Clasificación de cataratas por etiología, por localización, por grado de madurez. Catarata: causas, síntomas, tratamiento y prevención

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Clasificación de cataratas por etiología, por localización, por grado de madurez. Catarata: causas, síntomas, tratamiento y prevención
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Anonim

La enfermedad más peligrosa en oftalmología es la catarata. Según las estadísticas, de cada 6 personas en el planeta mayores de 40 años, es precisamente esto lo que provoca la ceguera. Pero, ¿qué es esta enfermedad? ¿Cuál es la causa de su desarrollo, cuál es la clasificación de las cataratas entre los médicos?

¿Qué es esta enfermedad?

Casi todas las personas al menos una vez en su vida, pero escucharon sobre una enfermedad como la catarata. ¿Qué es esta enfermedad? ¿Cuáles son las clasificaciones de las cataratas?

Esta enfermedad es una opacidad del cristalino, que afecta negativamente a la calidad de la visión. Si la enfermedad no se detecta a tiempo y no se inicia el tratamiento, entonces, como resultado, se produce la ceguera total.

El cristalino es el órgano responsable de enfocar los rayos de luz en la retina. En términos simples, este es un tipo de lente que se encuentra entre el iris y el cuerpo vítreo. Es ella quien refracta y transmite una corriente de rayos de luz.

JovenLa lente del cuerpo tiene una estructura transparente y elástica. Puede cambiar fácilmente su forma bajo el control de los músculos del ojo, ajustar la nitidez deseada, es gracias a esto que el ojo ve perfectamente en cualquier dirección. Pero con la edad, el cristalino se vuelve más denso, la elasticidad y la transparencia desaparecen. Es esta condición turbia la que se llama catarata.

Características de la enfermedad
Características de la enfermedad

Según la clasificación, las cataratas son completas o parciales. Todo depende de la cantidad de área de la lente que esté nublada. Un órgano nublado ya no transmite tan bien los rayos de luz, interfiere con su correcta refracción y enfoque. Como resultado, la nitidez de la visión del paciente disminuye, los contornos de los objetos ya no son tan claros, aparece un "velo" ante los ojos. Gradualmente, sin el tratamiento adecuado, la enfermedad progresa y, como resultado, se observa una ceguera total.

Causas de la enfermedad

Antes de hablar de los síntomas, tratamiento y prevención de las cataratas, hay que aclarar los motivos. ¿Qué provoca esta enfermedad? Hasta la fecha no se ha dilucidado la causa exacta de las cataratas, pero existen varias teorías que ayudan a explicar el origen de la enfermedad.

La mayoría de los expertos se inclinan por la teoría del daño de los radicales libres en los tejidos del cristalino. Como resultado, se forman moléculas opacas que conducen a la opacidad del tejido. Con el tiempo, los radicales libres se acumulan en el cuerpo humano y afectan negativamente a todos los órganos, incluidos los ojos.

Hay varios factores que provocan el desarrollo de cataratas enmayores:

  • exposición prolongada a los rayos UV con daños en los ojos;
  • hay una pequeña cantidad de antioxidantes en la dieta;
  • desnutrición del cristalino relacionada con la edad;
  • inflamación frecuente de los órganos de la visión: glaucoma, problemas con la retina;
  • desnutrición, anemia;
  • efecto en el cuerpo de sustancias tóxicas;
  • enfermedades del sistema endocrino;
  • trauma y contusión de los órganos de la visión;
  • uveítis y miopía severa;
  • herencia.
Causas de la catarata
Causas de la catarata

Además de esto, también hay una catarata congénita. Se desarrolla en los bebés incluso en el útero, cuando el cuerpo de la madre se vio afectado por toxinas e infecciones.

Clasificación

Esta enfermedad ocular se divide en dos tipos principales: congénita y adquirida.

Clasificación de la catarata por etiología:

  • Edad.
  • Traumático.
  • Complicado.
  • Ray.
  • Tóxico.
  • Aparecen por enfermedades sistémicas como la diabetes.

Clasificación de las cataratas según la localización de la opacidad:

  • Polar anterior.
  • Polar trasero.
  • Nuclear.
  • Husillo.
  • Cortical.
  • Completo.
  • Capa.
  • Atrás.

Como tal, no existe una clasificación de las cataratas según la agudeza visual, sin embargo, los expertos señalan que este factor también afecta la formulación de un diagnóstico preciso. Según la gravedad de los síntomas, la enfermedad se divide en las siguientes etapas:

