La enfermedad de Pott es una tuberculosis extrapulmonar de la columna vertebral que la afecta por diversas causas. Las vértebras torácicas inferiores y lumbares superiores son las más comúnmente afectadas.
Sobre todo, esta enfermedad infecciosa afecta a los hombres. Pero se diagnostica en muchos segmentos de la población. La espondilitis tuberculosa se desarrolla muy lentamente, por lo que es bastante difícil detectar la patología en una etapa temprana.
Etiología y origen de la espondilitis
Las bacterias llegan al lugar de la infección a través del torrente sanguíneo. El foco del proceso inflamatorio comienza en el hueso esponjoso. En el 5 % de los casos, la espondilitis se encuentra en las superficies posteriores de los cuerpos vertebrales.
A medida que avanza la enfermedad, la tuberculosis de la columna aumenta y se propaga gradualmente. Dos o más elementos óseos adyacentes están involucrados en el proceso inflamatorio con expansión debajo del ligamento longitudinal anterior o directamente a través del disco intervertebral. A veces puede haber más de uno involucrado, con tejido sano separándolos.
Cómola tuberculosis espinal progresa? Los elementos óseos pierden su fuerza mecánica debido a la creciente destrucción bajo la influencia del peso corporal. Un aflojamiento excesivo de los eslabones conduce a una deformación angular.
La gravedad de la distorsión depende del grado de destrucción, el nivel de daño y el número de cuerpos óseos involucrados en el proceso patológico.
Manifestaciones clínicas de la espondilitis
Los signos iniciales son vagos y, a menudo, apuntan a algo más que tuberculosis espinal. Los síntomas pueden ser similares a los de otras patologías que ocurren simultáneamente en el cuerpo. Estas son manifestaciones como:
- malestar general;
- fatiga fácil;
- pérdida de apetito y de peso;
- en niños - pérdida del deseo de jugar al aire libre;
- Fiebre posible por la tarde o noche.
Los signos locales son dolor, espasmos y molestias. Son menos pronunciados que en otras enfermedades. El dolor agudo, por regla general, puede caracterizar no solo la tuberculosis de los huesos de la columna vertebral. Los síntomas de la enfermedad pueden ser diferentes: a veces los pacientes se quejan de rigidez.
A pesar de que un gran número de personas padecen la enfermedad en las primeras etapas, es posible que los signos clínicos no aparezcan. Muchos síntomas están ausentes incluso en el curso agudo de la enfermedad.
Signos externos de espondilitis tuberculosa
La forma de andar de una persona cambia casi inmediatamente. Los pasos se vuelven cortos, el paciente tiene dificultad para moverse.
Compresión de la raíz nerviosaconduce a daños en el sistema nervioso. Ella manifiesta:
- reflejos tendinosos hiperactivos;
- debilidad muscular;
- marcha espástica.
En etapas posteriores, la tuberculosis espinal en adultos puede ir acompañada de deterioro de los reflejos tendinosos en la siguiente secuencia:
- la marcha se vuelve torpe;
- hay debilidad en las extremidades, hay que caminar con apoyo;
- atrofia muscular, el paciente no puede levantarse de la cama, no puede moverse.
Causas de la enfermedad
Las infecciones espinales bacterianas son el tipo de patología más común. Son causados por diversos microorganismos. La lista de tales enfermedades incluye dolencias como:
- espondilitis;
- discitar;
- espondilodiscitis;
- absceso epidural.
A menudo, los microorganismos dañinos para los humanos pasan a través del torrente sanguíneo en las vértebras, lo que provoca tuberculosis espinal. Razones para el desarrollo de la enfermedad:
- daño físico;
- malas condiciones de trabajo;
- enfermedades infecciosas.
La principal causa de patología es el contacto directo con una persona ya infectada.
Principales grupos de riesgo
La penetración de microorganismos en los pulmones de una persona sana provoca el desarrollo de infecciones no solo en los pulmones, sino también en las estructuras óseas del cuerpo.
