El diagnóstico de laberintitis lo realiza un otorrinolaringólogo (médico otorrinolaringólogo). En algunos casos, para un diagnóstico correcto, se recurre a la consulta de un neurólogo y un infectólogo. La laberintitis se caracteriza por la presencia de molestias como:
- mareos;
- descoordinación de movimientos;
- pérdida de audición;
- zumbido en uno o ambos oídos.
Uno de los principales signos de la laberintitis es el hecho de movimientos oculares oscilatorios involuntarios (nistagmo). Habiendo recopilado minuciosamente la información necesaria sobre la enfermedad, el otorrinolaringólogo puede utilizar varios métodos de diagnóstico instrumental diferentes. Con más detalle, las consecuencias, el curso, las características generales y la clínica de la laberintitis se encuentran a continuación. También aprenderá sobre las consecuencias de la enfermedad.
Causas de la laberintitis
La laberintitis es una enfermedad de otorrinolaringitis que se desarrolla como resultado de la entrada de patógenos infecciosos en la cavidad anatómica del oído interno. La medicina moderna identifica los siguientes factores que contribuyen al desarrollo de esta patología:
- Procesos inflamatorios crónicos localizados en diferentes partes del oído. La otitis es una de las principales razones para el desarrollo de laberintitis. La acumulación de masas purulentas aumenta la presión sobre el tímpano, por lo que se daña, lo que contribuye a la penetración de patógenos en la cavidad interna.
- Meningitis transferida de diversas etiologías. Debido al desarrollo del proceso inflamatorio en las membranas estructurales del cerebro, el riesgo de desarrollar un proceso patológico en la cavidad anatómica del oído también aumenta significativamente. Este fenómeno se puede observar cuando ocurren complicaciones durante la meningitis o debido a una atención médica tardía.
- Lesiones. Las lesiones del oído son más típicas en los niños, el daño a las membranas estructurales del oído interno ocurre debido a varios daños mecánicos (limpiar el oído del niño sin el control de los padres, herir con objetos extraños afilados, lesiones durante una caída).
- Complicaciones tras enfermedades virales.
Síntomas de laberintitis
Las manifestaciones de la patología son muy espontáneas y agudas. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad se caracterizan por la presencia de tales síntomas:
- Dolor.
- Presencia de secreción purulenta.
- Desarrollo de trastornos vestibulares.
- La aparición de alteración de la coordinación de los movimientos se manifiesta sistemáticamente, el paciente presenta una pérdida persistente del equilibrio al cambiar de postura.
- La aparición de signos de intoxicación del cuerpo. Los signos de intoxicación son especialmente frecuentes durante una exacerbación de la laberintitis crónica.
- Discapacidad auditiva. La acumulación de masas purulentas comprime significativamente el tímpanotímpano, lo que resulta en una pérdida temporal de la audición.
- Acúfenos.
- Aparición de trastornos autonómicos.
- Nistagmo. Es uno de los primeros signos del desarrollo de la inflamación en la cavidad interna del oído. Los movimientos oculares son involuntarios y se vuelven más frecuentes con la complicación de la enfermedad.
- La exacerbación de los síntomas de la enfermedad aumenta cuando se intenta girar la cabeza.
Para eliminar el proceso patológico, debe consultar inmediatamente a un médico, no debe intentar tratar la enfermedad usted mismo, ya que esto puede agravar significativamente su salud.
Diagnóstico
Se distinguen los siguientes métodos para diagnosticar la laberintitis:
- La otoscopia se utiliza para examinar el pabellón auricular, detrás de la zona del oído del canal auditivo externo (junto con el proceso mastoideo) y la membrana timpánica. Además, el médico seguramente sondeará todos los ganglios linfáticos cercanos al canal auditivo externo para ver si están agrandados.
- La vestibulometría implica el uso de varios estudios para identificar modificaciones patológicas del agregado vestibular. El análisis de estos métodos se realiza en función de la duración y el tipo de nistagmo. Cabe señalar que la vestibulometría se considera solo un método adicional y se usa en combinación con otros métodos para diagnosticar la laberintitis.
