La audición es uno de los cinco sentidos externos que ayuda a una persona a percibir mejor el mundo que la rodea. A veces, bajo la influencia de ciertos factores, empeora o desaparece por completo. La pérdida auditiva puede ser uno de los signos de la pérdida auditiva neurosensorial. Hablaremos sobre los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad en el artículo de hoy.
Certificado médico
La neuritis coclear es una enfermedad del oído interno causada por daño al nervio auditivo. El segundo nombre de la enfermedad es pérdida auditiva neurosensorial. Se caracteriza por una violación de la percepción de los sonidos debido a la patología del audífono. A medida que avanza, se eleva el umbral inferior de la audición, lo que no descarta una pérdida auditiva completa. A menudo, la pérdida auditiva conduce a un grupo de discapacidad.
Prevalece principalmente entre los ancianos. Sin embargo, en los últimos años, los pacientes en edad laboral escuchan cada vez más este diagnóstico. Esto se debe a la urbanización de la población y la constante carga de ruido que acompaña a las personas entrabajo y en casa.
Una persona puede ya nacer con esta patología o empezar a perder la audición en la edad adulta. Dependiendo de la forma de la enfermedad, sus causas también varían.
Pérdida auditiva congénita
La causa principal de la forma congénita de pérdida auditiva neurosensorial son las mutaciones en el genoma. Los científicos han descubierto varios genes que son responsables de la pérdida de audición. Además, la patología puede ser hereditaria. Se diagnostica en cada nueva generación o se observa después de 1 o 2 generaciones.
En la etiología de la enfermedad, el subdesarrollo de los elementos de la cóclea en un niño puede desempeñar un cierto papel. El oído interno, junto con las fibras del nervio auditivo, se forman en el feto en el tercer trimestre del embarazo. Estas estructuras son especialmente sensibles en esta etapa a las influencias externas e internas. Una dieta desequilibrada, el estrés frecuente y la mala ecología pueden causar problemas de audición en un niño.
El parto prematuro aumenta el riesgo de pérdida auditiva en un recién nacido hasta en un 5%. Si durante el embarazo una mujer ha estado enferma de rubéola, lo más probable es que el bebé nazca con una patología del analizador auditivo. Por lo tanto, incluso en la etapa de planificación, se recomienda que las futuras madres se vacunen contra este virus.
Enfermedad adquirida
Los casos de pérdida auditiva neurosensorial congénita son raros. Como regla general, la enfermedad se desarrolla en una persona a medida que crece. Puede aparecer repentina o gradualmente.
Una de las causas de la pérdida auditiva que los médicos llaman trauma acústico. Comúnmente se entiende como una exposición prolongada de una persona a un ruido con una potencia superior a 90 dB. Tal lesión es fácil de conseguir, estando cerca de los altavoces en un concierto, trabajando con un fondo de sonido alto.
La causa más común de la forma adquirida de la enfermedad es el uso de varios medicamentos. Los antibióticos, diuréticos y medicamentos a base de ácido acetilsalicílico afectan negativamente al audífono. Para evitar problemas de salud, todos los medicamentos deben tomarse según lo prescrito por un médico y en la dosis recomendada.
El deterioro en la percepción de los sonidos suele ser consecuencia de enfermedades previas. Estos incluyen paperas, sarampión, rubéola, sífilis y herpes. Los procesos purulentos que acompañan a la mayoría de estas dolencias suelen localizarse en la zona de los analizadores auditivos. En caso de progresión de la patología, la inflamación puede extenderse a la cóclea, provocando hipoacusia neurosensorial. Para evitar tales complicaciones, los médicos aconsejan tratar todas las enfermedades de manera oportuna y competente, y participar periódicamente en su prevención.
Cuadro clínico
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, es necesario conocer sus signos iniciales. Los síntomas de la pérdida auditiva neurosensorial pueden variar de una persona a otra. El inicio del proceso patológico siempre va acompañado de pérdida de audición y la aparición de diversos ruidos en los oídos (por ejemplo, silbidos o zumbidos). De lo contrarioel cuadro clínico depende de la forma de la enfermedad. Hay cuatro de ellos: súbito, agudo, progresivo y crónico.
El primero se considera el más favorable. Se desarrolla en un día debido a una enfermedad infecciosa de etiología viral o bacteriana. En el contexto de una salud plena, hay una pérdida auditiva instantánea.
La neuritis coclear aguda se desarrolla secuencialmente y no dura más de un mes. Los pacientes primero se quejan de una sensación de congestión en el oído, que desaparece periódicamente. Posteriormente, la pérdida de audición se vuelve permanente. La variante aguda de la enfermedad puede volverse crónica.
La forma progresiva se caracteriza por una mayor pérdida auditiva en el contexto de una pérdida auditiva ya presente. Como resultado, la patología termina con sordera completa. Para la pérdida auditiva crónica se caracteriza por un curso prolongado. Las etapas de ataques intensos se reemplazan suavemente por etapas de remisión. Con el tiempo, los períodos de exacerbaciones se hacen cada vez más largos.
A veces, el cuadro clínico se complementa con trastornos vestibulares. Estos incluyen pérdida del equilibrio y náuseas, mareos. Estos síntomas suelen agravarse al girar la cabeza o al cambiar bruscamente la posición del cuerpo.
