El bíceps braquial es un músculo grande ubicado en la superficie ventral del hueso del hombro. La mayoría de las veces se llama bíceps. La función principal del bíceps es la flexión en la articulación del codo. A veces se produce una rotura del bíceps, lo que provoca la pérdida de la función de flexión.
El músculo bíceps está formado por dos cabezas que sujetan el músculo en su zona. Las cabezas terminan en un tendón que se une al radio. En la parte superior, el músculo se une al omóplato.
En los casos en que hay una ruptura completa del bíceps, hay un desplazamiento hacia arriba del músculo. En esta posición, el tendón no se adhiere a su lugar designado en el hueso.
Características de brechas
Con mayor frecuencia, la lesión se diagnostica en hombres mayores de 35 años. En las mujeres, rara vez se detecta una rotura de bíceps.
Los tendones pierden fuerza con la edad y pueden romperse al transportar cargas pesadas. Para evitarlo, es necesario realizar un calentamiento previo al esfuerzo físico, pero la gente no le da ninguna importancia a este requisito.
Puedes fortalecer el tendón si comienzas a practicar deportes. Otrono hay forma de fortalecer el bíceps.
Los factores de riesgo de una rotura de bíceps son:
- uso de corticosteroides: el uso de ciertos medicamentos provoca necrosis y roturas de tendones;
- fumar - la nicotina destruye los tejidos de los tendones;
- tomar antibióticos con fluoroquinolonas;
- algunas patologías sistémicas.
Tipos de huecos
Las roturas de bíceps pueden ser completas o parciales. Estos últimos incluyen rupturas incompletas, en las que parte de los tendones permanece intacto, el músculo no se mueve.
Con una ruptura completa, el músculo se aleja completamente del hueso, se junta por contracción en el área del hombro. Un desgarro del bíceps distal puede ocurrir con la misma frecuencia en el brazo izquierdo y derecho.
Con un descanso completo, puedes doblar el brazo por el codo. Esto se debe al hecho de que no solo el músculo bíceps es responsable de la flexión de la extremidad, sino también el músculo del hombro. Si no se restaura la integridad del bíceps, la flexión se realizará solo con el músculo del hombro y solo con el 50-60% de la fuerza de la flexión del codo. Para una vida normal, estos indicadores son suficientes, pero, por ejemplo, será problemático traer compras del automóvil y cualquier actividad física será imposible de realizar.
Cuadro clínico
Cuando se rompe el bíceps, hay un clic en el área del codo. Después de una lesión, el músculo se desplaza hacia arriba, su abdomen toma la forma de una pelota. A menudo hay hematomas en el área de la lesión.
Inmediatamente después de la rupturaDolor fuerte. Se desploma gradualmente y después de un par de semanas desaparece por completo. Además del síndrome de dolor, se anota:
- hinchazón en la zona del codo;
- siente debilidad en el codo al doblarlo;
- se ven moretones en la zona de separación, que se hacen más extensos y pueden llegar a la mano;
- al rotar el antebrazo, se produce debilidad, dolor.
Cuando se rompen los ligamentos del bíceps, hay un sello esférico en la parte superior del hombro. Ocurre debido a un músculo contraído. Se observa una zona de depresión a lo largo de la superficie anterior del codo.
En algunas personas, la brecha es asintomática. Sienten una opresión entre el hombro y el codo. Tal manifestación indica daño crónico al tendón.
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico preciso, el médico no solo recopila una anamnesis, aclara las circunstancias de la lesión, sino que también examina la extremidad lesionada y prescribe métodos de investigación instrumentales para confirmar o refutar el diagnóstico.
A cada paciente, si se sospecha una ruptura del bíceps, se le asigna una radiografía. Este método no muestra muy bien el tejido blando, pero ayuda a identificar las causas del dolor en el codo que no son causadas por un problema muscular. Pero para determinar la integridad del tejido muscular, el tipo de rotura es total o parcial, se realiza una resonancia magnética. Este examen le permite ver los tejidos blandos, evaluar su estado.
El médico puede ordenar una ecografía. Los sensores ultrasónicos especiales evalúan la integridad del dist altendón muscular.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de una ruptura es obvio y está fuera de toda duda, incluso sin métodos de investigación instrumentales.
Características del tratamiento
El método de tratamiento de ruptura se selecciona dependiendo de su tipo. Con lesiones parciales, se prescriben métodos conservadores. Suelen recomendarse para aquellas personas que tienen bajas exigencias físicas. Con este método de tratamiento, la fuerza de flexión de la articulación del codo se reduce en un 30-50%. La supinación sufre más.
El tratamiento conservador se realiza en pacientes con baja actividad física, en la vejez, en presencia de contraindicaciones para la terapia quirúrgica.
La esencia de la terapia se reduce a la aplicación local de frío en las primeras horas después de la lesión. Inmovilización obligatoria en un vendaje de bufanda, con una duración mínima de dos semanas. La inmovilización proporcionará descanso a las extremidades, aliviará el dolor.
En otros casos, la cirugía se realiza por rotura del tendón del bíceps.
Operación
La intervención quirúrgica permite restaurar la anatomía, la fuerza de la flexión del miembro en la articulación del codo, la supinación. Después de eso, se restaura el contorno del hombro, se elimina el defecto cosmético.
Para que el tratamiento quirúrgico dé el resultado deseado, se realiza el primer día después de la rotura del bíceps. En fechas posteriores, ocurren cambios irreversibles en el músculo bíceps y ya no se puede estirar a su longitud original. En las últimas etapas de la ruptura se realizan operaciones, pero los resultados en este caso son peores.
Recientemente, los cirujanos han comenzado a utilizar un método mínimamente invasivo. Le permite reducir la probabilidad de daño a las terminaciones nerviosas, así como hacer una incisión mínima, que es casi invisible.
Como muestra la práctica médica, ningún método de intervención quirúrgica es seguro y puede provocar complicaciones, incluidas las técnicas mínimamente invasivas. El más común es el dolor crónico en la articulación del codo. En casos aislados, los movimientos de rotación son limitados. Muy raramente, puede ocurrir una infección específica del sitio quirúrgico.
Posibles operaciones
El médico puede elegir entre varios métodos para fijar el músculo al radio. Algunos cirujanos prefieren una incisión, mientras que otros prefieren dos. Cada método tiene sus propias características.
Algunos médicos fijan el músculo con suturas a través de orificios perforados artificialmente en el hueso. A veces se utilizan implantes metálicos para fijar el tendón al hueso.
La inflamación puede ocurrir después de la cirugía. Para eliminarlos, se seleccionan medicamentos de acción general y local. Los medicamentos ayudan no solo a aliviar la inflamación, sino también a reducir el dolor, lo cual es especialmente importante en los primeros días después de una lesión.
Después de una ruptura muscular, los atletas pueden volver a practicar deportes no antes de cuatro meses después. En este momento se realizan ejercicios de fisioterapia que ayudan a recuperar la movilidad, la fuerza de flexión articular.
