En la práctica médica moderna, un problema como la pérdida auditiva neurosensorial es bastante común. Esta enfermedad se asocia con una pérdida auditiva gradual. Según las estadísticas, el número de pacientes con un diagnóstico similar ha aumentado significativamente en los últimos años. Es por eso que la información sobre las principales causas y signos de la enfermedad será útil para muchos lectores.
¿Qué es una enfermedad?
La pérdida auditiva neurosensorial es una enfermedad que se asocia con una pérdida auditiva general, cuya causa puede ser un daño en el oído interno (el órgano de Corti, que convierte las vibraciones en impulsos eléctricos que se transmiten a las terminaciones nerviosas), el nervio auditivo, o los centros auditivos en el cerebro.
Los grados de pérdida auditiva neurosensorial pueden variar, desde una ligera disminución de la sensibilidad al sonido hasta la sordera total. Según las estadísticas, alrededor de 400 millones de personas en el mundo de hoy.día sufren de esta particular patología, y el número de casos registrados de la enfermedad crece cada año. En la mayoría de los casos, las víctimas de la enfermedad son personas jóvenes o maduras sin discapacidad. Entonces, ¿cuáles son las causas de su desarrollo y cuáles son los primeros síntomas?
Formas y esquemas de clasificación de enfermedades
Hoy en día, existen muchos sistemas de clasificación para esta enfermedad. Por ejemplo, la pérdida auditiva neurosensorial se puede dividir en congénita y adquirida. A su vez ocurre patología congénita:
- no sindrómico (la enfermedad se acompaña únicamente de pérdida auditiva; esta forma se diagnostica en el 70-80%);
- sindrómico, cuando, junto con la pérdida de audición, se observa el desarrollo de otras enfermedades (un ejemplo es el síndrome de Pender, en el que una violación de la percepción del sonido se asocia con un cambio funcional simultáneo en el funcionamiento de la glándula tiroides).
Según el cuadro clínico y el ritmo de progresión de la enfermedad, se acostumbra distinguir tres formas principales, a saber:
- Forma repentina (rápida) del desarrollo de la enfermedad, en la que el proceso patológico se forma muy rápidamente: el paciente pierde la audición parcial o completamente dentro de las 12 a 20 horas posteriores al inicio de los primeros síntomas. Por cierto, el tratamiento oportuno, por regla general, ayuda a restaurar el funcionamiento del audífono de una persona.
- Pérdida auditiva aguda: no se desarrolla tan rápidamente. Por regla general, hay un aumento de los síntomas que dura unos 10dias. Vale la pena señalar que muchos pacientes tratan de ignorar el problema, atribuyendo la congestión del oído y la pérdida de audición a fatiga, acumulación de cera, etc., posponiendo la visita al médico. Esto afecta negativamente el estado de salud, mientras que la terapia iniciada de inmediato aumenta varias veces las posibilidades de éxito del tratamiento.
- La pérdida auditiva neurosensorial crónica es quizás la forma más compleja y peligrosa de la enfermedad. Su curso es lento y lento, a veces los pacientes viven con la enfermedad durante años, sin siquiera saber de su presencia. La audición puede disminuir con el paso de los años hasta que un tinnitus molesto y persistente incita a una visita al médico. Esta forma es mucho más difícil de tratar con medicamentos y, con bastante frecuencia, no es posible restaurar la audición. En algunos casos, esta patología conduce a la discapacidad.
Existen otros sistemas de clasificación. Por ejemplo, la pérdida auditiva puede ser unilateral (que afecta solo a un oído) o bilateral, y puede desarrollarse tanto en la infancia (incluso antes de que el niño aprenda a hablar) como en la edad adulta.
Grados de pérdida auditiva neurosensorial
Hoy en día, se acostumbra distinguir cuatro grados de progresión de la enfermedad:
- Pérdida auditiva neurosensorial de primer grado, acompañada de una disminución en el umbral de sensibilidad a 26-40 dB. Al mismo tiempo, una persona puede distinguir sonidos a una distancia de 6 metros y un susurro, no más de tres metros.
- Pérdida auditiva neurosensorial de 2 grados - en tales casos, auditivael umbral del paciente es de 41-55 dB, puede escuchar a una distancia de no más de 4 metros. Las dificultades para escuchar el sonido pueden ocurrir incluso en ambientes tranquilos y silenciosos.
- El tercer grado de la enfermedad se caracteriza por un umbral de sonido de 56-70 dB: una persona puede distinguir el habla normal a una distancia de no más de un metro y no en un lugar ruidoso.
- El umbral para la percepción del sonido en la cuarta etapa es de 71 a 90 dB: estos son trastornos graves, a veces hasta la sordera total.