- La audiometría es un método para examinar la agudeza auditiva y determinar la susceptibilidad auditiva a las ondas sonoras. Este método se lleva a cabo utilizando una técnica especial: un audiómetro. Cabe señalar que la audiometría requiere una sala insonorizada especializada.
- La electronistagmografía se considera un método que permite evaluar cuantitativa y cualitativamente el nistagmo que aparece con la laberintitis. Este método se basa en registrar la diferencia de potencial eléctrico entre la córnea y la retina. La información adquirida se registra en una cinta magnética y posteriormente es procesada por una computadora, lo que permite establecer diversas características del nistagmo. El resultado de la electronistagmometría permite distinguir el nistagmo causado por la patología del aparato vestibular de otros tipos de nistagmo.
Consecuencias
La laberintitis es una inflamación que se desarrolla en el oído interno. La enfermedad interrumpe la actividad de los receptores vestibulares y los órganos auditivos. Con un tratamiento inoportuno e inadecuado, la laberintitis puede causar consecuencias para la salud bastante graves. El proceso inflamatorio de la parte interna del oído puede moverse rápidamente a los órganos vecinos de la audición, lo que amenaza con posibles complicaciones de laberintitis purulenta:
- Mastoiditis, en la que el hueso temporal se infecta.
- La pérdida auditiva sensorial es una enfermedad no transmisible que se acompaña de un deterioro del funcionamiento de los órganos auditivos.
- Petrositis: el proceso inflamatorio afecta la pirámide del hueso temporal.
- La encefalitis y la meningitis son las condiciones más peligrosas que afectan el revestimiento del cerebro.
- El absceso cerebral es una complicaciónlaberintitis, que es difícil de curar, y si no se detecta a tiempo, muchas veces lleva a la muerte del paciente.
El mayor riesgo de complicaciones de la laberintitis acecha a los niños que tienen sistemas inmunitarios débiles. Para prevenir un resultado desagradable de esta enfermedad, debe consultar a un médico lo antes posible, ante los primeros signos de enfermedad. ¡El tratamiento y el diagnóstico adecuados son los componentes de una recuperación completa sin consecuencias! La laberintitis es una enfermedad peligrosa y no debe dejarse desatendida.
Tratamiento
La laberintitis es bacteriana, viral y fúngica. Los antibióticos se usan para tratar la forma bacteriana.
Amoxicilina
Uno de los antibióticos universales en el tratamiento de la laberintitis es la "Amoxicilina". Tiene propiedades bactericidas y antibacterianas. El medicamento se toma tres veces al día, después de las comidas, se administra de acuerdo con la prescripción del médico tratante. El antibiótico se toma durante siete días. El medicamento puede causar reacciones alérgicas, por lo que debe tomarse con precaución. Disponible en suspensiones, comprimidos y cápsulas, por lo que puede ser tomado fácilmente por pacientes de cualquier edad. El medicamento no debe ser tomado por asmáticos.
Trihidrato de ampicilina
"Trihidrato de ampicilina" es un agente antibacteriano del grupo de las penicilinas. Disponible en forma de cápsulas, polvo y tabletas. Se caracteriza por una acción rápida, al pacientemejora en un par de horas. No se recomienda tomar durante el embarazo y la insuficiencia renal. Se permite aplicar a niños que han alcanzado la edad de cuatro años. No se recomienda tomar con otros medicamentos debido a la posible aparición de una erupción cutánea. El antibiótico puede causar reacciones alérgicas, diarrea, dolores de cabeza y shock anafiláctico.
Ciprofloxacina
Otro antibiótico universal es el "Ciprofloxacino" del grupo de los fluoroquinoles. Es popular entre los especialistas médicos. Está prohibido que lo tomen mujeres embarazadas y niños. La droga se caracteriza por un efecto rápido. La droga causa insomnio, fatiga, diarrea, urticaria, náuseas, mareos y taquicardia.
Netilmicina
Otro fármaco antibacteriano es la "Netilmicina" del grupo de los aminoglucósidos. Se aplica mediante inyecciones locales en el oído. El tratamiento lo prescribe el médico tratante y varía de una a dos semanas. Puede causar alergias. El medicamento no debe ser tomado por mujeres embarazadas, ancianos y durante la lactancia.
