Hoy en día, la ruptura intestinal es bastante rara. Una situación tan desagradable puede ocurrir por una variedad de razones. El problema es bastante serio. Si nota síntomas pronunciados, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
Causas de ruptura intestinal
Muchas personas ni siquiera son conscientes de la posibilidad de tal problema. Las razones de su aparición pueden ser muy diversas. La mayoría de las veces, esto sucede debido a un golpe fuerte y agudo en la pared abdominal anterior. Además, la ruptura intestinal puede ocurrir debido a efectos internos en las paredes de los gases o varios objetos extraños.
La influencia exógena como causa de la brecha
Cuando hubo un impacto mecánico fuerte y agudo en la pared abdominal anterior del cuerpo, entonces hay una ruptura del intestino. Debe decirse que tal situación termina con la muerte de la víctima, si no tiene tiempo para brindar asistencia profesional a tiempo. La mayoría de las veces hay una ruptura del intestino durante un accidente. Cuando un vehículo deja de moverse bruscamente debido a una colisión conobstáculo, el pasajero y el conductor siguen avanzando por inercia. Esto da como resultado un fuerte impacto en el volante, sus propias rodillas o el tablero de instrumentos. En casos aislados se puede producir el impacto de un cinturón de seguridad mal abrochado. Esto se ve a veces en los asientos para niños. Si el pasajero o el conductor no usaban el cinturón de seguridad, durante un accidente automovilístico pueden salir disparados por el parabrisas. Esto resultará en un golpe aún más fuerte.
Puedes sufrir una lesión similar a la de un peatón y ser atropellado por un coche.
Independientemente del caso, la base de la patogenia se puede denominar un tipo de golpe agudo en el abdomen, que conduce a un aumento adicional de la presión intraabdominal. La presencia de un factor como la acumulación de gases en el intestino grueso juega un papel importante. Si la luz se estrecha bruscamente, la presión del gas aumentará, aumentando considerablemente el riesgo de ruptura intestinal.
Dado que el intestino grueso está constantemente en movimiento, su derrota es muy rara. Más a menudo puede encontrar una ruptura de otros órganos internos ubicados en la cavidad abdominal. En la mayoría de los casos, hay una ruptura del bazo o del hígado. Los órganos ubicados en la pelvis pequeña y el espacio retroperitoneal (riñones y vejiga) también pueden verse afectados.
Adherencias en el abdomen
El mayor riesgo de ruptura del intestino (grueso y/o delgado) en presencia de adherencias en la cavidad abdominal. Dado que las adherencias pueden fijar con increíble firmeza las paredes del intestino, esla movilidad disminuye varias veces. A veces, puede encontrarse con situaciones en las que la adhesión está adherida con demasiada firmeza directamente a la pared intestinal. Cuando comienza a separarse, puede desgarrar no solo el intestino, sino también el área que se encuentra cerca.
Las adherencias en la cavidad abdominal pueden aparecer por inflamación o como resultado de una cirugía. Un proceso como la aparición de adherencias se considera hasta cierto punto una reacción protectora del cuerpo, que le permite establecer límites para el proceso inflamatorio y evitar que se propague más. Cuando la inflamación tiene una forma desatendida, comienza a aparecer un derrame. Contiene una gran cantidad de fibrina y otras sustancias diversas. La fibrina comienza a unir las paredes del intestino y evita que el proceso inflamatorio se propague a otras partes del intestino delgado o grueso. Los picos son un proceso irreversible, por lo tanto, estas formaciones permanecerán con una persona de por vida. La presencia de tumores, compresión del saco herniario, desbordamiento con gran cantidad de heces o gases aumenta varias veces el riesgo de ruptura intestinal.
Obstrucción intestinal como causa de rotura intestinal
Si una persona sufre de obstrucción intestinal, entonces debido a una fuerte obstrucción de la luz de las áreas inmediatamente distales, se produce una expansión debido a la acumulación de heces, gases, líquidos. Una situación similar puede surgir debido a un vólvulo intestinal, retención prolongada de heces. El intestino grueso se hincha a tal tamaño que incluso un ligeroel impacto mecánico puede causar una ruptura.
El riesgo de ruptura aumenta si una persona tiene enfermedad de Crohn, colitis o colitis ulcerosa inespecífica. La pared intestinal se debilita, haciéndola muy vulnerable.
Iatrogenia
Pueden ocurrir rupturas debido a la intervención endoscópica intraluminal en el colon. La complicación ocurre con mayor frecuencia debido a la inserción incorrecta y abrupta del colonoscopio. El riesgo aumenta si el paciente sufre una enfermedad intestinal grave. Si se siguen todas las reglas de seguridad durante un examen endoscópico, el riesgo de lesión es mínimo.
