En ortopedia, a menudo se utiliza un procedimiento para reemplazar parte de una articulación dañada. Sin embargo, a diferencia de la artroplastia de cadera, que transcurre sin incidentes y es bien tolerada, el reemplazo de rodilla es más difícil y puede causar complicaciones como:
- procesos infecciosos en el sitio de colocación del implante;
- desplazamiento de la prótesis;
- en la rótula, es posible un desgarro o desgarro del ligamento;
- trombosis en la parte inferior de la pierna;
- violación de la integridad del fémur (fractura).
Debido a este tipo de complicaciones, la gente deja reseñas tan diferentes. En este caso, la artroplastia de rodilla puede pasar sin ninguna dificultad.
Vale la pena señalar que hace 10 años había más pacientes con diversas complicaciones después de este método de reemplazo articular. Todo ha mejorado con el tiempo.- esta es una mejora en la calidad de la prótesis en sí, así como en el proceso mismo de la operación. Una función importante en la recuperación es realizada por el período de rehabilitación y un conjunto de ejercicios necesarios para una pronta recuperación. Estos factores redujeron en gran medida la probabilidad de problemas en el período postoperatorio.
¿Cuándo se necesita un reemplazo articular?
La articulación de la rodilla es una articulación de tipo condíleo complejo, cuyas partes óseas están recubiertas de cartílago protector, formado por fibras de colágeno y condrocitos, la capa germinal y la sustancia fundamental. Gracias al cartílago articular ya la sustancia que secreta, se producen los movimientos necesarios. La membrana sinovial recubre todas las superficies articulares, gracias a su ayuda se produce el líquido necesario para evitar el roce en la articulación.
Debido a diversas enfermedades se inician procesos degenerativos del cartílago articular, de ahí el cambio en la forma y dirección de la rodilla. En presencia de tales enfermedades en la etapa inicial, es necesario llevar a cabo un tratamiento farmacológico, que mejorará la condición del cartílago y eliminará el proceso inflamatorio.
En las etapas posteriores, cuando ya se está produciendo la destrucción del cartílago y la fricción, en este caso, se recomienda una cirugía de reemplazo de rodilla mediante la instalación de un implante de metal o plástico en lugar de la articulación destruida.
Indicaciones de implantación
- Deformación de la articulación con la edad.
- Deformación de la articulación, acompañada deinflamación.
- Lesión.
- Artrosis displásica.
- La presencia de un área muerta en la articulación.
Los pacientes potenciales son personas que tienen:
- Restricción de movimiento con dolor severo persistente.
- Cambio significativo en la forma de la articulación.
Causas comunes
- Los casos comunes de pérdida del funcionamiento normal de la articulación de la rodilla son enfermedades características. Esto es artritis después de una lesión, fractura, ruptura o esguince y otros.
- Con la poliartritis reumatoide, se produce inflamación y engrosamiento de la membrana sinovial, por lo que comienza la producción activa de líquido articular, lo que conduce a la destrucción de la articulación.
- La aparición de la artrosis en el anciano, que se caracteriza por el deterioro de la movilidad y el desgaste de la articulación.
¿Cuáles son los beneficios de implantar una articulación artificial?
La cirugía de reemplazo de rodilla se realiza para aliviar o eliminar por completo el dolor hasta por quince años. Se inserta un implante artificial en lugar de la articulación destruida, similar y anatómicamente adecuado.
Después de una cirugía de rodilla exitosa, los pacientes reportan un mayor rango de movimiento. La calidad de vida cambia drásticamente. Por lo tanto, muchas personas dejan comentarios positivos. La endoprótesis de la articulación de la rodilla en la mayoría de los casos pasa sin complicaciones, lo que conduce a una recuperación rápida de la persona y al regreso avida habitual.
Complicaciones asociadas con la artroplastia
La cirugía de rodilla también conlleva una serie de riesgos, como cualquier otra intervención quirúrgica. Dichos riesgos incluyen la pérdida de sangre, la exacerbación de enfermedades crónicas, la trombosis en las extremidades inferiores, los procesos infecciosos en el lugar del implante y en el tracto urinario son posibles en personas de edad avanzada. Esto se ha vuelto raro últimamente.
Una de las peores opciones es la formación de un proceso infeccioso, cuyo tratamiento es bastante difícil y muy costoso. A menudo, con una complicación de este tipo, solo puede ayudar la extracción de un cuerpo extraño del cuerpo, en este caso, una endoprótesis. Hay un porcentaje de personas que son más susceptibles a la infección que otras, estas incluyen aquellas con artritis reumatoide, sobrepeso, pacientes que necesitan tomar medicamentos hormonales.
Vida útil
La prótesis instalada puede durar hasta quince años, en algunos casos incluso más, sin embargo, con el desgaste y cuando el implante se afloja, es posible una segunda operación en la articulación de la rodilla, es decir, reemplazo o re -endoprótesis. En caso de dolor antes de la expiración del período de diez años o aflojamiento, también es necesaria la cirugía.
Proceso de artroplastia
La duración de la cirugía de implante puede ser de 2 a 3 horas. Antes de la cirugía, prevención obligatoria de la aparición deinfecciones Antes de la operación, el paciente recibe anestesia espinal.
Para instalar la endoprótesis, es necesario retirar la parte destruida de la articulación y la rótula, el médico también alinea el eje curvo de la pierna y, si es necesario, restaura los ligamentos.
