lesión del nervio ciático.
Motivo principal
Las hernias discales se consideran una de las principales causas de esta patología. En la mayoría de los casos, el nervio pinzado ocurre en la región del músculo piriforme, ubicado en la luz del agujero ciático o discos intervertebrales. La enfermedad se acompaña de gravesdolor en la extremidad inferior. En la mayoría de los casos, el pellizco tiene la naturaleza de una inflamación unilateral, sin embargo, hay casos en que ambas extremidades están involucradas en procesos patológicos, pero esto es mucho menos común. Esta condición puede dar lugar a un proceso inflamatorio (ciática), que suele ir acompañado de un síndrome de dolor muy fuerte e intenso. Los más susceptibles a la lesión del nervio ciático son los hombres que realizan trabajos físicos pesados.
Causas de la condición patológica
La infracción ocurre con mayor frecuencia durante la implementación de cualquier actividad física que implique movimientos bruscos, así como también como resultado de una larga estadía en posiciones incómodas, limitación de la actividad física, aumento de la carga en la región lumbar. A menudo, la infracción se forma en el contexto de algunas otras patologías que, por regla general, incluyen:
- Hernias discales.
- Lesión de columna asociada a desplazamiento de las vértebras.
- Neoplasia patológica bien sea en la zona del nervio ciático.
- Desplazamiento de estructuras de la columna vertebral (espondilolistesis).
- Osteocondrosis en la columna lumbosacra.
- Patologías de carácter inflamatorio en los órganos pélvicos;
- Sepsis.
- Hiperenfriamiento.
- Gota.
- Diabetes mellitus.
- Diversas enfermedades infecciosas (gripe, rubéola, tos ferina, tuberculosis ósea, paludismo).
- Esclerosis múltiple.
- Trombosis.
- Intoxicación aguda.
Espasmos musculares
Además, los espasmos musculares a lo largo del trayecto del nervio pueden causar pinzamiento del nervio ciático. En las mujeres, el nervio ciático a menudo se infringe durante el embarazo debido al aumento de la presión del útero agrandado en los órganos vecinos y al aumento de la carga en la columna vertebral, debido a un cambio en el centro de gravedad, y también en los casos en que una mujer a menudo toma un posición incómoda durante el embarazo
Otro período de mayor riesgo de síntomas de pellizco en las mujeres puede considerarse menopausia, y esto se debe a cambios en el equilibrio hormonal.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo también pueden incluir:
- Envenenamiento por alcohol.
- Intoxicación con metales pesados o cualquier veneno tóxico neurotrópico.
- Fumar.
- Herpes zoster en el nervio ciático.
- Obesidad.
- F alta de minerales.
Formas básicas de patología
Dependiendo del grado de severidad de la enfermedad observada en cada caso, existen tres formas principales de patología del nervio ciático, que se consideran severas, moderadas y leves.
La forma grave de atrapamiento nervioso suele ir acompañada de signos de trastornos en la médula espinal e inmovilización del paciente. Básicamente, la infracción es unilateral, con menos frecuencia ambas extremidades están involucradas en tales procesos patológicos.
Síntomas de la enfermedad
Los principales signos de infracción del nervio ciático pueden sercontar:
- Síndrome de dolor agudo, que es la manifestación más característica de la afectación de este nervio. El dolor en este caso es de una naturaleza diferente: agudo, punzante, doloroso, tirante, palpitante.
- En la mayoría de los casos, el dolor se observa en los glúteos y la espalda baja. En esta situación, a lo largo de la parte posterior del muslo, el dolor desciende a la parte inferior de la pierna y al talón, y puede irradiarse a los dedos de la extremidad.
- En algunos casos, hay entumecimiento de la piel a lo largo del nervio, así como hormigueo o ardor.
- También puede haber un aumento del dolor al sentarse, reír, toser, tensión muscular, etc.
- Además del síndrome de dolor, hay rigidez y dificultad para caminar, estar de pie durante mucho tiempo, puede ocurrir cojera (con infracción de un solo lado, en una pierna o en ambas, con patología bilateral).
El síndrome de dolor se considera el signo principal de un nervio pinzado. En los hombres, estos síntomas pueden ser similares a las manifestaciones de la prostatitis. Los signos de un nervio pinzado en las mujeres varían según la causa de este proceso patológico y el grado de daño del nervio ciático.
