La ruptura del bíceps (tendón del bíceps del hombro) se considera una separación total o parcial del lugar de su unión al hueso. Por lo general, dicha lesión se diagnostica en hombres que practican deportes o se asocian con cargas de energía. Esta patología es bastante común hoy en día. Para su terapia, la cirugía es la más utilizada.
Características y descripción del problema
La rotura del bíceps es una lesión frecuente que se produce en el 90% de los casos en su tramo proximal. El músculo bíceps está involucrado en el proceso de actividad del brazo, lo flexiona en la articulación del codo. Tiene dos tendones que se unen al omóplato. Cuando se separa del lugar de unión del bíceps, todo el miembro superior sufre, ya que disminuye la fuerza de flexión en la articulación del codo y la rotación del antebrazo hacia afuera. En este lugar se encuentran vasos y nervios importantes, por lo que la cirugía en algunos casos puede provocar complicaciones.
El desgarro del tendón del bíceps conduce aque una persona es menos capaz de tolerar la actividad física. Entonces, hay una limitación de movimientos, dolor agudo. La mayoría de las veces, la brecha se produce en la mano dominante. En ausencia de terapia, se observará un defecto cosmético pronunciado, la funcionalidad de toda la extremidad superior se verá afectada.
La rotura del tendón puede ser parcial, cuando la lesión no lo cubre por completo, y completa, que divide el tejido en dos partes. En la mayoría de los casos, el daño comienza con pequeños espacios de perforación, luego, con la progresión del proceso patológico, el bíceps se rompe por completo. La mayoría de las veces, su cabeza larga está dañada.
¿Por qué ocurre la patología?
Las razones del desprendimiento del bíceps pueden ser diferentes. A veces, esto sucede debido a una inflamación crónica (más a menudo con artritis reumatoide, bursitis del codo) y microtraumatismos crónicos en la zona subacromial. Estas lesiones reducen la fuerza del tendón, aumentando el riesgo de ruptura después de un traumatismo menor. El desprendimiento de tendones ocurre con frecuencia durante el ejercicio de fuerza excesiva en los deportes. Además, el desgarro del bíceps puede ocurrir en la vejez debido al daño en el manguito de los rotadores.
Fumar, tomar ciertos medicamentos, los esteroides son factores desencadenantes que a menudo provocan daños.
El desgarro del bíceps ocurre con mayor frecuencia bajo la influencia de estos factores de riesgo:
- Vejez. En este caso, el aumento de la carga en los bíceps se observa durante un período de tiempo más largo que a una edad temprana.
- Levantamiento pesado asociado conactividades ocupacionales, lo que hace que los tendones se desgasten más rápido.
- Fuerte tensión en la articulación del hombro. La mayoría de las veces, el desgarro del bíceps ocurre en atletas que practican natación o tenis.
- Fumar. Se sabe que la nicotina afecta el suministro de nutrientes a los tendones, lo ralentiza.
- Tomar corticosteroides.
Síntomas y signos
Con una ruptura parcial del bíceps, hay dolor en la fosa cubital, hinchazón, debilidad al doblar el brazo en la articulación del codo, mientras que los movimientos no sufren. También hay cambios negativos en los tejidos blandos en el área dañada, el músculo bíceps del hombro se deforma como resultado del desplazamiento hacia arriba del bíceps. Se vuelve difícil para una persona girar la mano hacia abajo o la palma hacia arriba.
A menudo, durante un desgarro de bíceps, los pacientes escuchan un chasquido característico, aparece un hematoma que va desde el hombro hasta el codo. En algunos casos, la lesión es asintomática, con solo un bulto o induración en el área entre el codo y el hombro.
Medidas de diagnóstico
Diagnosticar un desgarro de bíceps es fácil. Para hacer un diagnóstico, suele ser suficiente con hacer un examen visual y estudiar la anamnesis de la patología. La radiografía no dará información importante en este caso, se realiza para descartar fracturas.
En algunos casos, el médico puede solicitar una ecografía o una resonancia magnética. Por lo general, los métodos de examen instrumental se utilizan para excluir otras patologías.
Terapia
El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico.
En el primer caso, el médico recomienda aplicar una compresa fría durante 20 minutos dos veces al día para reducir la hinchazón. También le recetará AINE, como ibuprofeno o naproxeno, para aliviar el dolor y la inflamación. Es necesario evitar cargas de potencia, movimientos con los brazos levantados. La movilidad de la extremidad ayudará a restablecer la fisioterapia.
Algunos pacientes requieren cirugía. La operación también se prescribe para la ineficacia de la terapia conservadora, cuando los síntomas negativos persisten durante un largo período de tiempo.
El objetivo de la operación es unir el tendón al hueso. El médico desarrolla un régimen de tratamiento en cada caso. La intervención se realiza bajo anestesia general. Por debajo y por encima de la fosa cubital, el cirujano realiza incisiones, a través de las cuales identifica el tendón desgarrado, lo sutura y lo fija al hueso con botones, anclas o tornillos. A continuación, se inmoviliza el miembro afectado con una órtesis durante tres semanas.
Las complicaciones después de la cirugía son extremadamente raras. Solo pueden ocurrir en ausencia de terapia. En este caso, es posible que el músculo no cicatrice adecuadamente, lo que repercutirá negativamente en su funcionalidad. Además, si no se trata, puede aparecer un defecto crónico, será imposible eliminarlo incluso con un método quirúrgico.
Hoy en día es recomendable aplicar una estrategia de terapia individual, teniendo en cuenta las características del cuerpo de cada persona. ella asumesiguientes pasos:
- Examen completo del paciente para determinar la patología del hombro y del codo.
- Análisis de los beneficios y perjuicios de la cirugía, teniendo en cuenta la edad, profesión del paciente, presencia de dolor, etc.
- Realización de una rehabilitación completa para el máximo restablecimiento de las funciones de las extremidades.
Período de rehabilitación
Se deben evitar los deportes y el levantamiento de objetos pesados durante los seis meses posteriores a la cirugía. En este momento, se recomienda realizar ejercicios de estiramiento terapéuticos para restaurar el rango de movimiento en las articulaciones. La fisioterapia en este caso es un factor importante que incide en el tiempo de reincorporación a las actividades cotidianas.
En algunos casos, con cirugía exitosa y fisioterapia, puede haber una disminución de la fuerza de flexión del codo en un 30 % en comparación con una extremidad sana. Pero por lo general es posible restaurar completamente el funcionamiento del músculo.
Prevención
Para prevenir la patología, es necesario calentar bien los músculos antes del entrenamiento, no puede sobrecargarlos y someterlos a cargas pesadas, balancee los brazos sobre la cabeza, debe evitar lesiones. Los médicos recomiendan llevar un estilo de vida saludable y seguir una nutrición adecuada.
