Los dientes de masticación son molares y premolares. Se pueden considerar piedras de molino para moler alimentos. Tienen su propia estructura, diferente de otros dientes: la parte superior del diente en forma de plataforma es irregular, con tubérculos, no es lisa. La naturaleza previó la necesidad de esto precisamente para moler los alimentos, lo que no habría sido el caso con la suavidad. Los bultos actúan como mini dientes. Estos tubérculos cónicos anchos recuerdan a las dunas de la orilla del mar. Sus bases convergen, y entre ellas hay huecos-ranuras de varias formas. Se dividen en en forma de embudo, en forma de pólipo, en forma de cono, en forma de gota. Su profundidad varía de 0,2 a 3 mm. Estos recovecos se convierten en un lugar predilecto para la acumulación de restos de comida y la reproducción de microbios. Son estas grietas naturales las que son fisuras. Debido a su estrechez y profundidad, no se prestan bien al cepillo de dientes, lo que significa que provocan caries. El hecho es que, debido al acceso deficiente, se acumula placa en ellos, la principal causa de la caries. Solo el sellado de fisuras puede detener su desarrollo.
Mecanismo de fisuras
La existencia de estas grietas se puede comparar con un mini-barranco en el que se perdió todo lo que cayó al fondo. En este caso, está podrido. Y la descomposición conduce a la expansión y profundización de la brecha, porque como resultado de este proceso, se forman ácidos orgánicos. Son muy débiles, pero el problema es que funcionan las 24 horas, según el principio: una gota desgasta una piedra. El esm alte del diente finalmente se destruye.
Cuantos más residuos se acumulan en ese fondo, más rápidamente se profundiza y se expande la brecha hasta que el infame hueco aparece en su lugar. Esto no es más que un orificio pasante a través de todas las capas de esm alte, con una continuación de la profundización en los tejidos subyacentes. Pero si se puede rellenar y nivelar un barranco ordinario, esto no funcionará con una fisura.
Solo puede hacer que el espacio sea seguro si se limpia y se cierra parcialmente para preservar el relieve general. Este será el sellado de las fisuras de los dientes. Se puede hacer a cualquier edad y para absolutamente todos: es útil para los niños, es deseable para los adultos.
Indicaciones y contraindicaciones del sellado
Indicaciones generales para el sellado - fisuras en forma de grietas estrechas y profundas, que el cepillo no puede alcanzar durante la limpieza. Para los niños, esto es útil porque el esm alte de los dientes aún no está formado y está sujeto fácilmente a la caries.
Se conocen casos de autolimpieza de fisuras de forma natural. Y si no hay amenaza de caries, no necesitan sellarse. Esto se aplica a ranuras comunicantes anchas. Para ellos, la conveniencia del sellado puede determinarsolo un dentista Si el diente ya está cariado, no se puede sellar, ya que el proceso de destrucción continuará. En el caso de caries, las fisuras deben limpiarse hasta dejar tejidos sanos antes de sellarlas, como en el tratamiento de un diente.
Edad del procedimiento
El sellado de fisuras es especialmente deseable en niños. Su proceso de saturación del esm alte con todas las sustancias necesarias, es decir, la mineralización del diente, lleva un tiempo relativamente largo y es importante sellarlos antes de la aparición de la caries.
Hay algunas restricciones, por ejemplo, si la fisura no ha sido dañada por caries por hasta cuatro años, dicho diente no necesita sellado. Los padres a menudo sellan los dientes de leche en los niños. Esto se debe al hecho de que la caries de fisura en un niño es un fenómeno común. Por lo general, se desarrolla en niños que no pueden o no quieren cepillarse bien los dientes. Después del sellado, el riesgo de caries se reduce a cero.
El sellado de fisuras también se realiza en dientes permanentes. Lo óptimo es realizar el sellado después de la erupción del molar dentro de los próximos tres meses, en casos extremos, después de los seis meses. Esta es una recomendación de los dentistas. No hay necesidad de retrasar esto, porque la concentración de microbios crece constantemente.
Procedimiento de sellado
El sellado o sellado de fisuras es un procedimiento para el tratamiento de molares con una composición especial. Protege completamente el diente de la caries en un 100%. El sellador curado evita que nada penetre en el diente. El sellado de fisuras es uno de los métodos más efectivosprevención.
Pasos de impresión
Secuencia de acciones:
- Para realizar todo el procedimiento con la ampliación y apertura de fisuras en caso de su estrechez y gran profundidad, se determina su posición, es decir topografía, mediante una radiografía.
- Luego viene la preparación de los dientes. Con cepillos circulares, la superficie se limpia con una pasta abrasiva. Si esto demuestra ser insuficientemente eficaz, se utiliza un aparato de ultrasonidos o de chorro de arena. Después de todo, el diente se lava de los restos del abrasivo. Luego se trata con un antiséptico y se seca al aire con una pistola dental.
- El siguiente paso se llama grabado. Consiste en exponer la capa de esm alte a un ácido especial; esto se hace para aumentar el área de contacto entre el diente y el sellador. El grado de adherencia también aumenta. Antes de recubrir la superficie del diente con ácido para grabar, se aísla de la saliva. Para ello, simplemente cubren el diente con rollos de algodón. El ácido ortofosfórico se aplica durante 15 segundos, luego se debe lavar con un chorro de agua y secar con aire. Cuando utilice ácido fosfórico, manténgalo así durante un minuto.
- Sellado. Las fisuras se sellan con un sellador aplicando una composición de una pluma de jeringa con su distribución uniforme en la cavidad del diente. El dentista elimina el exceso. El sellador debe endurecerse, para ello se expone a una lámpara de fotocurado.