Inicial. La enfermedad comienza a desarrollarse con la hidratación del cristalino, cuando se acumula mucho líquido en su interior. Se localiza en la capa cortical entre las fibras, lo que resulta en la formación de "brechas de agua". Un poco más tarde, si están inactivas, aparecen opacidades planares de la corteza, que son especialmente pronunciadas a lo largo de los bordes de la lente y en la región ecuatorial. La agudeza visual sigue siendo alta - 0.8-1.0

catarata inicial
catarata inicial
  • Inmaduro. Es entonces cuando el proceso no deja de avanzar, la nubosidad se desplaza por toda la cápsula del cristalino. Si en la etapa inicial las opacidades se ubicaron más allá de la zona óptica y no afectaron la agudeza visual, en esta etapa la visión disminuye significativamente. La agudeza visual desciende a 0,4-0,01.
  • Maduras. En esta etapa, toda el área de la corteza del cristalino ya está ocupada por la opacidad, lo que provoca una disminución completa de la agudeza visual hasta el nivel de percepción de la luz.
  • Demasiado maduro. Si no se inicia el tratamiento, el desarrollo posterior de la catarata se acompaña de la desintegración de las fibras del cristalino y la licuefacción de la sustancia cortical, y luego la cápsula del cristalino adquiere una forma plegada. La corteza adquiere un color lechoso uniforme, el núcleo se vuelve más denso y cae bajo su peso, por lo que la lente se asemeja a una especie de saco. Esta etapa se llama etapa Morganiana.

La clasificación de las cataratas para los médicos es muy importante, porque solo después de determinar la enfermedad, se puede evaluar con precisión el estado del paciente y elegir el método de tratamiento adecuado.

Residual y secundario

La catarata residual se llama enturbiamiento de la cápsula orestos turbios de las masas del cristalino que quedaron después de su extracción. Esta situación también es posible después del tratamiento farmacológico de las cataratas diabéticas, hipoparatiroideas y postraumáticas. Se caracterizan por una disminución de la agudeza visual.

La catarata secundaria puede desarrollarse después de cierto período de tiempo, como un mes o incluso un año después de la cirugía. En la cápsula posterior del cristalino, que queda después de la operación, se forman varias opacidades. Pero hoy, en el mundo de la tecnología moderna, ese problema se puede eliminar con un láser sin recurrir a métodos más serios.

Primeros signos de desarrollo de cataratas

En la etapa inicial, las cataratas son muy difíciles de detectar. La opacificación aparece solo en uno de los bordes del cristalino y no afecta la agudeza visual. Por lo tanto, muchas personas ni siquiera sospechan que la enfermedad ya ha comenzado a progresar. Pero aún así, hay varios signos que ayudarán a identificar las cataratas en una etapa temprana. Puede sospechar el desarrollo de la enfermedad si:

  • objetos que rodean a una persona con contornos borrosos, se observa un doble contorno;
  • los objetos brillantes están rodeados por el resplandor del arcoíris;
  • puntos oscuros aparecen delante de los ojos;
  • difícil de leer el cifrado pequeño;
  • es difícil enhebrar una aguja.
Los primeros síntomas de una catarata
Los primeros síntomas de una catarata

Si aparece al menos uno de los síntomas descritos anteriormente, debe consultar inmediatamente a un oftalmólogo. Ahora las causas de las cataratas son claras. Los síntomas, el tratamiento y la prevención se describirán a continuación.

Sintomáticosenfermedad

Uno de los síntomas más comunes de las cataratas es la pérdida de agudeza visual. Dependiendo de qué parte del cristalino esté nublada (en el centro o en la periferia), la visión puede disminuir drásticamente o permanecer nítida. Si la enfermedad se desarrolla en la periferia del cristalino, es posible que el paciente no note que se ha vuelto peor para ver. Este tipo de catarata se detecta con mayor frecuencia solo durante un examen de rutina. Cuanto más cerca del centro esté la opacidad, más graves serán los problemas de visión.

Si se desarrolla una nubosidad activa en la parte central del cristalino, como resultado, el paciente puede desarrollar o, por el contrario, aumentar la miopía. Esto puede explicar por qué las personas con cataratas suelen cambiar sus anteojos.

Muchos pacientes mayores con cataratas informan que la capacidad perdida para leer y escribir a los cincuenta regresa inexplicablemente. Pero solo los contornos de los objetos a su alrededor están borrosos, la imagen puede duplicarse. La pupila, que suele ser negra, puede volverse amarilla o gris. Si se desarrolla una catarata hinchada, la pupila se vuelve blanca.

Los pacientes con cataratas pueden quejarse de una fotosensibilidad reducida o, por el contrario, aumentada. A menudo puedes escuchar de esas personas que su mundo se ha oscurecido. Por otro lado, la intolerancia a la luz intensa, una mejor visión en tiempo nublado o en la oscuridad son rasgos característicos de la opacidad en la parte central del cristalino. Los pacientes con catarata capsular posterior a menudo se quejan de tales síntomas. Todos estos síntomas son una indicación para buscar ayuda calificada. Doctordebe clasificar la catarata según el grado de madurez, realizar un examen completo y seleccionar la terapia correcta.

Las cataratas congénitas en niños pueden manifestarse como:

  • estrabismo;
  • presencia de una pupila blanca;
  • pérdida de la visión.

Si hay tales síntomas, es necesario acudir urgentemente a un especialista.

