La erupción durante el embarazo es un fenómeno bastante común. Por supuesto, si ocurre, debe informar al médico al respecto, ya que puede ser un síntoma de una enfermedad infecciosa. Sin embargo, la mayoría de las veces hablamos de un grupo de patologías como las dermatosis de mujeres embarazadas.
Son diversas patologías de la piel que se manifiestan por síntomas como picor y exantema (puede ser papular, pustular, urticaria y otros) inmunograma.
Dermatosis y enfermedades infecciosas
La erupción durante el embarazo puede estar asociada con enfermedades como dermatitis atópica, colestasis (también característica del período gestacional), dermatosis polimórfica, pefigoide (un tipo de herpes).
Al mismo tiempo, sucede que antes del embarazo a una mujer no le molestaban las alergias u otras enfermedades de la piel. Pero la mayoría de las veces había una predisposición a ellos (aproximadamente uno de cada cinco pacientes con dermatosis atópica tenía signos de esta patología antes).
En general, diagnostico dermatosis de mujeres embarazadas en aproximadamente el 3-5% de las mujeres, pero debe tenerse en cuenta que con un curso leve de la enfermedad, no todas las futuras madres acuden al médico, por lo que es más bien difícil establecer la verdadera escala.
Una erupción en el abdomen durante el embarazo ocurre con mayor frecuencia en aquellas mujeres que tienen una predisposición hereditaria a tales enfermedades, incluidas las patologías autoinmunes y las reacciones alérgicas. Afortunadamente, después de dar a luz, pasa bastante rápido.
Sucede que una erupción indica patologías infecciosas como el sarampión o la rubéola. En este caso, existen síntomas adicionales característicos de las infecciones virales, que pueden utilizarse para comprender la naturaleza de la enfermedad.
Causas de las erupciones
Aunque los problemas de aparición de dicha patología aún no se han estudiado completamente, entre los médicos prevalece la opinión de que el problema está asociado con los cambios hormonales durante el embarazo, así como con los cambios fisiológicos naturales que ocurren durante este período, ya que se activan ciertas glándulas sudoríparas. Además, estirar la piel provoca picazón.
Muchos creen que un sarpullido es un signo de embarazo. De hecho, no ocurre en todas las mujeres.
Los motivos que la provocan son los siguientes:
- Cambios en la inmunidad, que durante el embarazo tienen como objetivo prevenir el rechazo del feto.
- Predisposición genética. Es esto lo que es responsable de la mayoría de los procesos autoinmunes. Curiosamente, en este caso, las reacciones alérgicas no son causadas portantos estímulos externos como antígeno de placenta.
- Daño al tejido conectivo. A menudo sucede que una erupción durante el embarazo no pica debido a una reacción alérgica clásica, sino a un aumento en el tamaño del abdomen y al estiramiento asociado de la piel. Las fibras del tejido conectivo se dañan, los fragmentos de elastina y colágeno ingresan al torrente sanguíneo y el cuerpo los percibe como alérgenos, por lo que se producen reacciones en forma de sarpullido y picazón.
En algunos casos, las erupciones y la picazón no son causadas por reacciones alérgicas, sino por colestasis gestacional, es decir, estasis biliar que puede ocurrir durante el embarazo.
¿Qué enfermedades causan erupciones y picazón?
Aunque en algunos casos, una erupción roja durante el embarazo es causada por enfermedades infecciosas. Y luego van acompañados de signos de intoxicación general. Básicamente, después de todo, estamos hablando de patologías de la piel.
Dermatitis atópica del embarazo
Representa más del 50% de los casos de sarpullido. Por lo general, causan una erupción durante el embarazo temprano. Otros tipos de enfermedades de la piel aparecen más tarde, pero la dermatitis atópica puede ocurrir ya en el primer trimestre. Debido a cambios en la inmunidad durante el embarazo.
La práctica demuestra que después del parto en el 80% de los casos desaparece y la mujer ya no molesta. Tales reacciones se manifiestan como prurito, eczema y foliculitis con comezón. No representan ningún peligro.
Dermatosis polimórfica de la mujer embarazada
También una patología común enperíodo gestacional. La mayoría de las veces se encuentra en el tercer trimestre. Los factores que lo provocan son el embarazo múltiple y el exceso de peso.
