Ureterocele (ICD-10 - Q62) es un estrechamiento de la cavidad anatómica del uréter, que conduce a la formación de una hernia. Como regla general, esta patología es congénita. La forma adquirida de la enfermedad ocurre debido a la obstrucción del canal urinario con un cálculo de bezoar.
Etiología, patogenia y clínica
Además, los médicos identifican las siguientes causas que contribuyen al desarrollo de ureterocele (código ICD-10 - Q62 - ya se ha indicado anteriormente):
- características congénitas del desarrollo del uréter;
- alargamiento anormal del segmento del uréter;
- debilidad de las fibras musculares del órgano;
- formación de cálculos;
- hidronefrosis;
- violación de la capa epitelial de la vejiga;
- trastorno del flujo de orina;
- movilidad deteriorada del uréter inferior.
El ureterocele puede desarrollarse en niños cuya madre padeció durante el embarazo enfermedades como:
- rubéola;
- toxoplasmosis.
La presencia de malos hábitos en la madre durante el período prenatalla formación de rudimentos de órganos en un niño conduce a la patología. Los síntomas iniciales del desarrollo de un ureterocele vesical no tienen manifestaciones pronunciadas. Con una mayor progresión de la enfermedad, se presentan síntomas de ureterohidronefrosis. El grado severo de la enfermedad se caracteriza por incontinencia urinaria de naturaleza involuntaria. El cuadro clínico de la enfermedad se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas de ureterocele en hombres:
- Dolores agudos localizados en el bajo vientre y riñones.
- Dificultad para orinar.
- La aparición de los síntomas del cólico renal. Ocurren en el tracto urinario, tienen un carácter paroxístico. Si experimenta este síntoma, debe ir inmediatamente al hospital para recibir atención médica de emergencia.
- Un aumento de la temperatura corporal a subfebril es la reacción del cuerpo a la acumulación de orina y al desarrollo de inflamación en los órganos de la micción.
- Dolor al orinar.
- Hematuria.
- Exacerbación de enfermedades crónicas del aparato genitourinario.
- La presencia de un olor desagradable a secreción, claudicación intermitente. Este último ocurre debido al desarrollo patológico de la formación y pinzamiento de grandes vasos.
- Cambia el color de la orina y la naturaleza de la descarga. La orina del paciente es de color oscuro con un olor desagradable persistente.
También cabe señalar que en la cavidad del uretocele se acumula líquido, que se excreta al orinar con secreciones como pus, sangre, mucosidad. Si no se trata, el paciente puede desarrollar urosepsis, así como pielonefritis.
Razones
Los médicos aún no tienen una sola opinión sobre cuál puede ser la causa principal que contribuye a la aparición de un ureterocele del uréter. Sin embargo, hay información detallada sobre exactamente qué factores pueden conducir a la formación de dicha patología.
Entonces, ¿qué puede contribuir al desarrollo de ureterocele?
Provocar una patología de este tipo puede ser una intoxicación grave y prolongada con algunos productos químicos, por ejemplo, en el trabajo, donde hay que respirar vapores nocivos de cualquier compuesto, así como el consumo excesivo de alcohol y la intoxicación por nicotina. Varias enfermedades infecciosas, como la toxoplasmosis o la rubéola, pueden contribuir a crear un entorno "favorable" para dicha enfermedad.
El uso a largo plazo de medicamentos hormonales y medicamentos contra la tuberculosis aumenta el riesgo de ureterocele, además, varias patologías que interrumpen la excreción de orina del cuerpo también pueden representar un peligro. Tan pronto como el líquido comienza a acumularse en el cuerpo, se estanca gradualmente y se convierte en un excelente caldo de cultivo para varias bacterias patógenas, naturalmente, esto conduce a una mayor formación de pus.
Síntomas
Los signos más comunes y bastante característicos de la formación de ureterocele que se presentan en los pacientes es la aparición de síntomas característicos de estepatología:
- La aparición de dolor agudo o doloroso en el área de los riñones con migración hacia el abdomen o el perineo.
- Restricción del volumen de la vejiga, lo que conduce a un síntoma frecuente de dificultad para orinar; con una violación total de la salida de orina conduce a hidronefrosis aguda, con un aumento en el volumen de los riñones y dolor paroxístico en la parte inferior de la espalda.
- Aumento de la micción hasta 10-15 veces al día, debido a la liberación de orina en pequeños volúmenes.
- La orina se excreta en pequeñas porciones.
- Sensación constante de pesadez en el abdomen.
- Dolor durante todo el acto de orinar.
- Dolor persistente en la zona lumbar.
- Ureterocele protruido al orinar (principalmente en mujeres).
- Cólico renal, que se manifiesta por un dolor agudo en los riñones y la ingle, con fiebre, escalofríos, cansancio, náuseas, vómitos, astenia.
- Aumento de temperatura.
- Infecciones recurrentes permanentes del tracto urinario (cistitis crónica, pielonefritis).
- Piuria - secreción de pus en la orina.
- La hematuria es la descarga de sangre en la orina.
Clasificación
Todavía no existe una clasificación generalmente aceptada de ureterocele. Los urólogos distinguen los siguientes tipos de patología:
- Ureterocele ectópico. En tal caso, la protuberancia está fuera de la vejiga. Su localización frecuente en el cuello de la vejiga o uretra.
- Ureterocele prolapsado. La formación de un color púrpura oscuro sale o entra. En las niñas sucede afuera, y en los niñosel prolapso se localiza en la uretra, lo que contribuye a la formación de retención urinaria aguda.