- Después de curar el sellador, la superficie del diente tratado se muele y pule. Ahora debe verificar la oclusión de los dientes para identificar violaciones.mordida tras silant. Para ello, el odontólogo utiliza papel carbón oclusal o especial. Si hay mucho sellador en algún lugar, la mordida aumentará y esto se expresará en el hecho de que aparecerá un punto grueso de color en este lugar. Esta área se lija y pule inmediatamente.
El procedimiento de sellado de fisuras para niños dura en promedio unos 40 minutos. Los pacientes se sienten muy cómodos porque no hay dolor. Con un sellado de alta calidad de la fisura del diente, este queda protegido de cuerpos extraños durante cinco años o más.
Tácticas de sellado en niños
Las fisuras dentales en los niños se evalúan según el nivel de mineralización inicial (IMC).
- IUM alto: el esm alte es denso, brillante, la sonda no se atasca, sino que se desliza sobre él. Tales fisuras son resistentes a la caries durante mucho tiempo y no necesitan sellado.
- IUM medio: las fisuras individuales son de color calcáreo, a veces la sonda se atasca en la más profunda. Aquí la caries está presente en el 80% de los casos. Por lo tanto, la erupción de dicho diente debe combinarse con la ingesta de preparados de flúor, calcio y fósforo durante un mes, y luego realizar el procedimiento de sellado.
- Low IUM (fisuras hipomineralizadas): el esm alte está opaco, el color es blanquecino en todas partes, la sonda puede incluso extraer esm alte reblandecido, 100% caries. Con tales dientes, no se usa ácido para grabar durante el sellado. Utilice únicamente selladores de polímero de vidrio.
¿Los adultos sellan?
El sellado de fisuras en adultos se realiza cuando existe una alta probabilidad de caries. ¿Cómo se hace? El sellado de fisuras en pacientes adultos, dado que su esm alte ya está completamente formado, se asemeja al proceso de tratamiento de un diente cariado: apertura, limpieza y procesamiento. La pigmentación fisurada a menudo se detecta en adultos.
Es imposible saber qué hay en una fisura así. Como resultado, un dentista para adultos tiene métodos más limitados que uno para niños. El médico muele el diente y accede al esm alte que está debajo del área pigmentada.
Otro problema en los adultos es la muela del juicio. Hasta que atraviesa y está debajo de los tejidos, no hay acceso a él. Y cuando entra en erupción, a menudo ya tiene una cavidad cariosa. Por lo tanto, es mejor extraer un diente de este tipo.
Sellamiento espontáneo
Tal fenómeno no es tan raro. Sucede de forma natural. En estos casos, se encuentran formaciones heterogéneas densas altamente mineralizadas en el fondo mismo de las fisuras. El último papel en este caso no pertenece al líquido dentinario o líquido cefalorraquídeo: este es el líquido que llena la cavidad interna del diente. ¿Por qué en la parte inferior? Porque aquí las corrientes centrífugas de este fluido de los bultos y pliegues vecinos se concentran en un punto, es decir, las fisuras se sellan naturalmente por él.
Resultado del sellado
Según las estadísticas, el 80% de los selladores son herméticos dos o tres años después del procedimiento. Los próximos cinco a siete años continúan estando sellados en un 70 %.
Después de 10 años, solo el 30% está funcionando. Pero numerosas críticas hablan deEl hecho de que los selladores pueden durar más de 10 años, sujetos a un cepillado diario de alta calidad.
Pros y contras
El sellado brinda una protección completa al 100% contra la caries, previene la recurrencia del proceso carioso. Además, el propio sellador mejora aún más la fijación de los sellos existentes. El procedimiento no tiene inconvenientes.
Materiales selladores
En esencia, los selladores de fisuras son resinas compuestas de baja viscosidad que se pueden curar bajo la influencia de una lámpara UV o de forma natural. Están basados en poliuretano. Se diferencian en la resistencia al desgaste y la transparencia. A menudo, su composición está enriquecida adicionalmente con iones de flúor, lo que en sí mismo inhibe el desarrollo de caries.
Sellar una fisura dental con un sellador: ¿qué es? Este es el uso de selladores. Sellador en traducción significa "sellador", que actúa como una barrera física contra las bacterias cariogénicas y los ácidos orgánicos.
Los selladores transparentes pueden servir como indicadores del estado de las fisuras, pero en sí mismos son difíciles de visualizar y evaluar su estado.
Los selladores opacos contienen dióxido de titanio adicional. Debido a ello adquieren un agradable color cremoso y no res altan en la superficie de masticación. Su ventaja es que te permiten controlar tu condición en el proceso de uso.
La mayoría de las veces, los dentistas usan los siguientes selladores: "Fissurit F" y "Grandio Force". Cualquier composición del sellador es hipoalergénica y no daña el esm alte.
Tipos de sellado
El sellado de fisuras de los dientes se lleva a cabo mediante dos métodos: invasivo y no invasivo. En el primer caso, se muelen los tejidos dentales. Las fisuras suelen ser complejas, cerradas y estrechas. Más comúnmente utilizado en pacientes adultos.
El sellado no invasivo no se acompaña de pulido del esm alte, los espacios se rellenan solo con sellador. Se utiliza en niños con leche y dientes permanentes. Pero la fisura debe ser de estructura simple y sin rastro de caries.
Reseñas
Revisiones de muchos padres hablan del sellado obligatorio de fisuras en los niños. Señalan una altísima eficacia y fiabilidad del método, que realmente se convierte en la mejor prevención de la caries. No se han registrado comentarios negativos hasta la fecha.
El procedimiento se considera muy rápido, maravilloso, indoloro y estético. Esto es especialmente bueno para los niños perezosos que son difíciles de cepillar bien los dientes. El único problema es encontrar un dentista competente y atento para que el sellado de la fisura se realice correctamente. El precio promedio para sellar un diente varía de 600 a 900 rublos.
