Como saben, la diferencia de presión atmosférica afecta el bienestar de una persona. Esto es especialmente conocido por las personas aficionadas al alpinismo o a las profundidades del agua. Una disminución de la presión atmosférica del medio ambiente por un corto tiempo no suele ir acompañada de alteraciones graves para el cuerpo. Sin embargo, una estadía prolongada en el aire "descargado" es muy peligrosa. Algunas personas desarrollan una afección llamada enfermedad por descompresión durante los cambios repentinos de presión. La gravedad de la condición está determinada por el grado de impacto en la persona, las defensas del cuerpo, así como las medidas oportunas tomadas por el médico. Aunque la enfermedad de flexión por descompresión es tratable en la mayoría de los casos, hay muchos casos de muerte. La conexión de la presión atmosférica con esta patología fue establecida a mediados del siglo XVII por el científico Boyle. Sin embargo, este fenómeno médico todavía se está estudiando.
¿Qué es la enfermedad por descompresión?
Esta patología se asocia a daños ocupacionalesimpacto en el cuerpo. A pesar de que R. Boyle es uno de los primeros científicos que estableció la relación entre la caída de la presión atmosférica y los cambios en los tejidos de los organismos vivos (el globo ocular de las serpientes), la enfermedad por descompresión se dio a conocer al mundo mucho más tarde. Esto sucedió a finales del siglo XIX, cuando se inventaron las primeras bombas de aire y cajones. En ese momento, la patología comenzó a atribuirse a los riesgos laborales. Las personas que trabajaban con aire comprimido para construir túneles bajo el agua no notaron ningún cambio al principio. El deterioro del estado general apareció en el momento en que la presión atmosférica descendió a cifras normales. Por esta razón, la patología tiene un segundo nombre: enfermedad por descompresión. La profundidad es el componente principal de este estado, ya que es allí donde se nota la presión alta, inusual para nuestro cuerpo. Lo mismo ocurre con la altura. Teniendo en cuenta que los síntomas de una condición patológica aparecen con una caída de presión (de mayor a menor valor), el diagnóstico no es difícil para un especialista experimentado.
¿Quién contrae la enfermedad por descompresión?
La enfermedad por descompresión no ocurre de repente y sin razón. Existe un grupo de riesgo, es decir, personas propensas a esta patología. Las actividades de estas personas deben estar directamente relacionadas con los cambios en la presión atmosférica. Anteriormente, solo los trabajadores de los cajones y los escaladores se veían afectados por la enfermedad. En el mundo moderno, el grupo de riesgo ha aumentado notablemente: también se han incluido astronautas, pilotos y buzos. A pesar de queestas profesiones son peligrosas, la enfermedad por descompresión no es la norma. Afecta solo a quienes descuidan las precauciones de seguridad o tienen factores de riesgo. Entre ellos, se distinguen los siguientes efectos provocativos:
- Ralentización de la circulación sanguínea en el cuerpo. Esto sucede con la deshidratación y la hipotermia. Además, se observa una disminución del flujo sanguíneo con el envejecimiento y las patologías cardiovasculares.
- Formación en la sangre de zonas con presión reducida. Este fenómeno va acompañado de la aparición de pequeñas burbujas de aire. Un factor de riesgo que provoca esta condición es la actividad física excesiva antes de sumergirse en el agua o subir a una altura.
- Aumento del peso corporal. Este es otro factor que contribuye a la acumulación de burbujas de aire en la sangre.
- Recepción de bebidas alcohólicas antes de bucear o subir a una altura. El alcohol favorece la coalescencia de las pequeñas burbujas de aire, lo que aumenta su tamaño.
Enfermedad por descompresión de altura: mecanismo de desarrollo
Como se sabe por las leyes de la física, la presión atmosférica afecta la solubilidad de los gases en un líquido. Esta regla fue formulada por el científico Henry. Según él, cuanto mayor sea la presión ambiental, mejor se disuelve el gas en el líquido. Dada esta regla, podemos concluir cómo se desarrolla la enfermedad por descompresión en personas a gran altura. En relación con una larga estancia en la zona de alta presión atmosférica, el cuerpo de los pilotos y astronautas, así como los escaladores, se acostumbra aeste ambiente Por lo tanto, el descenso a la atmósfera que nos es familiar provoca un fuerte deterioro de su estado. Debido a la caída de la presión, los gases sanguíneos comienzan a disolverse peor y se acumulan en burbujas de aire. ¿Cuál es el peligro de la enfermedad por descompresión por descompresión para los pilotos y por qué? Las burbujas de aire que se forman en el torrente sanguíneo pueden aumentar de tamaño y bloquear el vaso, lo que provoca necrosis tisular en esta zona. Además, tienden a moverse por el cuerpo y entrar en las arterias y venas vitales (cerebrales, coronarias, pulmonares). Estas burbujas de aire actúan como un émbolo, o un coágulo de sangre, que puede causar no solo un deterioro grave de la afección, sino también la muerte.
Desarrollo de enfermedad por descompresión en buceadores
La enfermedad por descompresión de los buzos tiene el mismo mecanismo de desarrollo. Debido al hecho de que a grandes profundidades la presión atmosférica es más alta que en la superficie, con una fuerte disminución de los gases sanguíneos, los gases sanguíneos comienzan a disolverse mal. Sin embargo, si se observan las precauciones de seguridad y no hay factores de riesgo, esto se puede evitar. Para que un buceador no sufra la enfermedad por descompresión, son necesarias las siguientes condiciones:
- Utilizar un tanque de oxígeno que contenga las mezclas de gases necesarias para reducir la compresión en profundidad.