- Ureterocele simple. A su vez, se divide en unilateral y bilateral. En forma simple, se produce una ligera expansión del uréter en la vejiga.
Apariencia
Debido a la ocurrencia se distinguen dos tipos de ureterocele, estos son:
- Ureterocele congénito. La patología ocurre en relación con el desarrollo anormal del uréter. Dichos defectos incluyen la degeneración de las fibras musculares en el segmento del uréter, alteración de la transmisión de un impulso nervioso en la vejiga, estenosis del orificio ureteral, alargamiento de la sección intramural. Todo esto puede suceder en el desarrollo fetal del niño. La causa de una anomalía congénita pueden ser enfermedades que padeció la madre durante el embarazo. Por ejemplo, rubéola, herpes y otras patologías de carácter infeccioso. Además, el abuso del alcohol, el tabaquismo y la ingesta incontrolada de medicamentos por parte de la futura madre pueden provocar anomalías congénitas en el feto.
- Ureterocele adquirido. La razón es el bloqueo de la boca del uréter debido a la formación de cálculos en los riñones y su movimiento.
Localización
Según la localización del proceso ureterocele es:
- Intravesical. El ureterocele se encuentra en la vejiga. La patología más común.
- Extravesical. Se produce un bulto cuando el uréter se mueve hacia el área genital o la uretra. Esta ubicación de la patología a menudo se combina con la duplicaciónuréter.
Actual
Según el grado de flujo, también se distingue el ureterocele. Esto es:
- Primer grado. En este caso, hay una ligera expansión del uréter, no se observan cambios funcionales en el riñón.
- Segundo grado. La dilatación del uréter provoca la acumulación de orina y la formación de ureterohidronefrosis.
- Tercer grado. Además de la acumulación de orina, existe una patología de la vejiga, sus funciones están alteradas.
Líquido
El ureterocele se distingue por el tipo de líquido acumulado en el quiste:
- purulento;
- acuoso;
- maldito.
El médico determinará el tipo de enfermedad después de una ecografía para detectar ureterocele. Mostrará la imagen de la enfermedad tanto como sea posible.
Tratamientos
Hay varias formas de tratar un ureterocele, pero solo el médico prescribe el proceso de tratamiento más óptimo después de determinar el tamaño del quiste y el tipo de enfermedad. Además, al elaborar un plan individual, el médico también tiene en cuenta si existen enfermedades concomitantes. El tratamiento con métodos conservadores prácticamente no se prescribe, ya que no produce el efecto deseado, con su ayuda solo puede detener el desarrollo de esta enfermedad o reducir algunos síntomas, por ejemplo, la sensación de ardor.
Para obtener el máximo efecto, solo se prescribe un tratamiento quirúrgico, en el que se extirpa el quiste después de la disección del uréter. En casos especialmente avanzados, el paciente es derivado para cirugía abdominal, durante la cual se extirpa el quiste.tallas grandes. En las primeras etapas del desarrollo de dicha patología, un médico también puede aplicar la obliteración cistoscópica, sin embargo, el plan de tratamiento incluye no solo el tratamiento quirúrgico, sino también una dieta especial, que el paciente debe seguir durante un tiempo determinado.
Tratamiento quirúrgico
En ningún caso debe retrasar el tratamiento de esta enfermedad, ya que una violación de la producción de orina puede provocar más cambios destructivos en los órganos del sistema urinario. La extirpación del ureterocele es el método más eficaz. Además, una violación del flujo de orina puede provocar la aparición de cálculos de diferentes diámetros, así como el desarrollo de cualquier enfermedad infecciosa.
Medicamentos y tratamientos alternativos
Si se han identificado los síntomas y se ha realizado un diagnóstico de enfermedad de urosepsis, es casi imposible manejarla solo con métodos conservadores de tratamiento. La profilaxis antibacteriana solo se puede prescribir a un niño nacido si se le ha diagnosticado esta enfermedad para prevenir el desarrollo de una infección urinaria. Si hay síntomas de la enfermedad, al paciente se le prescribe inmediatamente una terapia antibiótica bastante fuerte y se decide la cuestión de una operación inmediata para librar completamente a la persona del ureterocele.
Todos los métodos posibles de curación por métodos populares tienen como único objetivo reducir o eliminar por completo el dolor asociado con la enfermedad. Para esto, al paciente se le pueden recetar preparaciones a base de hierbas que tienen un efecto diurético. Nada es imposibletomar sin consulta previa con un urólogo. Prescribirá el tratamiento adecuado, en función de las características individuales y de la posible intolerancia del paciente a los componentes.
El ureterocele no es una enfermedad que se pueda tratar con métodos tradicionales. Por sí solo, el tratamiento con remedios caseros no traerá ningún resultado deseado, ya que la enfermedad es una desviación en el funcionamiento y desarrollo del sistema urinario, es una de las congénitas. Se ve así: aparece un bulto en el interior de la vejiga, que recuerda un poco a una hernia, en forma de bola. El área dentro de la burbuja se estira bastante debido al hecho de que se acumula mucho líquido en ella.
Basándonos en esto, el mejor y verdaderamente efectivo método de tratamiento es una operación quirúrgica, ni un solo método popular ayudará a sobrellevar la enfermedad. Es imposible curar la enfermedad tomando una variedad de píldoras, bebiendo un montón de decocciones y haciendo lociones, todo esto solo ayudará a aliviar el dolor intenso por un tiempo. Puede resultar que todos los métodos anteriores contribuyan al empeoramiento del curso de la enfermedad.
