La apendicitis es la enfermedad gastroenterológica más común. La inflamación generalmente ocurre repentinamente. Las manifestaciones de la apendicitis son diversas y dependen de la forma de la patología, la edad del paciente y la localización del apéndice. Además, los síntomas dependen de la presencia de enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal y, en mujeres, embarazo.
Apendicitis: descripción de la enfermedad
La apendicitis es una patología de la cavidad abdominal, caracterizada por la inflamación del apéndice del ciego (apéndice). En gastroenterología, la enfermedad se considera la más común. Del total de hospitalizaciones en cirugía, el 89,1% son por apendicitis. La enfermedad ocurre en hombres y mujeres con igual frecuencia. En promedio, 5 de cada 1000 personas de 10 a 30 años son diagnosticadas con apendicitis anualmente.
Con tal frecuencia de aparición de patologías, no es de extrañar que algunas de las molestias en el abdomen se confundan con un síntomainflamación de la primera sección del colon. Para no entrar en pánico antes de tiempo, primero debe averiguar de qué lado se encuentra la apendicitis. Para ello, es necesario refrescar la memoria de la anatomía humana.
El apéndice es un proceso rudimentario, no completamente desarrollado del ciego. Su localización exacta depende de la ubicación del ciego. Básicamente, el rudimento se encuentra en la fosa ilíaca y puede estar por encima del intestino o por debajo de la pelvis pequeña, pero solo del lado derecho hacia abajo.
Clasificación
Cuando se presentan molestias en el abdomen, muchos tratan de recordar de qué lado de la apendicitis, sus síntomas y signos. Pero si la localización es constante, entonces los signos clínicos tienen diferencias que dependen de la forma de la patología.
Hay dos formas principales: crónica y aguda. Ambos tienen varias opciones. Durante la inflamación aguda del órgano rudimentario, se distinguen las siguientes formas:
- Catarral (simple). Se caracteriza por alteración de la circulación sanguínea y linfática en el proceso, la formación de exudado purulento en la capa mucosa. Las manifestaciones de apendicitis de esta forma se distinguen por el polimorfismo. La patología puede enmascararse como varias enfermedades quirúrgicas.
- Purulenta y flemonosa (formas destructivas). La progresión de la apendicitis catarral conduce a purulenta. Un día después, la infiltración de leucocitos cubre todo el espesor de la pared del proceso, que se considera como una forma flemonosa.
- Apostematoso. Ocurre en aproximadamente un día, caracterizado por microabscesos. Se manifiesta por dolor agudo, fiebre de hasta 40 grados.
- Gangrenosa. Ocurre como resultado de la infiltración de las paredes de los vasos del proceso, lo que provoca su daño y la formación de coágulos de sangre. Según las estadísticas, la gangrena del apéndice se diagnostica en el 8,1-8,5% de los casos menores de 20 años, y después de los 60 - 30-33%.
La apendicitis crónica es bastante rara. Hay 3 formas:
- residual - un ataque de apendicitis aguda, que termina en recuperación sin intervención quirúrgica;
- recurrente: ataques repetidos de forma aguda con síntomas mínimos;
- crónica primaria: desarrollo lento de la apendicitis sin ataques agudos.
Causas de ocurrencia
La derrota del apéndice es causada por la flora bacteriana que vegeta en el intestino. En el número predominante de casos, los "culpables" del desarrollo del proceso patológico son estafilococos, E. coli, diplococos, anaerobios y otros.
El proceso es rico en tejido linfoide, lo que lo hace partícipe de procesos acompañados de una respuesta inmune. Las manifestaciones dolorosas de la apendicitis están asociadas con la activación del aparato linfático, lo que conduce a la hinchazón del rudimento y a la compresión de los órganos cercanos.
La presencia de microflora patógena en los intestinos es obligatoria. Con su ayuda, se lleva a cabo el proceso normal de digestión. Pero bajo ciertas condiciones, las bacterias se vuelven hostiles y causan inflamación:
- Bloqueo mecánico de la luz del apéndice. Como resultado de la flexión del proceso de la presencia de piedras fecales en su luz,proliferación de tejido linfoide, se produce estancamiento del contenido intestinal y se desarrolla inflamación.
- Deterioro de la circulación. Con una circulación sanguínea deficiente en las paredes del apéndice, f altan nutrientes, disminuye la inmunidad local, lo que contribuye a la activación de microbios piógenos.
- La naturaleza de la nutrición juega un cierto papel. Con el consumo de alimentos grasos pesados, la ingesta insuficiente de líquidos y la tendencia al estreñimiento, se acumulan cantidades excesivas de amoníaco, dióxido de carbono y otros productos de degradación de proteínas en los intestinos. Tales condiciones son favorables para el desarrollo de la flora patógena.