Perversiones sexuales
Si hubo una introducción voluntaria o forzada de un objeto extraño en el ano, esto puede causar una ruptura del colon sigmoide. En los últimos años, el problema se ha vuelto cada vez más común. En el hospital, ya nadie se sorprende si las personas con un objeto extraño en el ano buscan ayuda.
Si, después del entretenimiento sexual no estándar, quedan pequeños cuerpos extraños en el recto, esto puede causar el desarrollo de una pared de decúbito y luego la perforación.
Otras razones
Además, la ruptura de los intestinos y otros órganos abdominales puede ocurrir en las siguientes situaciones:
- Caída desde grandes alturas por negligencia o intento de suicidio.
- La derrota de una persona por una onda explosiva.
- Debido a s altar al agua desde un gran agua.
- La ruptura intestinal puede estar relacionada con una lesión deportiva.
- Herida de bala o cuchillo.
Signos de lesión
Todos los síntomas que ocurren como resultado de la ruptura del intestino delgado o grueso tienen un nombre común: abdomen agudo. Los síntomas de ruptura intestinal son los siguientes:
- Aparecen fuertes dolores agudos en la parte inferior del abdomen. El dolor es estable y no se puede aliviar con analgésicos.
- Los músculos abdominales están en constante tensión. Durante la palpación, se pueden sentir espasmos dolorosos.
- Si hay una ruptura de la parte superior del intestino, entonces hay vómitos de heces y sangre en las heces.
- La boca se siente amarga.
- Hay frecuentes falsas ganas de defecar.
- Hay una fuerte pulsación en la ruptura.
Si aparecen estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que las consecuencias de una ruptura intestinal pueden ser muy deplorables.
Diagnóstico de la enfermedad
La sigmoidoscopia y la colonoscopia no se pueden utilizar para diagnosticar la ruptura intestinal. En esta situación, el único método de examen aceptable es la fluoroscopia. Para hacer un diagnóstico, también puede hacer una ecografía de la cavidad abdominal. Además, la formación de demasiado gas indicará un daño grave en los intestinos. Las violaciones pueden ser variadas - brechamesenterio intestinal, trastornos del intestino delgado y grueso, etc.
Durante el examen, debe hacerse un análisis de sangre general. En el caso de un mayor número de palos (la cifra normal es 2 y la cifra permitida es 45), si los leucocitos se reducen significativamente, vale la pena comenzar a examinar inmediatamente la sección intestinal del paciente. Si el análisis mostró que hay más de 20 barras nucleares en la sangre, entonces podemos hablar con un 90% de confianza sobre la presencia de perforación intestinal. En el mismo caso, a menudo se observa sangre en las heces.
Tratamiento
La intervención quirúrgica se considera la etapa principal en el tratamiento de la ruptura del intestino delgado o grueso, otras lesiones de naturaleza penetrante. Para la operación se utiliza anestesia general. Si el paciente tiene alguna contraindicación, se usa anestesia espinal.
Si la ruptura no se produjo en la cavidad abdominal, solo será suficiente la disección. Los médicos limpiarán el canal fistuloso y lo desinfectarán. Luego, debe lavar a fondo las cavidades ubicadas junto a los intestinos: la vejiga, la vagina en las mujeres. Después de tales manipulaciones, la incisión debe suturarse. Tales operaciones se consideran las más simples y no toman mucho tiempo. Si el paciente no experimenta ninguna complicación después de la cirugía, se le da de alta del hospital al día siguiente.
Si se produce una ruptura intestinal en la cavidad abdominal, puede producirse un absceso (peritonitis). En este caso, es necesariolave todo el contenido de los intestinos, así como la cavidad abdominal. Es importante desinfectar la sangre y llenarla con soluciones electrolíticas. Si el paciente ha perdido mucha sangre, la transfusión es indispensable.
Si se dañó más del 30% del intestino, entonces se resecan los intestinos. Como resultado, la longitud de la sección afectada disminuye. Después de la resección, la digestibilidad de los alimentos disminuye varias veces. Algunos pacientes tienen ganas de defecar media hora después de comer.
En caso de complicaciones por ruptura intestinal (inflamación del páncreas, hígado), una persona debe excluir permanentemente de su dieta los alimentos grasos, fritos y picantes. Si se ha interrumpido el trabajo del páncreas, entonces es necesario regular artificialmente el nivel de azúcar en la sangre.