Grupos de pacientes en riesgo:
- fumadorespersonalidad;
- desnutridos;
- pacientes con SIDA u otras enfermedades similares que causan un colapso en el sistema inmunológico;
- diabéticos;
- los que abusan de las drogas.
La infección puede ocurrir incluso después de la cirugía.
Clasificación de la enfermedad y etapas de desarrollo
Hay dos tipos de manifestaciones de la enfermedad y cinco etapas de desarrollo. La tuberculosis de la columna vertebral es ósea y sinovial. Escuchar tal diagnóstico es muy aterrador. Afecta a los cartílagos óseos, los destruye y destruye, provocando patologías como artritis y artrosis, que agravan el curso de la enfermedad.
Etapas en el desarrollo de la tuberculosis espinal:
- Primero, una persona sana está infectada.
- En la etapa 2, las bacterias se multiplican muy rápidamente y destruyen las células sanas.
- Lo siguiente es la aparición de los primeros síntomas.
- En la cuarta etapa, la reproducción de microorganismos alcanza su punto culminante, la columna vertebral se ve afectada.
- La última etapa es un ciclo repetido en el que la persona misma se convierte en portadora de la infección.
El desarrollo de la enfermedad tiene tres etapas sucesivas:
- Osteítis primaria.
- Fase artrítica.
- Fase postrítica.
Si no se inicia un tratamiento oportuno, la enfermedad puede retrasarse significativamente, lo que conducirá no solo a la discapacidad, sino también a la muerte del paciente.
Diagnóstico de espondilitis
La tuberculosis se puede diagnosticarexamen clínico y radiológico.
Luego, el paciente se somete a un diagnóstico diferencial, incluida la recopilación de la anamnesis, la aclaración de los síntomas. Defectos congénitos de la columna vertebral:
- Enfermedad de Calvet (en pacientes jóvenes).
- Hernia de Schmorl y enfermedad de Scheuermann (puede ocurrir ocasionalmente en adolescentes).
Con la tuberculosis en el examen de rayos X, los campos de las vértebras son borrosos, el espacio del disco se reduce.
Para detectar patología, es necesario realizar pruebas de laboratorio:
- hazte un análisis de sangre;
- hacer ESR y CRP;
- examinar el hígado y los riñones;
- realizar una biopsia, tomando prestados fragmentos de tejido para un examen microbiológico y un diagnóstico preciso de la patología.
Tratamientos modernos
Antes de la llegada de los antibióticos, un gran número de personas moría con un diagnóstico de tuberculosis espinal. El tratamiento de hoy ha alcanzado tales alturas que las personas pueden vivir con esta enfermedad durante muchos años, manteniendo una condición normal y sometiéndose a exámenes regularmente. Gracias a la introducción de unidades de resucitación, el uso de dispositivos espinales, la cura de la enfermedad se hizo posible.
El tratamiento para la espondilitis tuberculosa es la quimioterapia. La presencia de un déficit neurológico complica el proceso de recuperación.
Si la enfermedad se diagnostica y trata en las primeras etapas, antes de que ocurra la destrucción ósea y la deformidad, el paciente suele estar completamenterecuperando.
Los tratamientos modernos se dividen en 2 tipos:
- terapia conservadora;
- cirugía.
Ambos tipos ciertamente tienen un efecto positivo. Pero la terapia conservadora no siempre tiene el efecto adecuado en el proceso patológico. Un método operativo de tratamiento tiene un mejor efecto en una persona que tiene un diagnóstico de tuberculosis espinal. La operación es realizada por médicos calificados, luego el paciente está bajo la supervisión del personal del hospital durante algún tiempo.
Terapias conservadoras
El tratamiento de los pacientes con déficit neuronal se reduce a la quimioterapia antituberculosa. Se lleva a cabo con el uso de fármacos como Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol. Todos ellos se utilizan como primera línea de medicamentos que afectan directamente a la tuberculosis espinal. Los síntomas de la manifestación de la enfermedad desaparecerán gradualmente si el tratamiento se lleva a cabo correctamente. Según el curso de la enfermedad y la manifestación de los síntomas, se pueden reemplazar o agregar medicamentos. La posología se ajusta según el estado, la edad y el peso del paciente.