Asociado con el mecanismo de estiramiento de la piel descrito anteriormente. La erupción puede verse diferente. No da complicaciones en el parto.
Colestasis obstétrica (intrahepática)
La enfermedad se desarrolla en el último trimestre, la mayoría de las veces es hereditaria. Se asocia con el efecto irritante de los ácidos biliares.
Puede provocar complicaciones peligrosas. Por ejemplo, hemorragia posparto, ya que esta enfermedad interrumpe los procesos de coagulación.
Penfigoide embarazada
Es una patología autoinmune bastante rara, cuando el antígeno placentario actúa como alérgeno. Se acompaña de picor y erupción en forma de vesículas. Por lo general, desaparece después del parto, pero el bebé puede desarrollar una erupción.
Afortunadamente, esta es una enfermedad más rara en comparación con la dermatitis atópica, ya que causa complicaciones como insuficiencia fetoplacentaria, parto prematuro y más. Sí, y en el período posparto, pueden comenzar los problemas; por ejemplo, se desarrolla tiroiditis posparto. Además, durante la menstruación o mientras se toman medicamentos hormonales, puede haber recaídas de la enfermedad.
Todas las enfermedades enumeradas requieren tratamiento, por lo que definitivamente debe consultar a un médico.
Síntomas que acompañan a la erupción
Cabe señalar queLas erupciones pueden tener una localización diferente. Por ejemplo, una erupción en las manos durante el embarazo es principalmente una manifestación de dermatitis atópica.
Con esta enfermedad, también aparecen manchas rojas eczematosas en la cara y el cuello, y en las manos se localizan principalmente en las palmas y superficies de flexión. Especialmente a menudo aparece en mujeres primíparas. Con la dermatitis atópica, una erupción en las piernas durante el embarazo tampoco es infrecuente. Incluyendo, se localiza debajo de las rodillas y en las plantas. Pero prácticamente no hay erupciones en el estómago.
Cuando la foliculitis pica, la erupción parece acné. Ocurre con mayor frecuencia en los hombros y la espalda, el abdomen y los brazos. Las espinillas se encuentran cerca de los folículos pilosos. Pueden ser bastante grandes, de 2 a 4 mm de diámetro.
En la dermatosis polimórfica, la erupción consiste en pápulas rojas que pican. Aparecen principalmente en el abdomen, luego se extienden a los muslos y las nalgas. Básicamente, la erupción se produce sobre las estrías. No ocurre en las membranas mucosas. La piel cerca del ombligo y de la cara también permanece limpia. Aunque los puntos individuales miden entre 1 y 3 mm de diámetro, tienden a fusionarse en puntos más grandes.
Sucede que hay una erupción en la cara durante el embarazo. Ella habla de la presencia de reacciones alérgicas, que pueden ir acompañadas no solo de picazón, sino también de aumento del lagrimeo, secreción nasal y otros síntomas.
Cuando la erupción penfigoide aparece con mayor frecuencia entre los 4 y los 7 meses. Se localiza principalmente en la piel alrededor del ombligo, pero también puede ocurrir en el pecho o la espalda. Las erupciones parecen burbujas. Si se dañan, aparece erosión en su lugar, y cuando la corteza se seca.
La colestasis intrahepática se caracteriza por una coloración amarillenta de la piel y picazón, que es especialmente aguda en las palmas de las manos y las plantas de los pies. La erupción suele ser secundaria en este caso. Muy a menudo, una mujer la peina, porque la picazón es casi insoportable.
Diagnóstico
Para poder diagnosticar correctamente, el médico prescribirá un estudio adicional. Después de todo, debe excluir infecciones, daño microbiano y otras patologías.
Uno de los estudios más informativos desde este punto de vista es un análisis de sangre bioquímico. Le permite identificar la presencia de colestasis obstétrica, ya que esta enfermedad en la sangre aumenta significativamente el nivel de ácidos biliares, en aproximadamente el 20% de las futuras madres que enfrentan un problema con una erupción, el nivel de bilirrubina también aumenta.
Y en la gran mayoría de los casos, el análisis muestra un aumento significativo en la actividad de las enzimas hepáticas. Para otras enfermedades que se manifiestan por una erupción, los indicadores en el análisis bioquímico se mantienen dentro del rango normal.