Prótesis modernas, fabricadas con materiales de alta calidad y no corrosivos, permiten que la pierna se doble hasta 150 grados. Algunos después de la operación dejaron comentarios positivos. El reemplazo de endoprótesis de la articulación de la rodilla permite doblar la rodilla 75 grados ya antes del alta. Sin embargo, nunca se debe olvidar el período de rehabilitación, sin el cual el tratamiento no estará completo.
Será importante recordarle que la operación en la mayoría de los casos se realiza bajo anestesia local, es decir, en estado de vigilia. Sin embargo, puede expresar su deseo al anestesiólogo o al cirujano de que le administren anestesia general, si es posible. Hay que ser muy valiente y paciente para escuchar con calma los sonidos que acompañan al procedimiento de la endoprótesis.
Periodo posoperatorio
Después de la operación, la f alta de sensibilidad y funcionamiento de las extremidades inferiores se considera la norma. Durante la intervención el paciente pierde gran cantidad de sangre, se transfunden sustitutos de sangre, se administran los medicamentos necesarios para el alivio del dolor y antibióticos.
Luego, durante varios días, el estado de los signos vitales del paciente (frecuencia cardíaca, presión, ECG, cambio enhemogramas).
Si no hay deterioro y normalización de la condición, el paciente es transferido en un día de cuidados intensivos a una sala simple.
Rehabilitación tras artroplastia de rodilla
Después de la instalación de la endoprótesis, el período de rehabilitación dura en promedio unos 3 meses, pero puede prolongarse, depende del estado del paciente.
Una recomendación obligatoria es el ejercicio diario y el ejercicio después de la artroplastia de rodilla para restaurar su funcionamiento.
La mayoría de las veces, el paciente pasa el período de rehabilitación en una clínica especializada (alrededor de un mes).
Etapas del periodo de rehabilitación
Después de la operación, el paciente debe permanecer unos dos meses en la clínica y realizar el conjunto de ejercicios indicado por el médico. Con un aumento en el ritmo, se observará una mejora en la actividad motora de la articulación, lo que conducirá a un rápido retorno al curso de vida habitual. También es posible el alta de la clínica.
Después de permanecer en un centro de rehabilitación (en 2-3 meses), se recomienda que el paciente continúe con la actividad física en forma de sesiones de natación, caminata y yoga. Vale la pena recordar que la actividad física excesiva está contraindicada.
Ejercicios de recuperación
La rehabilitación después de la artroplastia de rodilla incluye un conjunto de ejercicios que ayudan a superar la rigidez del movimiento, aumentan la fuerza muscular en la articulación y reducen el dolor.
Empezar conpequeños ritmos y cargas, pasando gradualmente a otros más complejos, según la corrección del fisioterapeuta. Se recomienda evitar deportes demasiado activos para que no sea traumático para la nueva articulación.
Un conjunto de ejercicios necesarios para el desempeño diario (4-5 veces al día):
- Articulación del tobillo: flexión-extensión con un aumento gradual del ritmo, comenzando en 5 y subiendo hasta 12.
- Contraiga los músculos anteriores del muslo durante 5 segundos.
- Contraiga los isquiotibiales durante 5 segundos.
- Levantar la pierna en un estado estirado.
- Estira los músculos de los glúteos durante 5 segundos.
- Extensión-flexión del miembro inferior a nivel de la articulación de la rodilla.
- Lleva la cadera hacia un lado.
- Levante la pierna estirada al nivel de 45 grados y manténgala en una posición suspendida por hasta 5 segundos.
- Gire la pierna en un estado estirado hasta el nivel de 45 grados y manténgala en este estado durante un máximo de 5 segundos.
- Uso del aparato Dikul.
Contraindicaciones para prótesis
Contraindicaciones absolutas:
- No es posible viajar por cuenta propia.
- Enfermedades cardíacas y CVS.
- Trombogénesis con inflamación.
- Trastorno patológico de la función respiratoria, insuficiencia respiratoria crónica.
- Procesos infecciosos.
- Sepsis.
- Alergia.
- Patologías neuromusculares.
- Trastornos mentales.
VistasEndoprótesis
Las prótesis modernas tienen una función protectora y se dividen de la siguiente manera:
- total;
- prótesis directamente sobre la superficie de la articulación;
- bipolar;
- unipolar.
La prótesis se fija de varias formas:
- cemento;
- híbrido;
- sin cemento.
Para que la prótesis implantada sirva durante mucho tiempo, en la producción se utilizan materiales anticorrosivos y resistentes al desgaste de alta calidad y, lo que es más importante, biocompatibles:
- cerámica;
- polietileno;
- aleaciones metálicas;
- cemento óseo.
Para decidir sobre una operación, muchas personas necesitan analizar varias revisiones. La endoprótesis de la articulación de la rodilla la realiza un médico teniendo en cuenta las características individuales de la fisiología del paciente.
Política de precios
La artroplastia de rodilla en Moscú, Israel, Turquía, Lituania y Alemania es realizada por especialistas calificados que conocen su negocio.
Hay bastantes clínicas que se especializan directamente en llevar a cabo una cirugía para reemplazar la articulación o sus partes, incluidas las que realizan la artroplastia de rodilla. El costo de las endoprótesis corresponde a la calidad de los materiales que la componen ya la empresa que la produce. Al mismo tiempo, las revisiones sobre clínicas extranjeras suelen ser mucho mejores (especialmente con respecto al período de rehabilitación). Sin embargo, en Rusia, esta intervención se lleva a cabo a un altonivel.
Gracias a muchos años de experiencia y alta cualificación, el médico seleccionará la prótesis biocompatible más adecuada y realizará la artroplastia de rodilla sin complicaciones. El precio de este procedimiento depende de la complejidad de la operación y del costo de la prótesis.