Manifestacion de apendicitis en adultos
Los síntomas de inflamación difieren con la edad. Las personas de mediana edad tienen la inmunidad más fuerte, el cuerpo trata de hacer frente a los patógenos por sí solo. En los niños, las funciones protectoras están mal formadas, además, los pacientes pequeños son más sensibles.
A diferencia de los niños, los adultos saben de qué lado es la apendicitis. Pero esto no es suficiente para reconocer un ataque de una forma aguda de inflamación del apéndice. Un síntoma distintivo de la apendicitis es un dolor intenso en la región ilíaca de la derecha. Por regla general, aparece de repente. Al principio, el dolor tiene un carácter difuso o se concentra más debajo de las costillas más cerca de la región umbilical.
Después de algunas horas, el sufrimiento físico se intensifica y se siente más claramente en la región ilíaca de la derecha. Con una ubicación atípica del proceso, el dolor se siente en la parte inferior de la espalda, en la región pélvica. Dolorpronunciada, constante, agravada aún más por la tos, la risa. Se desploma cuando se acuesta sobre el lado derecho.
El proceso inflamatorio se refleja y afecta a los órganos digestivos. Por lo tanto, el dolor suele ir acompañado de signos de dispepsia (indigestión): náuseas, aumento de la formación de gases, heces molestas (diarrea o estreñimiento), vómitos. La intoxicación es especialmente pronunciada en formas purulentas y flemonosas.
Hay un aumento de temperatura de hasta 38 °C durante varias horas, un aumento de la frecuencia cardíaca de hasta 90-100 latidos por minuto sin ejercicio. En casos raros, inflamación de las venas ilíaca y pélvica con formación de trombos. Esto puede causar una embolia pulmonar.
Síntomas de apendicitis en niños
Las causas de la inflamación del proceso rudimentario en los niños son las mismas que en los adultos. Pero el cuadro clínico es algo diferente.
La mayoría de los niños pequeños ni siquiera tienen idea de qué lado de la apendicitis, sus síntomas son aún más desconocidos para ellos. En niños menores de 2 años, rara vez se observa inflamación del apéndice del ciego debido a las características anatómicas del órgano rudimentario. La principal causa de la apendicitis a esta edad es el desarrollo insuficiente de los ganglios linfáticos en el proceso. A la edad de 6-8 años, los folículos en los ganglios linfáticos están completamente formados, aumenta la frecuencia de desarrollo del proceso inflamatorio en el proceso del ciego.
La principal manifestación característica de la apendicitis en niños, así como en adultos, es el dolor. Se localiza en la zona del plexo solar más cerca del ombligo, después de un tiempoconcentrándose en la región ilíaca derecha. Si el rudimento está ubicado entre el ciego y la pared abdominal, se da dolor en la parte inferior de la espalda. Si hay una ubicación medial alta, en el hipocondrio derecho. Los niños mayores indican fácilmente de qué lado pincha la apendicitis. Además del dolor, la inflamación del apéndice del ciego en pacientes jóvenes se manifiesta de la siguiente manera:
- Los bebés con apendicitis están ansiosos, lloran, presionan las piernas contra el estómago, no se dejan examinar.
- Debido al dolor constante, el niño se niega a comer.
- Hay vómitos repetidos.
- Los niños mayores están estreñidos, los pequeños tienen evacuaciones frecuentes y blandas con mucosidad.
- Los escolares se caracterizan por un síntoma de "tijeras": una discrepancia entre la temperatura corporal y la frecuencia del pulso.
- En la forma catarral de inflamación, la lengua de los niños está húmeda con una capa en la raíz.
- Cuando hay flemones: la lengua está húmeda y toda blanca.
- En la forma gangrenosa, la lengua del niño está seca y blanca con placa.
Síntomas de la apendicitis en el embarazo
La inflamación de un órgano vestigial es la patología quirúrgica abdominal más común en mujeres embarazadas. La enfermedad se presenta no solo durante la gestación, sino también durante el parto o inmediatamente después de este.
La manifestación de la apendicitis en niñas en posición difiere según el trimestre. Los síntomas en el primer trimestre son los mismos que fuera del período de gestación. Hay un dolor agudo y repentino en la región ilíaca de la derecha. El sufrimiento físico puedeser intermitente o permanente. Hay náuseas, diarrea o estreñimiento, hinchazón, espasmo muscular abdominal. Una mujer que ya sabe sobre su embarazo puede confundir tales síntomas con manifestaciones de toxicosis. Este concepto erróneo provoca una visita tardía al médico y, como resultado, termina en un aborto espontáneo.
En los trimestres II y III, las mujeres con apendicitis experimentan dolor intenso y borroso en la pared abdominal anterior. Hay un aumento de la temperatura, vómitos frecuentes.