Para excluir una infección microbiana o fúngica, se realiza un análisis de raspados o del contenido de vesículas-erupciones en busca de microflora, y también se realiza un diagnóstico luminiscente. Al diagnosticar, es muy importante excluir la sarna, la seborrea, la foliculitis bacteriana, la hepatitis y otras enfermedades, ya que requieren otros métodos de tratamiento.
Para la dermatitis atópica y el herpes, se realiza un análisis como la determinación del contenido de anticuerpos IgG4 (con el herpes, el indicador aumenta)e IgE (este indicador refleja el curso de una reacción alérgica).
Finalmente, si se sospecha penfigoide y dermatosis polimórfica, se realiza un examen histológico de una biopsia de piel.
Tratamiento de erupciones cutáneas: métodos básicos
La picazón y el sarpullido durante el embarazo deben tratarse de manera integral, incluida la eliminación de la causa de su aparición, dependiendo de a qué se asocien dichos fenómenos.
Por ejemplo, los antihistamínicos se usan para la dermatitis atópica y otros tipos de alergias. Pueden afectar al feto, por lo que se prescriben con precaución en el primer trimestre si el beneficio para la madre supera el riesgo para el bebé. En tales casos, se usan antihistamínicos de generación 2-3: Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Si la erupción se acompaña de una inflamación grave, entonces para todo tipo de enfermedades, excepto la picazón de las mujeres embarazadas (es decir, dermatitis atópica, dermatosis polimórfica, pinfegoide), se pueden recetar corticosteroides. Por ejemplo, puede ser una pomada a base de hidrocortisona o prednisolona.
No existe un tratamiento específico para el penfigoide, por lo que las hormonas descritas anteriormente también son las más utilizadas.
Las preparaciones de ácido ursodesoxicólico se prescriben para la colestasis obstétrica. Mejora la composición de la bilis, reduce la concentración de tipos tóxicos de ácidos biliares y promueve la salida de estaño. En esta enfermedad, también se recetan medicamentos hepatoprotectores para proteger el hígado, por ejemplo, Karsil, así como citostáticos.("Metotrexato"). Se recomienda tomar los antihistamínicos y vitaminas descritos anteriormente.
Finalmente, es importante observar ciertas restricciones en los alimentos, rechazar los alimentos picantes, grasos y salados para ayudar al hígado. A veces se prescriben masajes terapéuticos o educación física especial.
Emolientes
Estas son cremas y lociones que se utilizan en tales enfermedades para el cuidado de la piel para restaurar la epidermis dañada, hidratar y suavizar la piel y promover la regeneración de las estructuras lipídicas intercelulares.
La mayoría de los emolientes no tienen contraindicaciones para las mujeres embarazadas, pero es necesario estudiar cuidadosamente su composición para que no incluya componentes que puedan causar reacciones alérgicas.
Puede contener aceite de durazno o de oliva, pantenol y otros humectantes naturales y sintéticos para la piel.
Los emolientes populares incluyen, por ejemplo, la crema Bepanthen, que incluso se recomienda para el tratamiento de la dermatitis atópica en bebés.
Cuidado
Durante el embarazo, es importante cuidar bien la piel para evitar erupciones causadas por una higiene deficiente.
Como tal, no existen medidas preventivas contra las dermatosis. Pero los médicos recomiendan abandonar la ropa interior y la ropa sintética en favor de productos hechos de telas naturales, así como excluir el contacto con diversos alérgenos: polvo doméstico, pelo de animales, polen de plantas. Para hacer esto, se recomienda limpiar regularmente en húmedo y lavar la malla de la ventana, y durante el período de floración.manténgase alejado de posibles fuentes de problemas.
Es muy importante elegir el detergente en polvo adecuado para que no provoque ni dermatitis atópica ni de contacto.
Conclusión
La erupción durante el embarazo puede tener varias causas, por lo tanto, ante los primeros síntomas, debe buscar ayuda calificada. La terapia oportuna ayudará a evitar el impacto negativo en la mujer y el feto.
También es necesario recordar que el uso independiente de medicamentos está estrictamente prohibido sin consulta previa con el médico, así como remedios caseros. Y es imposible ignorar tal estado en cualquier caso.