Dependiendo de la localización de la patología, puede ser unilateral o bilateral. En el primer caso, los síntomas de la enfermedad aparecen solo en un oído, y en el segundo, simultáneamente en dos. La intensidad de la lesión puede variar. Con la pérdida auditiva neurosensorial bilateral, desaparece el colorido emocional del habla del paciente. Talla gente es huraña y socialmente desorientada.
Métodos de diagnóstico
En caso de pérdida auditiva y ruidos extraños en los oídos, debe consultar a un otorrinolaringólogo para obtener ayuda. Inicialmente, el especialista escucha las quejas del paciente, puede hacer una serie de preguntas aclaratorias: cuándo aparecieron los síntomas del trastorno, qué enfermedades lo precedieron, etc.
La pérdida auditiva sensorial no se manifiesta por violaciones de la integridad del oído y sus estructuras clave. Por lo tanto, se utilizan los siguientes métodos de examen para confirmar el diagnóstico preliminar:
- Impedanciametría.
- Estudio del diapasón.
- Determinación del estado del analizador vestibular.
- Prueba dedo a dedo.
Además, al paciente se le asigna una audiometría. Este es el método de diagnóstico más informativo con el que puede determinar el grado de pérdida auditiva neurosensorial. El umbral de audición, la intensidad mínima del sonido que capta el oído, determina las 4 etapas del desarrollo de la enfermedad. El umbral de audición de una persona sana varía entre 20-25 dB.
Para la pérdida auditiva neurosensorial de 1 grado se caracteriza por una pérdida auditiva leve. El umbral de audición es de 40 dB. En ausencia de sonidos extraños, una persona puede escuchar bien a una distancia de varios metros. Sin embargo, en una habitación ruidosa, apenas distingue las conversaciones de las personas que están cerca. El peligro de este grado de la enfermedad es que una persona no nota la pérdida de audición. Así que no va al médico sin embargola patología en la etapa inicial se presta bien a la terapia con medicamentos.
Para una pérdida de audición de 2 grados, el umbral de audición ya es de 55 dB. Los pacientes no pueden escuchar un susurro a una distancia de un metro. El tercer grado se reconoce como una forma grave de patología. El umbral de audición en este caso es de 70 dB. La sordera de cuarto grado a menudo se convierte en sordera. El umbral de audición supera los 70 dB. Es difícil para el paciente percibir incluso los sonidos fuertes.
Principios de tratamiento
Después de confirmar el diagnóstico y determinar la causa de la enfermedad, el médico selecciona la terapia para el paciente. Es individual para cada paciente. Sin embargo, hay recomendaciones generales que es muy importante seguir:
- dejar de fumar y beber por completo;
- cumplimiento del reposo en cama;
- cambiar la dieta habitual hacia una nutrición adecuada.
El tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial se lleva a cabo únicamente en un hospital. No se recomienda tratar de superar la enfermedad por su cuenta, porque en este caso solo puede dañar su salud. Dependiendo de la forma de la patología y su etapa, la terapia será de naturaleza médica o quirúrgica. Cada método para influir en el problema se describe en detalle a continuación.
Uso de medicamentos
La pérdida auditiva neurosensorial aguda responde bien al tratamiento farmacológico. La elección de medicamentos específicos depende de la causa de la patología. Por ejemplo, en el caso de una etiología infecciosa de la enfermedad, se prescriben agentes antibacterianos y antivirales.("Interferón", "Remantadina").
Si no se puede identificar la causa exacta de la enfermedad, se considera pérdida auditiva de origen vascular. Por lo tanto, los medicamentos se utilizan para el tratamiento que mejoran el suministro de sangre al oído interno y normalizan las propiedades reológicas de la sangre. Para este propósito, los siguientes medicamentos han demostrado ser buenos: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. El curso del tratamiento suele ser de 10 a 14 días. Los medicamentos generalmente se administran en dosis más altas por vía intramuscular o intravenosa.
Los agentes hormonales se usan para reducir la inflamación en el área afectada. Para eliminar la hinchazón, se prescriben diuréticos. Además del curso principal de la terapia, siempre se recetan medicamentos para reducir la resistencia del cuerpo a las enfermedades. Este grupo incluye vitaminas B y E, varios oligoelementos.
Características de la fisioterapia
Para pérdidas auditivas leves y además de la terapia con medicamentos, se utiliza la siguiente fisioterapia:
- acupuntura;
- acupuntura;
- magnetoterapia;
- fonoelectroforesis.
La fisioterapia no es un método de tratamiento independiente, sino que ayuda al paciente a sobrellevar las manifestaciones desagradables de la patología.
Audífonos
El tratamiento específico de la pérdida auditiva crónica generalmente no tiene sentido. Los procesos destructivos irreversibles en el oído interno no se pueden detener con medicamentos. Por lo tanto, se recomienda la intervención quirúrgica para los pacientes. Se trata de la operacióncuidado de la audición.
Se trata de la implantación de un dispositivo coclear, que está diseñado para realizar todas las funciones de un oído sano. Su mecanismo de acción es transmitir señales sonoras a las neuronas. Este dispositivo está equipado con un micrófono y un receptor.
Las prótesis pueden ser unilaterales o bilaterales. Si el paciente tiene una discapacidad debido a la pérdida de audición, dicho dispositivo se puede obtener de forma gratuita.
Pronóstico de recuperación
Según las revisiones, la pérdida auditiva neurosensorial tiene un pronóstico favorable para la recuperación si su tratamiento se inicia en las etapas iniciales de desarrollo. La pérdida de audición en los ancianos es difícil de tratar. Por lo tanto, los audífonos están indicados para estos pacientes.