Se sabe que las mujeres no tienen dolor de espalda. Los síntomas más comunes de un nervio pinzado incluyen:
- Desgaste muscular.
- Debilidad muscular.
- Violación de la sensibilidad: disminuir o aumentar.
- Superficie de la piel seca.
- Aparienciauna variedad de reflejos patológicos.
- Aumento de la sudoración de los pies.
- Sensación de hormigueo en el sacro.
- Restricción y rigidez de los movimientos de las piernas o de una pierna.
Además del dolor, existen otros síntomas característicos del proceso inflamatorio en el nervio ciático, que se convierte en parte integral de la infracción, y generalmente se asocian con una conducción alterada de los impulsos nerviosos a lo largo de las fibras sensoriales y motoras. Los signos específicos de un nervio pinzado incluyen:
- Parestesia (alteración de la sensibilidad): en la etapa inicial, puede manifestarse por una sensación de hormigueo en la piel de las nalgas, entumecimiento de la pierna a lo largo de su superficie posterior. A medida que progresan estos síntomas, también disminuyen otros tipos de sensibilidad, hasta desaparecer por completo.
- Fallas en las funciones motoras que ocurren como resultado de la infracción de fibras motoras especiales en el nervio ciático. En humanos, esto puede causar debilidad de los músculos femorales, glúteos y de las piernas y expresarse en un cambio en la marcha durante procesos inflamatorios unilaterales (cojear en una extremidad enferma).
- Violación de las funciones de algunos órganos pélvicos, que se produce por compresión de las fibras de los sistemas nerviosos parasimpático y simpático que pasan por el nervio ciático. Trastornos similares aparecen en forma de cambios en la micción, por ejemplo, incontinencia urinaria, así como defecación, por ejemplo, estreñimiento. Tales síntomas se desarrollan, por regla general, en casos graves de atrapamiento de nervios con importanteapretando las raíces espinales.
Con el desarrollo de los síntomas anteriores, la terapia para esta patología debe iniciarse de inmediato, ya que el pinzamiento del nervio ciático a veces conduce a una pérdida absoluta de sensibilidad en las extremidades inferiores.
¿Qué diagnóstico se hace para los síntomas de atrapamiento del nervio ciático?
Diagnóstico del proceso patológico
Los métodos de diagnóstico para determinar la infracción, por regla general, son clásicos debido al hecho de que el cuadro clínico de dicha enfermedad es muy específico. Como regla general, un especialista puede hacer un diagnóstico durante un examen objetivo del paciente, así como recopilar una anamnesis y quejas. Sin embargo, para evitar complicaciones de la enfermedad y su recurrencia, es necesario determinar los factores específicos que contribuyeron a la aparición de la infracción del nervio ciático. Para determinar las causas que llevaron al desarrollo de dicho proceso patológico, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio:
- Exámenes generales: orina y sangre.
- Exámenes de rayos X de la pelvis y la espalda baja.
- Resonancia magnética o tomografía computarizada de la región lumbar.
- Ultrasonido.
- Escaneo con radioisótopos de la columna vertebral, que generalmente se realiza en casos de sospecha de neoplasias benignas o malignas.
- Electroneuromiografía.
- Análisis bioquímico de sangre.
El diagnóstico de un pinzamiento del nervio ciático incluye una radiografía obligatoria de la pelvis y la parte inferior de la espalda. También se realiza el estudio de los reflejos, se determina la presencia del síntoma de Lasegue y del síntoma de Bonnet, se realiza la disminución de los reflejos de Aquiles, plantares y de rodilla, y el nivel de sensibilidad en la zona afectada del ciático. también se evalúa el nervio.
El síndrome de dolor puede considerarse la manifestación más característica de un nervio pinzado. En este caso, el diagnóstico diferencial es necesario para excluir la presencia de una hernia de disco, que se caracteriza por un desarrollo más prolongado del proceso patológico y la exacerbación de algunas manifestaciones neurálgicas. ¿Cuál es el tratamiento para un nervio ciático pinzado?
Métodos Terapéuticos
El tratamiento de este tipo de patologías suele consistir en el esquema tradicional, que implica el uso simultáneo de métodos de fisioterapia y farmacoterapia.