Tiene una enorme lista de efectos secundarios, incluidos trastornos del sistema nervioso central, los órganos digestivos, los riñones, el hígado y el sistema cardiovascular.
Los medicamentos enumerados combaten infecciones, alivian la inflamación, reducen la intoxicación, alivian los vómitos, las náuseas, los mareos y mejoran el flujo sanguíneo. Los medicamentos son recetados por un médico. No vale la pena automedicarse con labernititis, porque si no sabeslas características de las drogas individuales pueden causar daños graves al cuerpo.
Terapia de deshidratación
Su objetivo es reducir la hinchazón y reducir la presión dentro del laberinto. Para este propósito, se prescriben diuréticos, glucocorticosteroides, soluciones hipertónicas (glucosa, sulfato de magnesio, cloruro de calcio). También se requiere una dieta restringida en sal y líquidos.
Tratamiento quirúrgico
La indicación para la intervención quirúrgica en la laberintitis es una serie de diferentes patologías y complicaciones:
- La pérdida auditiva irreversible ocurre con una lesión aguda o crónica. Además, la sordera puede ocurrir con una fractura del hueso temporal debido al daño a las estructuras del laberinto y el nervio auditivo. En este caso, someterse a un procedimiento de restauración auditiva puede ayudar a los pacientes a recuperar su audición.
- La laberintitis purulenta conduce a una derrota absoluta del órgano de Corti. En el futuro, la inflamación purulenta conducirá a laberintitis necrótica, que se expresa por la alternancia de áreas muertas (necróticas) de tejido blando y la parte ósea del laberinto junto con focos de inflamación purulenta.
- Combinación de laberintitis con inflamación de otras estructuras óseas del hueso temporal. Esto significa que la inflamación puede destruir no solo el laberinto, sino también los segmentos óseos circundantes del hueso temporal. La mastoiditis o petrositis generalmente se trata con cirugía (un procedimiento para eliminar las fuentes purulentas).
- La penetración del virus desde la cavidad del oído interno hacia el cerebro. Una de las complicacionesSe considera que la laberintitis es la propagación del proceso inflamatorio a lo largo del trayecto del nervio auditivo hasta el cerebro. En este caso, pueden aparecer meningitis, meningoencefalitis (inflamación de la sustancia del cerebro y las membranas) o absceso cerebral (acumulación de pus).
Técnicas de operación
Hoy en día, existe una gran cantidad de técnicas y opciones diferentes para la apertura quirúrgica de la cavidad del oído interno. En cualquier caso, el médico (otocirujano) elige una técnica más óptima.
Para acceder al laberinto, se permite utilizar las técnicas adecuadas:
- Método Ginsberg.
- Método de Neumann.
Al comienzo del procedimiento, independientemente del método utilizado, se realiza una operación de cavidad general (extendida). La tarea principal es eliminar la parte exterior de la cavidad timpánica y acceder a la ventana oval y redonda del oído medio. Después de la cirugía por laberintitis, la herida generalmente se tapa sin apretar y se deja abierta.
Método Ginsberg
El laberinto se abre en el área de la cóclea y el vestíbulo desde el borde del canal semicircular lateral (horizontal). Se realiza una autopsia con un cincel quirúrgico especial en el área que corresponde a la espiral principal de la cóclea. Las manipulaciones quirúrgicas deben realizarse claramente, ya que si el cincel s alta a la ventana ovalada bajo el golpe de un martillo, esto provocará un defecto en el nervio facial. También cerca está el área de la arteria carótida interna, que también puede dañarse fácilmente. En la segunda etapa, se realiza una apertura del canal semicircular horizontal. Luego, a través de este camino, se usa una cuchara especial para raspar el vestíbulo y los pasajes.caracoles.
Método de Neumann
Este método se considera el más constructivo, ya que no se abren uno, sino 2 canales semicirculares (externo y lateral) al mismo tiempo. Una vez abiertos estos canales, se raspa la cóclea. Este método es mucho más difícil que el método de Ginsberg, sin embargo, permite realizar mejor el drenaje del laberinto (salida de secreción patológica de la cavidad del oído interno).
