Existe la opinión de que la conciencia y la aceptación de un problema es el 50% de su solución. Sin embargo, la medicina ha demostrado que no todas las personas pueden dar un paso aparentemente tan simple. Entonces, a principios del siglo pasado, apareció en psiquiatría un término como "anosognosia". Esta es una condición especial del paciente, cuando niega que tiene un trastorno mental o un defecto físico, e incluso trata por todos los medios de impedir la terapia. ¿Por qué sucede esto? ¿Existe una cura?
Justificación médica
En 1914, el neurólogo polaco Joseph Babinski describió por primera vez el fenómeno de la anosognosia. E inicialmente se entendió como una violación de la percepción de la mitad izquierda del cuerpo, sus defectos físicos (parálisis o paresia de las extremidades), además de ignorar la realidad circundante. Desde un punto de vista médico, esteel proceso se debe a extensas lesiones destructivas en el cerebro, concretamente en el lóbulo parietal derecho. De otra manera, esta condición se llama "síndrome de Babinski".
Clasificación
Hoy en día, la anosognosia es un concepto más amplio, caracterizado por la ausencia de una valoración crítica por parte del paciente de su enfermedad, adicción, defecto. En pocas palabras, el paciente no es consciente de la presencia de un proceso patológico en el cuerpo. Esto se refiere principalmente a trastornos motores y del habla, pérdida de visión y audición. Desde esta posición, la anosognosia se clasifica en varios tipos:
- Anosognosia de hemiplejia (un fenómeno en el que una persona enferma después de un derrame cerebral afirma que ha conservado los movimientos en sus extremidades izquierdas y, si lo desea, puede moverse libremente).
- Anosognosia de ceguera/sordera (aparecen imágenes visuales y auditivas en la mente del paciente, que él percibe como reales).
- Anosognosia de afasia (el habla del paciente se define como "migaja verbal", pero él mismo no nota errores y defectos del habla).
- Anosognosia del dolor (pérdida parcial o total de respuesta a influencias externas irritantes).
Los especialistas consideran que esta condición del paciente no es una enfermedad independiente, sino que la atribuyen a los síntomas de procesos más complejos y severos en el cuerpo. Por un lado, la anosognosia es una de las manifestaciones de un trastorno mental (síndrome maníaco, demencia, psicosis de Korsakov). Por otro lado, puede ser considerado como un almacén de la personalidad del paciente (por ejemplo, cuandoalcoholismo, anorexia). También existe una tercera perspectiva: una persona enferma, por ejemplo, bajo un sentimiento de culpa, utiliza subconscientemente un mecanismo de defensa psicológico. Es apropiado hablar aquí de un trastorno psicosomático.
Anosognosia alcohólica
Actualmente, la condición psicológica más común es la anosognosia alcohólica. Se trata de una negación por parte del paciente de su dependencia del alcohol o de una subestimación de la gravedad del hábito (hiponosognosia). Al mismo tiempo, como evaluación objetiva, el paciente debe ser diagnosticado con precisión de alcoholismo.
En este tipo de anosognosia, el comportamiento y la autocrítica del paciente pueden desarrollarse en dos direcciones. Puede afirmar que todo va bien en su vida y que el alcohol no interfiere con él de ninguna manera. Además, según el paciente, si lo desea, puede no beber alcohol en absoluto. Sin embargo, la práctica muestra la situación opuesta.
Otro modelo de comportamiento del paciente es el reconocimiento parcial de los problemas con el alcohol, pero aún así su gravedad, en su opinión, no es tan grande como para recurrir al tratamiento. Escuchando a los demás, incluso puede intentar cambiar a bebidas alcohólicas ligeras, ya que en el nivel inconsciente del paciente permanece la creencia de que en cualquier momento puede dejar de beber de manera simple e irrevocable.
Cada modelo asume por igual el disimulo, ocultando los síntomas de una enfermedad en desarrollo. Una persona enferma minimiza deliberadamente la cantidad, la frecuencia con la que bebe y el grado de intoxicación cuando se comunica con la familia y los médicos.
Psicosis de Korsakov
Según algunos psiquiatras, la anosognosia es un fenómeno complejo, que a veces generaliza los síntomas de procesos patológicos severos. Entonces, como resultado de la dependencia prolongada del alcohol, la desnutrición y la f alta de ácido nicotínico y vitamina B1, el paciente experimenta cambios destructivos en el sistema nervioso periférico. La consecuencia de esto es la psicosis de Korsakov. Esta dolencia fue descubierta allá por el siglo XIX por el psiquiatra ruso Sergei Sergeevich Korsakov.
La enfermedad se caracteriza por la incapacidad del paciente para navegar en el espacio y el tiempo, pérdida de memoria, defectos físicos (paresia de las extremidades), así como falsos recuerdos (cambio en el tiempo y lugar de la realidad o situaciones completamente ficticias). Estos trastornos mentales en ausencia de una evaluación crítica del entorno del paciente y su estado se denominan uno de los tipos de anosognosia.
Trastornos psicosomáticos
La anosognosia y los trastornos psicosomáticos, actualmente se están estudiando con más detalle sus relaciones causales. La influencia del sistema somático de una persona (es decir, sus trastornos mentales) en la fisiología se ha establecido durante mucho tiempo. Por lo tanto, algunas dolencias graves (alcoholismo, artritis reumatoide, úlceras estomacales) no se pueden tratar con medicamentos tradicionales solo porque son, literalmente, un producto de la imaginación de una persona. Es decir, ciertos procesos que ocurren en el subconsciente (la aparición de sentimientos de culpa, f alta de perdón, envidia, constanteodio) encontrar una salida a nivel físico. Al mismo tiempo, el paciente está convencido de que no hay problemas en su cabeza en el sentido psicológico, y la enfermedad no es consecuencia de su carga mental. Esta condición se ha denominado anosognosia somática.
¿Es posible el tratamiento?
Todos los expertos insisten en que la recuperación depende directamente del paciente y sus deseos. Para hacer frente a la enfermedad, es necesario evaluar con seriedad su condición y buscar formas de resolver el problema. Primero, el paciente tiene que deshacerse de las ilusiones, de las ideas falsas. Y esto requiere la ayuda de un especialista. Ayudará al paciente a observar objetivamente el problema, y solo después de eso es posible proceder al tratamiento de la enfermedad en sí. Por supuesto, no debemos olvidar que los trastornos graves descuidados pueden eliminarse con mucha más dificultad o no eliminarse en absoluto.
