La inflamación o pinzamiento del nervio ciático en la práctica médica se denomina ciática. Las personas mayores de 40 años experimentan esta enfermedad, pero también puede aparecer a una edad más temprana. Síndrome de dolor severo, que caracteriza su desarrollo, causa molestias y limita el movimiento. La terapia de patología en cada caso se selecciona individualmente. Para algunos pacientes, el masaje es suficiente, otros requieren asistencia quirúrgica y otros se limitan a la pomada de diclofenaco. Las instrucciones de uso, el precio y sus características también se discutirán en el artículo.
Causas de la ciática
El nervio ciático se origina en la médula espinal y continúa hasta las falanges de los dedos de los pies. En el área de la rodilla, se bifurca: una parte es responsable de la inervación de la parte inferior de la pierna y la otra de los pies. Además, esta estructura proporciona sensibilidad a los músculos de las extremidades inferiores. Regula la conexión de los tejidos de estas zonas con el sistema nervioso central.
¿Qué puede contribuir a que una persona tenga un resfriado del nervio ciático? Síntomas del problemaaparecen tras una larga estancia en corriente de aire, en agua fría o por hipotermia de todo el organismo. El proceso inflamatorio también puede deberse a la infracción de esta estructura. Una situación similar ocurre con las lesiones degenerativas de la columna vertebral.
Entre las principales causas de inflamación se encuentran las siguientes:
- hiperenfriamiento del cuerpo;
- enfermedades infecciosas (tuberculosis, culebrilla, influenza, etc.);
- lesión en la columna;
- osteofitos;
- diabetes;
- gota;
- intoxicación por metales pesados;
- estenosis espinal.
Un estilo de vida inactivo, principalmente un trabajo sedentario, el levantamiento de pesas puede contribuir al desarrollo de la inflamación.
Cuadro clínico
Si una persona tiene un resfriado del nervio ciático, los síntomas de la patología aparecen gradualmente. Primero se manifiesta en forma de molestias en la zona lumbar, tensión en las piernas. A medida que avanza la enfermedad, se complementan con dolor punzante y agudo al caminar y agacharse. Este es el signo más común de un nervio ciático pinzado. El dolor se irradia a la pierna en algunos pacientes, incluso por la noche con otro intento de voltearse. Durante la actividad física, las molestias aumentan. Una persona se cansa bastante rápido, se queja de malestar general. Su apetito empeora, hay restricciones en los movimientos. Es posible reducir la sensibilidad de los tejidos en el sitio de la lesión, que se acompaña de una sensación de "piel de gallina", entumecimiento.
Típicamente inflamaciónaparece por un lado. La afectación bilateral es rara y cada movimiento se realiza con gran esfuerzo. Hay un espasmo de los músculos de los glúteos.
Descuidar el tratamiento e ignorar los síntomas puede tener consecuencias graves:
- atrofia muscular;
- f alta de reflejos en las extremidades inferiores;
- problemas para orinar y defecar.
Cuando es imposible detener el dolor en la pierna al caminar, los pacientes buscan ayuda médica.
Métodos de diagnóstico
Si sospecha inflamación, debe consultar a un neurólogo. El diagnóstico de la enfermedad comienza con el estudio de las quejas y los resultados de varias pruebas:
- Síntoma de Sicard. Cuando el pie está doblado, se produce dolor.
- Síntoma de Lasegue. En decúbito prono, la extensión del miembro inferior se acompaña de molestias en los músculos del muslo.
- Síntoma de aterrizaje. Dolor en la parte baja de la espalda, que se agrava al sentarse con la rodilla extendida.
Para aclarar la causa de la inflamación, se prescribe al paciente radiografía en varias proyecciones, tomografía computarizada y resonancia magnética. Además, se prescriben análisis generales y bioquímica sanguínea para identificar signos indirectos de intoxicación, una reacción autoinmune.
Primeros auxilios
Acerca de las causas y los síntomas de la ciática, muchos solo adivinan hasta que ocurre la inflamación. Un nervio pinzado ocurre repentinamente y es casi imposible predecirlo.imposible. En una situación similar, una persona necesita ayuda de emergencia:
- Necesita que lo acuesten boca abajo. Es mejor elegir una superficie dura y uniforme (por ejemplo, el piso). Una cama hundida solo puede exacerbar la situación. Se debe colocar un cojín o almohada pequeña debajo del pecho.
- La parte inferior de la espalda debe estar libre de ropa. Aplique cualquier pomada antiinflamatoria en el área inflamada. En todo botiquín de primeros auxilios doméstico hay Diclofenaco, Nimesulida o Ibuprofeno.
- Después de detener el síndrome de dolor, se debe dar vuelta a la persona boca arriba y se debe colocar una almohada debajo de la parte inferior de la espalda.
Calentadores, compresas tibias o fricciones no deben usarse para la ciática. En la etapa inicial, esto puede agravar el curso de la inflamación, empeorar la condición del paciente.