Principales causas del desarrollo de enfermedades
De hecho, hay muchos factores bajo la influencia de los cuales se puede desarrollar la pérdida auditiva neurosensorial. Los más comunes incluyen:
- enfermedades infecciosas frecuentes, en particular otitis media, gripe y otros resfriados que pueden causar complicaciones;
- trombosis vascular;
- enfermedades inflamatorias como adenoiditis, laberintitis, meningitis;
- otosclerosis;
- aterosclerosis progresiva;
- daño acústico;
- lesión cerebral traumática;
- enfermedades autoinmunes;
- tumor entre el cerebelo y la protuberancia;
- uso de determinados medicamentos, en particular salicilatos, aminoglucósidos;
- daño al nervio auditivo o al oído interno por químicos, toxinas;
- trabajar en una fábrica ruidosa;
- escuchar música a todo volumen constantemente;
- según estudios estadísticos, los residentes de las grandes ciudades a menudo padecen esta enfermedadáreas metropolitanas.
Pérdida auditiva neurosensorial en niños: causas congénitas
Las causas de la pérdida auditiva adquirida se han descrito anteriormente. Sin embargo, algunos niños padecen una enfermedad similar casi desde el nacimiento. Entonces, ¿cuáles son las causas del desarrollo de la enfermedad? Hay bastantes:
- herencia genética (se cree que casi el 50% de los habitantes del mundo son portadores de genes de una u otra forma de pérdida auditiva);
- aplasia congénita de la cóclea u otras anomalías anatómicas;
- infección intrauterina del feto por el virus de la rubéola;
- presencia de síndrome alcohólico en mujer embarazada;
- uso de drogas por parte de la madre;
- este trastorno puede ser una complicación de la sífilis;
- Los factores de riesgo incluyen nacimiento prematuro;
- a veces la pérdida de audición se desarrolla como resultado de la infección de un bebé con clamidia durante el parto.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?
Como ya se ha señalado, el cuadro clínico puede ser diferente dependiendo de la tasa de progresión de la pérdida auditiva. Como regla general, el tinnitus aparece primero y también es posible la distorsión de los sonidos. Por ejemplo, algunos pacientes se quejan de que todos los sonidos se perciben como si estuvieran más bajos.
La pérdida auditiva se desarrolla gradualmente. Las personas tienen problemas para escuchar el sonido en entornos ruidosos o en grupos muy concurridos. A medida que avanza la enfermedad, surgen problemas de comunicación telefónica. Cuando habla con una persona, el paciente, por regla general, comienza a seguir inconscientemente el movimiento de los labios, ya que esto ayudadistinguir sonidos. Los pacientes vuelven a pedir constantemente palabras. A medida que avanza la enfermedad, los problemas se vuelven más pronunciados: si el paciente no recibe tratamiento, las consecuencias pueden ser tristes.
Métodos básicos de diagnóstico
La pérdida de audición es un problema muy grave, por lo que si tiene algún síntoma, debe consultar inmediatamente a un médico. El diagnóstico en este caso es un proceso complejo que comienza con un examen por parte de un otorrinolaringólogo. Si durante el examen fue posible revelar que la pérdida de audición no está relacionada de ninguna manera con la estructura y las funciones del oído externo, entonces se realizan otros estudios, en particular, audiometría de umbral de tono, pruebas de diapasón, impedanciometría, emisión otoacústica, y algunos otros Como regla general, en el proceso de diagnóstico, los especialistas logran descubrir no solo la presencia de una patología en desarrollo, sino también las causas de su aparición.
Tratamiento de pérdida auditiva neurosensorial
Inmediatamente se debe decir que el autotratamiento en este caso es inaceptable. El régimen de tratamiento es seleccionado por el médico tratante después de un diagnóstico completo. Entonces, ¿qué hacer con un diagnóstico de pérdida auditiva neurosensorial?
El tratamiento de la forma aguda de la enfermedad puede ser médico y depende de las razones de su desarrollo. Por ejemplo, si hay una infección, se recetan medicamentos antiinflamatorios, antivirales o antibacterianos. Además, pueden prescribir vitaminas del grupo B, así como E. En presencia de edema severo, se usan diuréticos y medicamentos hormonales.
¿Cuándo se necesitan prótesis?
Ay, la pérdida auditiva neurosensorial no siempre se puede curar con la ayuda de métodos de medicina conservadora. Y si la forma aguda de la enfermedad responde bien al tratamiento farmacológico, es poco probable que estos métodos surtan efecto con la pérdida auditiva crónica.
En algunos casos, la única manera de restaurar la audición de una persona es usar un audífono. Por cierto, los modelos modernos son pequeños y tienen una alta sensibilidad, lo que los hace fáciles de usar.
Gracias a los logros de la otocirugía moderna, en algunas formas de la enfermedad es posible la llamada implantación coclear, que consiste en colocar electrodos especiales en el oído interno que pueden estimular el nervio auditivo. Esta técnica se utiliza únicamente si la pérdida auditiva se asocia precisamente con un mal funcionamiento del órgano de Corti, pero los centros del nervio auditivo y del cerebro funcionan con normalidad.