La intervención quirúrgica puede ser necesaria en algunos casos. En casos de enfermedad leve y moderada, no se requiere hospitalización del paciente. Sujeto a las instrucciones del médico, esta patología se puede tratar en casa. Con un dolor agudo que impide que una persona camine o permanezca de pie durante mucho tiempo, está indicado el reposo en cama.
Cuando se requiere una posición corporal fija durante un dolor agudo, se recomienda un colchón firme.
Drogas
En el tratamiento de patologías del nervio ciático con fármacosson medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que se pueden recetar en forma de tabletas o en forma de inyecciones intramusculares.
Con el uso oral de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, existe una alta probabilidad de algunos problemas con el tracto gastrointestinal, como el desarrollo de gastritis o úlceras estomacales, por lo tanto, el nombramiento de inhibidores de la bomba de protones a los pacientes se indica.
Si durante el pellizco el paciente tiene espasmos musculares, el efecto terapéutico se puede lograr mediante el uso de productos médicos que mejoran la circulación sanguínea en los vasos, los llamados "venotónicos". Cuando se producen espasmos musculares intensos, también se prescriben fármacos antiespasmódicos y relajantes musculares.
Además, la ingesta de complejos vitamínicos, así como medicamentos que mejoran el metabolismo en el cuerpo.
El tratamiento general de la patología se complementa con los locales: los medicamentos antiinflamatorios y de calentamiento se usan en forma de ungüentos y geles. ¿Qué más es el tratamiento para un nervio ciático pinzado?
Fisioterapia
Las terapias fisioterapéuticas también se prescriben para complementar la acción de los medicamentos esenciales. Estos incluyen:
- Electro-, fonoforesis de sustancias medicinales.
- Terapia UHF.
- Magnetoterapia.
- Aplicación de parafina.
- Terapia láser.
- Tratamiento de barro.
- Hirudoterapia.
- Sulfuro de hidrógeno o baños de radón.
- Irradiación ultravioleta del área afectada del nervio.
También se puede utilizar la acupresión y la acupuntura, así como la terapia manual.
En el período de rehabilitación, se puede lograr un buen efecto con la ayuda de ejercicios de fisioterapia, natación, yoga o pilates, pero estos métodos solo se pueden usar si el paciente no tiene dolor agudo.
Ejercicios para pinzamiento del nervio ciático
Comience con cinco repeticiones, termine con quince repeticiones después de un rato.
- Caminar en el mismo lugar con las rodillas en alto. La ejecución fluida es importante.
- De pie, de frente a la pared, apóyate en ella con las manos, balancea las piernas hacia un lado y hacia atrás.
- Torso inclinado. Primero, hacia la derecha y hacia la izquierda, en ausencia de dolor, se realizan flexiones hacia adelante.
- Tumbado boca arriba con las piernas estiradas, tire de los calcetines hacia usted tanto como sea posible. Luego haga movimientos circulares con cada pie en el sentido de las agujas del reloj.
- Tumbado boca arriba, dobla las rodillas, primero lleva la pierna derecha hacia un lado, luego la izquierda.
- Acostado de lado, la parte inferior de la pierna doblada por la rodilla, la parte superior de la pierna extendida hacia adelante. Luego, la pierna superior se tira hacia atrás. El ejercicio se realiza de cada lado.
El tratamiento casero del nervio ciático pinzado puede ser efectivo.
Tratamientos caseros
Además de hacer ejercicio y tomar medicamentos, no estará de más usar medicamentos locales. Se usa para tratar los pellizcos en casa. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tópicos:
- "Betalgon": como resultado, se activa el suministro de sangre a la piel en el área afectada.
- "Viprosal" - reduce el dolor y la inflamación.
- "Karmolis": el síndrome de dolor se detiene muy rápidamente.
- "Finalgon" - elimina el dolor, alivia la inflamación.
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Consecuencias y complicaciones de la patología
Si el tratamiento no se lleva a cabo de manera integral, amenaza con consecuencias. La infracción del nervio ciático a veces se complica por los siguientes fenómenos:
- Dolor intenso.
- Violación de las funciones de algunos órganos internos.
- Insomnio.
- Disminución de la libido.
- Violaciónciclo menstrual.
- Infertilidad.
- Exacerbación de ciertas enfermedades crónicas.
- Violación de las funciones de evacuación de la vejiga y los intestinos.
- Disminución de la actividad motora.
- Inmovilización.
Analizamos los síntomas y el tratamiento de un nervio ciático pinzado. También se presentaron drogas.
