El corazón es un órgano muscular con su propio sistema de regulación del ritmo. Está representado por células marcapasos que regulan la actividad del músculo cardíaco. Está influenciado por sustancias medicinales y mediadores producidos por las glándulas suprarrenales. Esta acción se describe como un efecto inotrópico, cronotrópico, dromotrópico o batmotrópico positivo o negativo.
Batmotropía y cronotropía del corazón
Bathmotropia es la influencia de un determinado factor en la actividad cardíaca de tal manera que la excitabilidad de las células del marcapasos cambia como resultado. El término "excitabilidad" se refiere a la capacidad de generar un potencial de acción. La depresión de la excitabilidad es un aumento en el umbral, después de lo cual se forma un potencial de acción. La estimulación de la excitabilidad del corazón es una disminución del valor umbral del potencial de membrana, por encima del cual se produce una rápida despolarización. Este proceso se denomina aparición de un potencial de acción. AEn general, el término "efecto batmotrópico" significa un cambio en la excitabilidad del miocardio.
El efecto cronotrópico en electrofisiología miocárdica es la frecuencia con la que se forma el ritmo cardíaco. Un efecto cronotrópico positivo media un aumento en la frecuencia de generación de impulsos, es decir, el potencial de acción. Cronotropía negativa: una disminución en la frecuencia del ritmo. La generación de impulsos es el proceso de generar un potencial de acción, que forma una "orden" para contraerse. Esto significa que la frecuencia del ritmo en un corazón sano significa lo mismo que la frecuencia de las contracciones.
Diferencias entre conceptos
Los términos "cronotrópico" y "efecto batmotrópico" al principio parecen casi idénticos. Pero hay una diferencia fundamental entre ellos, que debe ser explicada por dos tesis. La esencia del primero es que se puede lograr un aumento en la frecuencia de las contracciones del corazón sin una disminución en el umbral de excitabilidad del marcapasos. Del mismo modo, ralentizar la contracción no significa en absoluto que para ello sea necesario aumentar el umbral de excitabilidad, es decir, proporcionar un efecto batmotrópico negativo.
La segunda tesis se reduce al hecho de que una disminución en la excitabilidad del corazón siempre significa una disminución en el ritmo. Un aumento en la excitabilidad del corazón también significa que la frecuencia del ritmo aumentará significativamente. La excitabilidad (batmotropía) es únicamente la capacidad de generar un potencial de acción. Y la frecuencia, es decir, la cronotropía del corazón, es una medida de la cantidadDefiniciones en la generación del ritmo. En fisiología cardíaca, la frecuencia sigue a la excitabilidad. Cuanto mayor sea la excitabilidad del miocardio, mayor será la frecuencia del ritmo.
Inotropía y dromotropía del corazón
En la fisiología del miocardio existen conceptos tales como efectos inotrópicos y dromotrópicos. La inotropía es la fuerza de contracción de las células musculares y la dromotropía es la conductividad, es decir, la velocidad de propagación del impulso a lo largo del sistema de conducción oa lo largo de los contactos del nexo entre las células miocárdicas. La fisiología del corazón es tal que cuanto mayor es la fuerza de contracción del corazón, mayor es el volumen de sangre expulsado del ventrículo izquierdo. Cuanto mayor sea la frecuencia de las contracciones completas, más a menudo el cuerpo recibe porciones de sangre oxigenada.
Fisiología de la actividad cardíaca
Las condiciones para la estimulación de la actividad cardíaca se crean debido a la presencia de efectos batmotrópicos y dromotrópicos. Es decir, con un aumento de la excitabilidad del miocardio y con una aceleración de la conducción, se puede lograr un aumento de la frecuencia de las contracciones del corazón y su fuerza. En una situación en la que el cuerpo necesita movilizar rápidamente su funcionalidad, por ejemplo, antes de la actividad física y durante la misma, se potencian los procesos fisiológicos de regulación de la actividad cardíaca. Todo comienza con un efecto dromotrópico y batmotrópico positivo, inmediatamente después de lo cual se potencia el efecto cronotrópico de los mediadores. El mecanismo inotrópico se conecta en último lugar. El desvanecimiento de los efectos después del cese de la estimulación con catecolaminas ocurre en el orden inverso.
Bamotropía positiva
La batmotropía positiva es un efecto de este tipo en las células del corazón, en el que aumenta su excitabilidad. Es decir, se reduce el umbral para generar un potencial de acción. En otras palabras, un efecto batmotrópico positivo es una disminución del valor del potencial de membrana necesario para la rápida despolarización del plasmolema del cardiomiocito. Los mediadores simpáticos del sistema nervioso (adrenalina, norepinefrina), así como los xenobióticos (cocaína y anfetamina) se distinguen por esta acción.
Atropina, epinefrina, norepinefrina, dopamina se utilizan como sustancias medicinales, que se utilizan para lograr batmotropía, inotropía, cronotropía y dromotropía positivas. Esto es necesario cuando se resucita a pacientes con paro cardíaco. La dopamina y la atropina también se pueden usar para estimular el sistema cardiovascular en un entorno de cuidados intensivos para mantener un suministro de sangre aceptable.
Bamotropía negativa
En el cuerpo humano, normalmente, el efecto batmotrópico negativo lo ejerce el sistema nervioso parasimpático a través de la activación del nervio vago. Su influencia aumenta el umbral de excitabilidad de los marcapasos y el miocardio contráctil, lo que reduce la probabilidad de generar un potencial de acción en un momento en que no se requiere para satisfacer las necesidades funcionales del cuerpo.
La batmotropía negativa es característica de los FOS venenosos y los bloqueadores beta, algunos antiarrítmicos. En sentido estricto, el efecto batmotrópico negativo debe considerarse como un procesoun aumento en el valor umbral del potencial de membrana, en el que se abren canales rápidos de sodio. Esta interpretación es apropiada cuando se analizan los mecanismos moleculares de la generación del ritmo.
