Las enfermedades sistémicas siempre han sido un misterio para el mundo médico. Uno de ellos es la sarcoidosis, que no tiene una etiología comprobada, pero se manifiesta en forma de inflamación del tejido conectivo en varios órganos y tejidos con formación de granulomas. El síndrome de Löfgren es un curso especial de sarcoidosis que afecta la piel, los ganglios linfáticos intraesternales y las articulaciones.
Motivo del desarrollo
La patogénesis se basa en el desarrollo de una reacción autoinmune. El sistema inmunitario falla y los glóbulos blancos comienzan a atacar las células sanas de los pulmones, las articulaciones y la piel.
El síndrome de Löfgren se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres jóvenes (20-35 años). Los niños generalmente no se enferman. El síndrome de Löfgren comienza de forma aguda y luego, gradualmente, las manifestaciones clínicas pueden desaparecer por sí solas. A menudo hay un curso favorable de la enfermedad.
Además de la teoría viral y bacteriana del desarrollo de la sarcoidosis, también existe la opinión de que la enfermedad se desarrolla en personas que tienen un contacto prolongado con productos químicos volátiles en las fábricas. No pierdas de vista el factor hereditario. Por eso la sarcoidosis es una enfermedad autoinmune polietiológica.enfermedad.
Manifestaciones clínicas
El síndrome de Löfgren en la sarcoidosis se manifiesta polisintomáticamente. Las manifestaciones clínicas comienzan de forma aguda. Una persona desarrolla eritema nodoso en el cuerpo, tiende a extenderse a las extremidades, la espalda, el abdomen y el cuello. Los nodos tienen forma ovalada, su diámetro puede alcanzar hasta 6 centímetros. Vale la pena señalar que la necrosis no ocurre en el sitio de formación del eritema.
La principal manifestación es la derrota de los ganglios linfáticos bronquiales y traqueales. Esto es un gran peligro para el paciente:
- aparece tos;
- aumento ocasional de la temperatura corporal;
- sentirse peor;
- se producen sudores nocturnos;
- deterioro de la calidad del sueño;
- pérdida de peso;
- una persona está ansiosa.
Más adelante, el síndrome de Löfgren se caracteriza por daño articular. Se hinchan, duelen y la movilidad empeora. Objetivamente, es posible notar un aumento en los ganglios linfáticos del cuello, así como en las axilas.
¿Cómo diagnosticar?
El síndrome de Löfgren se establece sobre la base de diagnósticos de laboratorio y el examen del paciente por un médico general. El eritema nudoso es de gran importancia en el diagnóstico de esta forma de sarcoidosis. Sin embargo, el médico debe diferenciar la enfermedad de la tuberculosis o de enfermedades dermatovenereológicas.
El análisis de sangre de laboratorio mostrará:
- VSG aumentada;
- leucocitosis;
- aspecto gammaglobulinas.
En la radiografía, se puede ver un agrandamiento característico de los ganglios linfáticos, así como depósitos fibrosos. Esto ayuda a asegurarse en caso de daño pulmonar.
La forma leve requiere broncoscopia con biopsia dirigida. Al examinar el tejido pulmonar, es posible ver la estructura histológica característica de la sarcoidosis: se encuentran elementos de un granuloma epitelioide.
Pronóstico y complicaciones de la enfermedad
El síndrome de Löfgren ocurre individualmente. Cuánto dura y cuáles son las previsiones, es posible responder solo de acuerdo con ciertos criterios. Se sabe que cuanto mayor es la persona, peor es el pronóstico. Si no ve a un médico a tiempo, el síndrome se retrasa y se le agregan complicaciones:
- obstrucción bronquial;
- insuficiencia respiratoria;
- desarrollo de "cor pulmonale";
- enfisema;
- fijación de la flora bacteriana.
La insuficiencia respiratoria se desarrolla después de una obstrucción bronquial. La condición del paciente se deteriora gradualmente a medida que los pulmones comienzan a ser reemplazados por tejido conectivo, el proceso puede detenerse espontáneamente después de 1 o 2 años.
Poco a poco, el corazón comienza a aumentar debido a la f alta de oxígeno en la sangre. Sin embargo, no se debe ignorar la búsqueda de atención médica, ya que el síndrome de Löfgren ahora es tratable.
Tratamiento
Desafortunadamente, los médicos no pueden curar completamente la sarcoidosis,ya que su etiología no es completamente conocida. Pero los médicos recetan una terapia especial que puede detener el desarrollo del proceso, controlar el síndrome de Lofgren. El tratamiento comienza con el nombramiento de medicamentos antiinflamatorios esteroideos para reducir la inmunidad. También se prescriben complejos vitamínicos, antioxidantes, inmunosupresores.
El curso del tratamiento dura un promedio de 8 meses. Todo depende de las características individuales del sistema inmunológico. La observación del dispensario de pacientes por un neumólogo es obligatoria, idealmente dura 5 años.
¿Qué prevención?
Para prevenir el desarrollo de la sarcoidosis, en primer lugar, debe controlar su estilo de vida. La nutrición debe ser equilibrada, contener grasas, proteínas, carbohidratos en la proporción óptima.
Las personas con riesgo de sarcoidosis deben dejar de fumar y exponerse a productos químicos agresivos.