Opciones de tratamiento
Si el nervio ciático está frío, no se pueden ignorar los síntomas de la patología. Con el tiempo, empeoran significativamente la calidad de vida. Después de pasar el examen y confirmar el diagnóstico, el médico prescribe la terapia. Debe estar preparado para el hecho de que el tratamiento será largo. Suele incluir medicación y fisioterapia, masajes.
Uso de medicamentos
El tratamiento comienza con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para controlar la inflamación y aliviar el dolor. Con la ciática, por regla general, se prescriben "Ketonal", "Nise" e "Ibuprofen". Primero, los medicamentos se usan en forma de inyecciones intramusculares. Después cambian a tabletas y las complementan con agentes externos. Los ungüentos a base de pimiento tienen un buen efecto.("Kapsicam").
Para eliminar el espasmo muscular, use relajantes musculares ("Sirdalud", "Mydocalm"). En un entorno hospitalario, los pacientes reciben bloqueos de novocaína para bloquear los impulsos nerviosos que provocan ataques de dolor. También son útiles las vitaminas B. Para el dolor de espalda, funcionan como analgésicos. Pertenecientes a la categoría de neurotropos, tienen un efecto positivo en las funciones de las células nerviosas.
El fármaco más popular en el tratamiento de la inflamación del nervio ciático es el "Diclofenaco". El medicamento está disponible en forma de inyecciones, tabletas o ungüentos. Su acción se dirige:
- para aliviar la inflamación y el dolor;
- aliviar los espasmos musculares;
- disminución de la hinchazón;
- restauración del aparato motor.
La forma más rápida de aliviar al paciente de los síntomas de la ciática es ayudar a las inyecciones. Se recurre a su ayuda al comienzo de la terapia. Luego cambian a tabletas o ungüentos.
Este remedio ha demostrado ser un analgésico, pero tiene muchas contraindicaciones. Debe usarse con precaución en personas con enfermedades del corazón, riñones e hígado, tracto gastrointestinal. Esto se evidencia en las instrucciones de uso de la pomada de diclofenaco. El precio del medicamento varía según la forma de liberación. Por ejemplo, tendrá que pagar unos 50 rublos por un paquete de pastillas, y un tubo de ungüento cuesta unos 200 rublos.
Fisioterapia y masajes
Además del curso de medicación, se prescribe fisioterapia. Su acción está dirigida a restaurar el metabolismo enla zona afectada, mejorando la circulación sanguínea y estimulando la fijación muscular. Los siguientes procedimientos se consideran los más efectivos:
- estirar;
- fonoforesis;
- magnetoterapia;
- electroforesis;
- terapia de parafina.
Los procedimientos se realizan mejor en cursos de 7 sesiones, luego debe tomar un descanso. Si es necesario, repita el tratamiento o elija otro método de exposición.
El masaje para la ciática mejora el drenaje linfático y la circulación sanguínea. Las contraindicaciones para su nombramiento son daño tisular purulento, enfermedades de la piel, lesiones en la columna. Hay varios tipos de masaje en el proceso inflamatorio:
- Relajante. Asignar durante el período de exacerbación.
- Curación. Lo hacen con fines de prevención.
- Vacío. Se realiza utilizando latas especiales.
- Punto. El impacto se lleva a cabo en los puntos de acupuntura. Realizado con la punta de los dedos.
El masaje solo debe ser realizado por un profesional calificado.
Cirugía
Cuando los tratamientos tradicionales fallan, el dolor en la pierna al caminar y otros síntomas persisten por más de 8 semanas, se realiza la cirugía. La elección de un tipo específico de intervención depende de la causa raíz de la patología.
Cuando la inflamación se debe a una hernia de columna, está indicada una microdiscectomía. Esta es una intervención mínimamente invasiva que se realiza utilizando un microscopio especial. La tarea del cirujano es extirpar la hernia y no dañar el hueso sano.estructuras.
Si la patología está asociada con un trauma o estrechamiento del canal espinal, se recomienda la laminectomía. Con su ayuda, es posible detener la compresión de las raíces y el nervio ciático. Durante la operación, el médico hace una incisión, empuja hacia atrás los músculos y el tejido graso. Luego extirpó parte del arco vertebral. Para la descompresión, es necesario eliminar adicionalmente la formación que comprime la columna vertebral.
Recomendaciones generales de tratamiento
Durante el curso de la terapia y después de su finalización, se recomienda al paciente:
- observar el reposo en cama durante la exacerbación de la patología;
- prohibido levantar pesas, hacer deporte;
- Se permite nadar si la temperatura del agua supera los 20 grados;
- no debe estar en una posición por mucho tiempo;
- mejor dejar el alcohol.
Si una persona ya se resfrió del nervio ciático, es importante prestar atención a los síntomas y comenzar el tratamiento de inmediato. La prevención de las recaídas se reduce a fortalecer los músculos de la espalda, controlar la postura y llevar un estilo de vida activo.