El tratamiento con medicamentos antituberculosos en la cama da resultados a largo plazo y previene la recurrencia.
Los pacientes avanzados requieren un enfoque más serio. El tratamiento principal es la quimioterapia y el reposo en cama. Los pacientes son colocados en la clínica bajo la supervisión constante de médicos y personal médico sub alterno. conservadorla terapia no siempre da un resultado positivo. En algunos casos, es necesaria la cirugía.
Enfoque inmediato para curar la enfermedad
Se necesita cirugía para descomprimir las estructuras nerviosas y drenar los abscesos. Por lo general, estos procedimientos se realizan en niños para corregir deformidades relacionadas con el crecimiento.
Es imposible curar la enfermedad por sí solo, ya que se requiere reposo absoluto y un tratamiento complejo. Cuando la terapia conservadora no logra curar la tuberculosis espinal, los síntomas en adultos comienzan a empeorar y es necesaria la cirugía.
El cirujano se enfrenta a la tarea de extirpar una vértebra afectada por la enfermedad. Se coloca un trasplante en su lugar. El tejido necesario para el trasplante se toma del peroné del paciente. Esto se hace para minimizar el riesgo de rechazo y aumentar las posibilidades de que la operación ayude.
Se debe recordar que las consecuencias de la enfermedad pueden ser irreversibles y las acciones quirúrgicas pueden afectar la tuberculosis espinal. Las fotos de pacientes con esta enfermedad infecciosa brindan claramente ejemplos vívidos de la formación de la patología y sus consecuencias.
Los datos obtenidos a través de rayos X y MRI permiten a los cirujanos predecir el resultado y determinar el alcance de la operación, así como reducir el riesgo de complicaciones después de la operación.
Se tarda unos 4 años en recuperarse por completo. Es decir, incluso operativaintervención no garantiza una pronta recuperación del cuerpo. Se han registrado muchos casos fatales.
¿Cuál es la probabilidad de contraer espondilitis?
¿La tuberculosis espinal es contagiosa o no? Muchas personas están desconcertadas por esta pregunta. Pero no hay una respuesta exacta para ello. Médicos altamente calificados han estado trabajando en este problema durante años.
Por supuesto, debe tener cuidado con las personas con este diagnóstico o tomar todas las precauciones si la persona enferma es su pariente o conocido.
El aislamiento de microorganismos dañinos se produce solo si:
- si el paciente tiene una forma abierta de tuberculosis;
- una persona sana estuvo en contacto con una persona enferma sin observar las normas de precaución;
- comer del mismo plato aumenta el riesgo de infección a través del tracto digestivo.
La infección con espondilitis es posible en el útero: si la madre está enferma, la infección se produce a través de la placenta. La probabilidad de adquirir la enfermedad es alta a través del contacto directo con una persona enferma.
Precauciones y prevención
En la tuberculosis de la columna, la prevención es de gran importancia. Sus métodos son necesarios para eliminar el riesgo de aparición posterior de la enfermedad. Es muy importante descansar a tiempo, para evitar un estrés excesivo en el cuerpo en su conjunto.
Prueba también:
- no sufras hipotermia;
- aumentar la inmunidad;
- comer bien y adecuadamente;
- evitar lesiones.
La principal medida preventiva es oportunavacunación antituberculosa. La inyección es obligatoria. Es necesario proteger el cuerpo de una enfermedad infecciosa peligrosa. Comienzan a hacerlo a una edad temprana, y el procedimiento se lleva a cabo en los primeros días de vida de un niño.
También existe el riesgo de contraer espondilitis en el lugar de trabajo. El personal médico que trabaja en esta área tiene el mayor riesgo de infección. Necesitan chequeos regulares y medicamentos preventivos contra la TB.