- Ascenso gradual al suelo. Existen técnicas especiales que enseñan a los buceadores a nadar correctamente fuera de las profundidades. Al aumentar gradualmente, el nivel de nitrógeno en la sangre se reduce, evitando así la formación de burbujas.
- La subida en el batiscafo es un especialcápsula sellada. Ayuda a prevenir una caída de presión repentina.
- Desaturación en cámaras especiales de descompresión. Debido a la eliminación de nitrógeno del cuerpo, el levantamiento no provoca un deterioro en la solubilidad de los gases sanguíneos.
Tipos de enfermedad por descompresión
Hay 2 tipos de enfermedad por descompresión. Se distinguen por el hecho de que los vasos se encuentran las burbujas de aire. De acuerdo con esto, cada uno de ellos se caracteriza por su propio cuadro clínico. En las curvas tipo 1, el gas se acumula en los pequeños capilares, arterias y venas que suministran sangre a la piel, los músculos y las articulaciones. Además, las burbujas de aire pueden acumularse en los vasos linfáticos.
La enfermedad por descompresión tipo 2 bajo el agua y a gran altura es un gran peligro. Con él, los émbolos gaseosos afectan los vasos del corazón, los pulmones, el cerebro y la médula espinal. Estos órganos son vitales, por lo que las violaciones en ellos son de naturaleza grave.
Cuadro clínico
El cuadro clínico de la patología depende del vaso afectado por las burbujas de aire. Signos como picazón, rascado, dolor en músculos y articulaciones, agravados al girar el torso, caminar, caracterizan la enfermedad por descompresión tipo 1. Así es como se manifiesta la enfermedad por descompresión sin complicaciones. Los síntomas característicos del tipo 2 son mucho más graves. Con daño a los vasos del cerebro, puede haber las siguientes manifestaciones clínicas: pérdida de campos visuales, disminución de la agudeza visual, mareos, duplicación de objetos en los ojos, ruido enorejas. La embolia de las arterias coronarias se manifiesta por angina de pecho y dificultad para respirar. Con la derrota de los vasos pulmonares con pequeñas burbujas de aire, se observa tos, asfixia, f alta de aire. Todos estos síntomas son típicos de la enfermedad por descompresión moderada. En los casos más graves, existen importantes trastornos circulatorios con un posible desenlace fatal.
Gravedad de la enfermedad por descompresión
Distinguir entre enfermedad por descompresión leve, moderada y grave. En el primer caso, el deterioro del estado es insignificante y reversible en poco tiempo. Un grado leve se caracteriza por debilidad, dolor muscular y articular que se presenta periódicamente, picazón en la piel y erupciones en el cuerpo. Por lo general, estos fenómenos ocurren gradualmente y desaparecen por sí solos. Con severidad moderada, ocurren violaciones significativas. El dolor en las articulaciones y los músculos es constante y más intenso, se unen dificultad para respirar, tos, molestias en la zona del corazón y síntomas neurológicos. Este formulario requiere un tratamiento urgente. Una forma grave de enfermedad por descompresión puede manifestarse por depresión respiratoria significativa, trastornos urinarios, paresia y parálisis, infarto de miocardio, etc. Un derrame cerebral en los grandes vasos del cerebro, así como una embolia pulmonar, pueden causar la muerte.
Diagnóstico de la enfermedad por descompresión
El diagnóstico de la enfermedad por descompresión no es difícil, ya que la patología se desarrolla ya en las primeras horas después de salir de una profundidad o aterrizar. El cuadro clínico permite evaluar correctamentecondición humana en la mayoría de los casos. Si se sospecha una lesión de vasos medianos y grandes, se requieren métodos instrumentales de examen. Es especialmente importante realizar una angiografía coronaria, una resonancia magnética del cerebro, una ecografía de las venas y las arterias de las extremidades.
Diagnóstico por rayos X para la enfermedad por descompresión
Con la enfermedad por descompresión de moderada a grave, los huesos y las articulaciones suelen verse afectados. En algunos casos, la médula espinal también está involucrada en el proceso. El método de investigación de rayos X permite diagnosticar correctamente la enfermedad de descompresión. Se distinguen los siguientes cambios en el sistema osteoarticular: áreas de mayor osificación o calcificación, cambios en la forma de las vértebras (expansión de los cuerpos y disminución de la altura) - brevispondylia. En este caso, los discos permanecen intactos. Si la médula espinal también está involucrada en el proceso patológico, entonces se pueden detectar sus calcificaciones, que se asemejan a una concha o una nube en forma.
Tratamiento de la enfermedad por descompresión
Cabe recordar que con asistencia oportuna, la enfermedad descompresiva se puede curar en el 80% de los casos. Para esto, se utilizan cámaras de presión especiales, en las que se suministra oxígeno a alta presión. Gracias a ellos, el cuerpo se recomprime y las partículas de nitrógeno se eliminan de la sangre. La presión en la cámara de presión se reduce gradualmente para que el paciente se adapte a las nuevas condiciones. En caso de emergencia, es necesario realizar reanimación cardiopulmonar, iniciar el suministro de oxígeno "puro" utilizando una máscara.
Prevenciónenfermedad por descompresión
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad por descompresión, es necesario adherirse a los procedimientos de seguridad a gran profundidad y en el aire. Durante el ascenso desde el agua, haz paradas para que el cuerpo pueda adaptarse a la presión atmosférica. También es importante usar equipo especial: un traje de buceo y tanques de oxígeno.
