Las patologías renales son bastante comunes. Estos incluyen infecciones como pielo y glomerulonefritis. Además de ellos, existen otras patologías del sistema urinario. Uno de ellos es la enfermedad de Berger. Esta patología también se refiere a anomalías comunes. Se diagnostica en alrededor del 20% de los casos de enfermedad renal en hombres. Esta violación se aplica no solo a los problemas de nefrología, ya que tiene un mecanismo inmunológico de desarrollo. Esta patología puede sospecharse por el síntoma principal: hematuria macroscópica.
Enfermedad de Berger: ¿qué es?
Esta patología es una forma de glomerulonefritis crónica. En comparación con la variante hipertensiva y nefrótica del curso, la enfermedad de Berger tiene un pronóstico más favorable. Aunque se diagnostica a una edad temprana (15-30 años), rara vez evoluciona a insuficiencia renal grave. Las principales manifestaciones de la enfermedad son macrohematuria y molestias en la región lumbar. Esta patología también puede darse en la infancia. En la población masculina, ocurre 4 veces más que entre las mujeres. Como en todas las patologías, el diagnósticosegún la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). La nefropatía de Berger tiene el código N02, que significa "hematuria persistente y recurrente".
Causas del desarrollo de la enfermedad
La principal causa de la enfermedad es un proceso infeccioso. Muy a menudo, la patología renal se desarrolla después de una infección viral y bacteriana. Las enfermedades fúngicas también pueden ser la causa. Por lo general, los síntomas aparecen unos días después de que desaparece la infección en el tracto respiratorio superior (ARVI, amigdalitis, faringitis). La causa inmediata de la enfermedad es la acumulación de inmunocomplejos en las paredes de los vasos renales. En algunos casos, existe una conexión entre la patología y una historia hereditaria cargada (nefropatía familiar por IgA). Además, la enfermedad está asociada a una predisposición genética. Se distinguen los siguientes factores provocadores:
- Hiperenfriamiento.
- Disminución de la inmunidad.
- Procesos virales y bacterianos crónicos en el tracto respiratorio superior.
Mecanismo de desarrollo de la enfermedad de Berger
La patogenia de la enfermedad está asociada con el depósito de inmunocomplejos en las paredes de los vasos sanguíneos. Normalmente, el aparato glomerular de los riñones es el encargado de filtrar la sangre. Se compone de muchos vasos nefróticos. Después de una infección, los elementos del proceso inflamatorio (complejos inmunes) permanecen en el cuerpo y se asientan en el aparato glomerular. Como resultado, se desarrolla glomerulonefritis. Los vasos renales no pueden funcionar normalmente debido a problemas inmunitarios.complejos, y se altera la filtración de la sangre. Además, el proceso inflamatorio provoca acumulación de líquido (edema parenquimatoso) y reduce la permeabilidad de la membrana basal. Como resultado, se desarrollan macro y microhematuria. Las causas de estos procesos son el daño a los glomérulos y la penetración de líquido (sangre) a través de la membrana basal.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Berger?
El cuadro clínico de la enfermedad de Berger se asemeja a la glomerulonefritis aguda. Sin embargo, es importante distinguir entre estas enfermedades. La causa más común de glomerulonefritis es una infección estafilocócica. Los métodos de tratamiento de estas enfermedades también difieren. Los principales síntomas de la nefropatía por Ig A son:
- Hematuria. Muy a menudo, es este síntoma el que hace que los pacientes busquen ayuda médica. Hematuria macroscópica significa la aparición de sangre al orinar. Esto suele ir acompañado de molestias.
- La microhematuria es un síntoma que permanece invisible para una persona y se detecta solo en muestras especiales.
- Dolor en la región lumbar. La mayoría de las veces son de naturaleza sorda y dolorosa. A diferencia de otros procesos inflamatorios en los riñones (pielonefritis), se observan molestias en ambos lados.
- Tener una infección previa del tracto respiratorio superior.
- Aumento de la temperatura corporal.
- Debilidad general.
- Proteinuria - la aparición de proteína en la orina. Se observa en casos raros, con un curso atípico de la enfermedad.
Diagnóstico IgNefropatía A
El principal criterio de diagnóstico para la enfermedad de Berger es un curso crónico. Por lo general, los síntomas molestan al paciente 2-3 veces al año, después de la infección. También es importante señalar que la enfermedad es benigna. A pesar de la hematuria intermitente, el estado de los riñones sigue siendo normal. A diferencia de otros procesos inflamatorios (pielo-, glomerulonefritis), la IRC rara vez se desarrolla con la enfermedad de Berger.
El diagnóstico de laboratorio incluye KLA, OAM y muestras especiales de orina (Nechiporenko, Zimnitsky). Son necesarios para detectar eritrocitos y leucocitos. Dependiendo de esto, se distinguen micro y macrohematuria. En el análisis general de orina, puede haber proteína presente. Para verificar si hay una violación de la función renal, el paciente debe donar sangre de una vena para bioquímica. En este análisis es importante conocer el nivel de creatinina, que se mantiene normal en la enfermedad de Berger. Para hacer un diagnóstico final, se realiza una prueba para detectar la presencia de Ig A en la sangre. En casos raros, se realiza una biopsia renal, en la que se encuentran complejos inmunes en el aparato vascular. También se realiza ecografía para el diagnóstico diferencial.
Inflamación inmunológica del riñón: tratamiento
A pesar del curso benigno de la enfermedad, la terapia es necesaria durante las recaídas. Es necesario no solo para aliviar los síntomas de la patología, sino también para prevenir complicaciones y preservar la función renal. El tratamiento comienza con el saneamiento de los focos de infección. En la mayoría de los casos, se prescriben antibióticos para esto (medicamentos "Amoxicilina","Cefazolin") y agentes antivirales (medicamentos "Viferon", "Genferon"). Además, los AINE son necesarios para aliviar la inflamación en el aparato glomerular de los riñones. Los medicamentos más utilizados son Canephron, Ibuprofen. En las enfermedades renales, las hierbas medicinales son eficaces. También se prescriben decocciones e infusiones especiales (knotweed, conos de abedul, gayuba).
Si la enfermedad es difícil de tratar, hay recaídas o complicaciones frecuentes, entonces se realiza una terapia hormonal. Por lo general, prescriben el medicamento "Prednisolona", así como agentes citostáticos. En algunos casos, se necesita terapia antiplaquetaria, medios para mejorar el flujo sanguíneo (medicamento "Kurantil").
Prevención de la enfermedad de Berger
Cabe recordar que la enfermedad de Berger se refiere a patologías crónicas. Por lo tanto, para evitar exacerbaciones, es necesario tomar medidas preventivas. Es importante desinfectar los focos de infección (amigdalitis, sinusitis) a tiempo, para no exponerse a la hipotermia. Además, los pacientes deben tomar periódicamente cursos de medicina herbal, apoyar el sistema inmunológico.