La inflamación rara vez se desarrolla durante el parto. Pero si sucede, es bastante difícil reconocerlo. Las contracciones ahogan los síntomas típicos (dolor). La palpación de la mitad derecha del abdomen ayuda a reconocer la patología: una mujer experimenta un dolor intenso cuando se presiona, que se irradia a la pierna.
Cómo reconocer la apendicitis en casa
La inflamación del apéndice del ciego es una enfermedad rápidamente progresiva. La demora en buscar ayuda médica puede provocar complicaciones. En mujeres embarazadas, el reconocimiento temprano reducirá el riesgo de aborto espontáneo, en el resto, la formación de peritonitis difusa. Hay varias formas de determinar la apendicitis usted mismo:
- Táctil. Una persona con signos de apendicitis se acuesta boca arriba. El estómago debe estar relajado, puede hacer 2-3 exhalaciones lentas y profundas. Una palma tibia se coloca suavemente sobre el área afectada. Luego, la mano se tira bruscamente hacia atrás. Si el dolor ha aumentado notablemente, lo más probable es que la persona tenga una inflamación del apéndice.
- Manera provocativa. Se debe hacer reír al paciente o pedirle que grite fuerte, que tosa. También puede aplicar un poco de presión en el área donde siente más dolor. Si con estas acciones el dolor se ha vuelto más pronunciado y agudo, lo más probable es que la persona tenga apendicitis.
- El paciente debe acostarse sobre su lado derecho y doblar las rodillas. En esta posición, debe estar dentro de los cinco minutos. Luego, el paciente debe voltearse sobre su lado izquierdo y extender completamente las piernas. Es necesario preguntar cómo se sintió la persona durante este tiempo. Si dice que el dolor disminuyó mientras estaba acostado sobre su lado derecho, y cuando se dio la vuelta, se intensificó aún más, esto es una confirmación de apendicitis.
¿Qué hacer si los síntomas apuntan a apendicitis?
La inflamación del apéndice del ciego es una patología bastante común. Puede ocurrir en hombres y mujeres de cualquier edad. El síntoma principal de la enfermedad es el dolor. Con sensaciones dolorosas en la región umbilical de la derecha, no debe perder el tiempo y descubrir dónde y cómo duele la apendicitis. Además, no tome analgésicos. Debe llamar al equipo médico ambulatorio. Solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso y proporcionar un tratamiento adecuado.
¿Qué enfermedades tiene la apendicitis con síntomas similares?
La apendicitis es un proceso inflamatorio que se desarrolla en un espacio confinado muy cerca de muchos órganos internos. Las manifestaciones patológicas a menudo se confunden con signos de inflamación de otros órganos.
Diagnóstico diferenciales comparar los síntomas clínicos de la apendicitis con manifestaciones similares de otras enfermedades:
- Úlcera de estómago. Signos principales: dolor intenso en varias áreas del abdomen, vómitos que traen alivio, distensión abdominal, pesadez en el abdomen.
- La colecistitis aguda se acompaña de dolor agudo intenso en el hipocondrio derecho, náuseas y fiebre.
- Íleo u obstrucción intestinal. La enfermedad se caracteriza por dolor abdominal prolongado e insoportable, retención de heces.
- Pancreatitis aguda - dolor epigástrico. Cierto, a diferencia de la apendicitis, en posición supina, el dolor aumenta.
- La enterocolitis se acompaña de sensaciones dolorosas en el abdomen, agravadas por la tensión de los músculos abdominales (risa, actividad física) y trastornos de la defecación.
- En mujeres embarazadas, la apendicitis debe diferenciarse de patologías del tracto gastrointestinal, inflamación de los ovarios.
- Embarazo ectópico. La patología se caracteriza por dolor cortante en la ubicación de la trompa de Falopio, temperatura alta.
Prevención de apendicitis
Ante las primeras manifestaciones de apendicitis, debe buscar ayuda médica lo antes posible. Tomar medidas oportunas a menudo puede ayudar a evitar la cirugía.
Aunque nadie es inmune al desarrollo de la inflamación, es posible reducir el riesgo de apendicitis. Para hacer esto, debe cumplir con ciertas recomendaciones:
- Cuida tu dieta. Coma menos comida chatarra y más fibra, verduras, frutas;
- consume más jugo, agua, té (mejorverde);
- supervisar la silla: regularidad, consistencia;
- en caso de enfermedad infecciosa, consulte a un médico y no se automedique. Realice la terapia en estricta conformidad con las recomendaciones del médico;
- evitar la obesidad;
- durante el trabajo sedentario, haz ejercicios que mejoren la circulación sanguínea en el abdomen.
Por supuesto, debe consultar a un médico para no comenzar la enfermedad.