Diagnóstico

El médico puede hacer un diagnóstico preciso solo después de un examen completo. Incluye los siguientes trámites:

  • visometría ayudará a determinar la agudeza visual usando tablas;
  • la perimetría te permitirá explorar el espacio que ve el ojo mientras fijas la mirada;
  • tonometría mide la presión del fluido dentro del órgano de la visión;
  • queratometría determinará la curvatura de la córnea;
  • la electrofisiología ayuda a medir el umbral de sensibilidad eléctrica y movilidad del nervio óptico;
  • la gonioscopia y la tomografía ayudarán a evaluar el potencial visual;
  • la biomicroscopia evalúa el segmento anterior del ojo.
Diagnóstico de la enfermedad
Diagnóstico de la enfermedad

El último procedimiento anterior le permite examinar los ojos con una lámpara de hendidura en una habitación oscura. Ayuda a comprobar el funcionamiento del ojo y detectar enfermedades en él. Es con la ayuda de la biomicroscopia que es posible determinar incluso las desviaciones menores de la norma en las estructuras de los tejidos, gracias a las cuales es posible identificar la enfermedad en una etapa temprana.

Tratamiento

La catarata de ambos ojos o de uno solo requiere el enfoque correcto en el tratamiento. Los métodos conservadores no sonno dará ningún resultado. Ningún medio podrá restaurar la transparencia de la lente, aunque existen medicamentos que, si se usan regularmente (estamos hablando de gotas para los ojos), ayudarán a retrasar la progresión de la enfermedad. Pero la cirugía ayudará a deshacerse por completo de la enfermedad.

El médico puede recomendar una operación microquirúrgica llamada extracción de cataratas. Se puede hacer de dos maneras:

  1. Extracción completa de la lente.
  2. Escisión de solo la cápsula protectora anterior, a través de la cual se lavan las masas del cristalino. Este método permite conservar la cápsula posterior, que permanece transparente en la mayoría de los pacientes con cataratas.
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento quirúrgico

La operación del segundo tipo se puede realizar de varias formas. Un método es hacer una incisión de 3,5 mm, que se realiza bajo anestesia local. Es en él donde se inserta una punta ultrasónica, con la ayuda de vibraciones de alta frecuencia, se succiona la sustancia de la lente. En el futuro, la incisión se sella sola.

Después de la operación, el ojo sin el cristalino transmite luz libremente. Pero debido al hecho de que el sistema óptico está desenfocado, dado que el poder de refracción ha disminuido significativamente, la visión de una persona se reduce entre 15 y 18 dioptrías. Este problema se puede evitar implantando una lente artificial en el ojo. Está fabricado en diferentes materiales y tiene muchos diseños, por lo que no será difícil encontrarlo para cualquier paciente.

Esta técnica se considera moderna, no requiere más de 45 minutos para un cirujano experimentado y tiene una serie de ventajas innegables:

  • casi no traumático;
  • sin costuras;
  • reduce el riesgo de astigmatismo;
  • da un alto resultado de tratamiento;
  • no requiere rehabilitación a largo plazo;
  • puede aplicarse en una etapa temprana.

Pero un cuerpo extraño grande que está en el ojo también puede tener consecuencias negativas:

  • irrita el tejido;
  • causan reacciones alérgicas;
  • conducir a la inflamación.

En algunos casos, la implantación aumenta el riesgo de complicaciones.

Medicina tradicional en el tratamiento de cataratas

La medicina tradicional se ha utilizado activamente durante mucho tiempo en el tratamiento de diversas enfermedades, las cataratas no son una excepción:

La miel diluida con agua en una proporción de 1:1 ayuda muy bien. Esta solución se infunde en los ojos 4 veces al día, 2 gotas. Este método solo ayuda en la etapa inicial de la enfermedad

Remedios populares en el tratamiento de cataratas
Remedios populares en el tratamiento de cataratas

Aquí hay otra manera: lavar bien los brotes de patata germinados, secarlos y picarlos finamente. Tome 100 g de materias primas trituradas, vierta 2 cucharadas. vodka, dejar durante 14 días y colar. Beber 1 cuchara de postre 3 veces al día. Si después de 90 días sale una lágrima espesa y pegajosa, la enfermedad desaparece

No tardes mucho en ver a un especialista.

Prevención

La clasificación de las cataratas en los estudios de población se ha estudiado durante mucho tiempo. Muchos expertos están buscandolos métodos más efectivos de tratamiento y prevención de la enfermedad. Pero hasta el momento no existen métodos efectivos para prevenir el desarrollo de la patología. La prevención secundaria es el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de cualquier otra enfermedad ocular que pueda desencadenar el desarrollo de cataratas.

Recomendado con fines preventivos:

  • lleva un estilo de vida saludable;
  • comer bien;
  • no te quedes mucho tiempo al sol;
  • personas mayores de 50 años una vez al año para ser examinadas por un oftalmólogo.

La catarata es una enfermedad grave que requiere un abordaje adecuado. Tomar medicamentos ayudará solo en una etapa temprana, y si la enfermedad comienza, solo la operación la eliminará.

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