La prueba de la tuberculina es un método de diagnóstico para determinar la sensibilidad de una persona a la bacteria de la tuberculosis. La prueba le permite determinar si la infección de tuberculosis está presente en el cuerpo. La opción de prueba más común es la prueba de Mantoux.
Cómo se llama el turno de la prueba de la tuberculina
Muchos padres, al escuchar el diagnóstico de "giro de prueba de tuberculosis" por primera vez, preguntan qué es. El turno de la prueba de la tuberculina es el primer resultado positivo de la prueba, siempre que antes de eso los resultados fueran negativos. La causa del giro puede ser la vacunación contra la tuberculosis o la infección por la enfermedad. En cualquier caso, cuando escuche este término, no debe entrar en pánico: para la confirmación final del diagnóstico, el niño debe someterse a varias pruebas adicionales. Y solo después de un examen completo, el médico podrá hacer un diagnóstico final.
Mantú
La reacción de Mantoux se denomina respuesta del cuerpo a la tuberculina. En la zona de inyecciónla droga aparece inflamación característica causada por las células sanguíneas responsables de la inmunidad. Si la bacteria de la tuberculosis está presente en el cuerpo humano, la reacción del cuerpo a la inyección será más intensa y la prueba arrojará un resultado positivo. Al medir la llamada pápula con una regla (en términos simples, el "botón" de Mantoux), se determina el grado de reacción de la inmunidad de una persona a la bacteria de la tuberculosis. La prueba de Mantoux está prohibida en presencia de enfermedades cutáneas o infecciosas, así como en pacientes que sufran exacerbación de alergias.
Reacción a prueba en niños
En la mayoría de los casos, la reacción del niño a la inyección es negativa. En el 30% restante de los niños, la prueba da un resultado cuestionable o positivo.
El cuerpo de un niño está expuesto a la bacteria de la tuberculosis a una edad temprana. Una característica distintiva de la varita de Koch es la tasa de penetración en el cuerpo humano. Con una inmunidad débil, la infección ingresará rápidamente al cuerpo y permanecerá en él de por vida. El agente causante de la tuberculosis puede no manifestarse hasta el inicio de condiciones favorables para la propagación. El proceso de contacto de la bacteria de la tuberculosis con el cuerpo del niño es muy difícil. Los niños menores de 3 años tienen un mayor riesgo. A esta edad, en el 90% de los casos, la infección en el cuerpo conduce a la aparición de la enfermedad.
Todos los niños vacunados contra la TB se someten a una prueba de tuberculina todos los años.
Resultado positivo de la prueba
El giro de la prueba de tuberculina en los niños es un cambio dinámico de negativo a positivo con el tiempo. El proceso consta de los siguientes pasos:
- Se diagnosticó un resultado dudoso o negativo como resultado de la prueba inicial.
- El examen secundario mostró un aumento de la inflamación de hasta 15 mm.
- Un control de seguimiento mostró un aumento de 5 mm en la pápula en comparación con la segunda etapa.
El diagnóstico de "curvatura de la prueba de la tuberculina" en niños aún no significa que el niño tenga tuberculosis. Un aumento de la pápula a veces puede ser el resultado de una reacción alérgica del cuerpo a la inyección. Pero, como regla, el giro indica la presencia de bacterias dañinas en el cuerpo del niño. Para hacer un diagnóstico final, el médico prescribe un examen adicional al paciente.
Opinión del Dr. Komarovsky
Es interesante conocer la opinión del famoso pediatra Evgeny Olegovich Komarovsky sobre el giro de la prueba de la tuberculina en los niños. El médico dice que una prueba de Mantoux positiva indica la presencia de un bacilo tuberculoso en el cuerpo del niño. El proceso de agrandamiento de la pápula indica el desarrollo de la inmunidad. Además, Komarovsky aconseja realizar un examen adicional del niño: someterse a un examen completo, hacerse un análisis de sangre y una radiografía. Si estas medidas confirmaron el diagnóstico preliminar, es necesario comenzar a tratar la tuberculosis. Si no se confirman las sospechas, el niño se considera sano y adicional.no requiere medidas de diagnóstico y tratamiento.
A veces el médico tratante tiene dudas sobre el diagnóstico. Esto sucede a menudo cuando una imagen de rayos X no se puede interpretar sin ambigüedades. En este caso, Evgeny Olegovich recomienda realizar un tratamiento profiláctico con isoniazida. Una curva de prueba de tuberculina tiene la posibilidad de convertirse en una verdadera tuberculosis con el tiempo. Puede tomar 5, y a veces incluso 10 años, y los rudimentos de la enfermedad, si no se tratan en ese momento, se convertirán en una enfermedad realmente terrible.
La probabilidad de un proceso de este tipo es del 0,5 %, pero, sin embargo, en la mayoría de los casos, los médicos van a lo seguro y recetan antibióticos a los niños. En esta situación, el Dr. Komarovsky aconseja a los padres que no confíen en los médicos, que a menudo son incompetentes, y que tomen sus propias decisiones.
Uso de isoniazida
El tratamiento de la tuberculosis es un proceso largo, especialmente porque después de su finalización, el paciente necesita un curso adicional de rehabilitación. Por lo tanto, la prevención de la tuberculosis es una prioridad que el proceso de su tratamiento. El tratamiento de la prueba de la tuberculina en niños con Isoniazida es un componente importante de las medidas antituberculosas. Los estudios demuestran que el uso de isoniazida puede reducir en un 90 % la probabilidad de desarrollar tuberculosis en personas previamente infectadas.
La droga tiene un efecto sobre las bacterias de la tuberculosis que se encuentran en la etapa de reproducción, y también destruye los microorganismos de la enfermedad en la fase de reposo. La alta efectividad de la droga se nota no solo en el tratamiento de la tuberculosis, sino también en la prevención. Es importante comprender que el uso de "Isoniazid" debe realizarse solo en situaciones en las que el diagnóstico haya demostrado factores de riesgo claros para el desarrollo de esta enfermedad. El fármaco está indicado únicamente para pacientes cuyo diagnóstico permita la infección por la bacteria de la tuberculosis o sugiera la probabilidad de desarrollar formas activas de la enfermedad.
"Isoniazid" se prescribe a niños que han estado en contacto con portadores de la enfermedad. 3 meses después del curso del tratamiento, al niño se le muestra la prueba de Mantoux. El curso de administración profiláctica del medicamento para niños es de 2 meses. La isoniazida se toma en cantidades de hasta 10 mg por kilogramo de peso corporal del paciente por día.
Riesgo de infección infantil
Múltiples estudios realizados por epidemiólogos muestran que en el curso clásico de la tuberculosis, los niños rara vez infectan a otros niños o adultos. La tos de un niño contiene poco o nada de esputo, y el choque de tos débil de un niño no puede dispersar partículas bacterianas en el aire. Al mismo tiempo, los adolescentes con focos extensos de la enfermedad son capaces de transmitir la enfermedad. Cuando se detecta tuberculosis pulmonar en un niño, muchos médicos recomiendan aislar al joven paciente. Sin embargo, se ha demostrado que tal medida es innecesaria: la prueba de la tuberculina a su vez en los niños se transmite muy raramente.
