El asma es una enfermedad crónica y generalmente episódica. Esta es la forma más grave de alergia. El aumento de la sensibilidad de los bronquios a diversas influencias ambientales conduce a una inflamación crónica.
La enfermedad puede ser hereditaria o adquirida. Consideraremos el asma bronquial: patogenia, clínica, tratamiento de esta enfermedad. Todo esto es muy importante saber y estudiar bien si hay alguna persona en la familia que padezca esta patología.
Conceptos básicos
Esta es una patología grave que impide la respiración normal debido al estrechamiento de las vías que conducen a los pulmones. Los ataques pueden desaparecer por sí solos, pero en una granja más severa, solo los medicamentos ayudan. ¿Cuál es la patogenia del asma bronquial? El esquema de la enfermedad es tal que debido a un exceso de moco producido, espasmos y edema inflamatorio, las paredes de los bronquios se engrosan y la brecha entre ellos se estrecha. Como resultado, no hay suficiente entrada de aire, lo que provoca ataques sistemáticos de asfixia, tos, sibilancias y otros síntomas llamativos de asma.
DesdeEsta enfermedad la padece, según las estadísticas, el 5% de la población europea, predominantemente joven. Como regla general, estos son niños menores de 10 años. A pesar de que la medicina está constantemente explorando esta patología asociada a la hiperactividad bronquial, aún no se conocen por completo las causas de su desarrollo, tratamiento y prevención. La etiología y la patogenia del asma bronquial a menudo desconciertan a los científicos. Pero, ¿cómo se desarrolla esta enfermedad?
Patogénesis del asma bronquial
Patogénesis - el mecanismo del desarrollo de la enfermedad - consta de 2 etapas:
- Inmunológico. Cuando un alérgeno excitatorio ingresa al sistema inmunológico, se produce una inflamación de la membrana mucosa.
- Fisiopatología. La reacción natural de los bronquios al proceso inflamatorio que ocurre en el cuerpo.
El mecanismo de aparición del broncoespasmo se construye de la siguiente manera: durante mucho tiempo, la mucosa del árbol bronquial está influenciada por un irritante. La mucosa se hincha y se produce hipersecreción, lo que provoca convulsiones. ¿Qué le sucede al cuerpo cuando se desarrolla el asma?
La patogenia se acompaña de los siguientes trastornos:
- Hiperestrogenemia, lo que provoca un aumento de la actividad de los receptores α-adrenérgicos y una disminución de la eficacia de los receptores β-adrenérgicos. Con la exposición externa al alérgeno, el broncoespasmo se desarrolla simultáneamente con estos procesos.
- La deficiencia de glucocorticosteroides aumenta el nivel de histamina y el tono de los bronquios, que se vuelven sensibles a los estímulos.
- Hipertiroidismo. La enfermedad empeora y se desarrolla rápidamente en personas que tienenaumento de la cantidad de hormonas tiroideas.
La patogénesis del asma bronquial se determina como resultado del examen clínico y patológico. Los cambios que ocurren en el cuerpo pueden ser tanto internos como externos. Factores externos que influyeron en el desarrollo de la patología:
- estado psicoemocional;
- estrés;
- actividad física;
- exposición a alérgenos;
- efecto de irritantes químicos;
- clima desfavorable.
Factores internos:
- alteraciones en el sistema endocrino;
- inmunidad deficiente;
- hiperactividad bronquial.
El polvo doméstico es uno de los principales provocadores que conduce al asma. Contiene muchos microorganismos que son fuertes alérgenos.
Gravedad de las convulsiones
A pesar de la patogénesis del asma bronquial y el curso de la enfermedad, es necesario tomar medidas inmediatas. El ataque puede ser breve o durar varias horas. Después de eso, el paciente mejora mucho y parece que está completamente curado.
Todo depende de la fase de la enfermedad. La persona puede experimentar una obstrucción leve de las vías respiratorias. La etapa grave puede manifestarse en unos pocos días y prolongarse durante semanas. Esta forma se llama estado asmático. Tales brotes son muy peligrosos y pueden ser fatales.
Para cada forma de patogenia haymecanismos patogénicos. De los generales, se puede destacar un cambio en la reactividad y sensibilidad de los bronquios, evaluada en respuesta a efectos físicos o farmacológicos.
Cuando la causa es la herencia
Una persona con predisposición genética al asma puede no sentirla nunca, o se hará sentir a cualquier edad:
- 50% - edad de los niños (menores de 10 años);
- 30% - hasta 40 años;
- 20% - después de 50 años.
El factor hereditario es la causa fundamental del desarrollo de la enfermedad. Si los padres sufrieron asma, entonces la probabilidad de que la enfermedad se transmita al niño es del 30%. Sin embargo, la patología en sí no puede manifestarse, debe ser provocada por algo.
Es decir, con una combinación de factores internos, externos y el hecho de la predisposición hereditaria, el riesgo de desencadenar el mecanismo de inflamación infecciosa aumenta varias veces.
Desencadenantes del asma
Las vías respiratorias de las personas con asma bronquial son extremadamente irritables y sensibles. Los desencadenantes de convulsiones también se denominan desencadenantes:
- condiciones meteorológicas;
- situación medioambiental;
- polen, moho, hongos;
- estímulos emocionales;
- ejercicio excesivo;
- fumar, humo de tabaco;
- medicamentos;
- comida;
- ácaros domésticos;
- animales.
Cada persona tiene una patogénesis diferente del asma bronquial, los ataques pueden ser causados por uno omúltiples estímulos.
Impacto externo
En la mayoría de los casos, el asma es una combinación de varios factores que afectan al cuerpo al mismo tiempo. Se dividen condicionalmente en varios grupos:
- infecciones;
- alérgenos;
- estímulos mecánicos y químicos;
- factores meteorológicos;
- drogas.
Los alérgenos incluyen el polvo doméstico, el polen de las plantas, los alimentos, las drogas, los insectos y los animales. Patógenos infecciosos: bacterias, virus, hongos. Irritantes mecánicos y químicos: polvo de algodón o silicato, humo, vapores alcalinos y ácidos. Los impactos meteorológicos incluyen cualquier cambio en el clima y la presión atmosférica.
Los bloqueadores beta utilizados para combatir la hipertensión, los analgésicos y los antiinflamatorios pueden provocar asma. A medida que avanza la enfermedad, los desencadenantes pueden cambiar.
Cuando el problema es interno
El asma bronquial puede desarrollarse como resultado de una alteración persistente del sistema inmunitario, el sistema endocrino, el metabolismo, el aumento del funcionamiento de los receptores en la mucosa bronquial y el mal funcionamiento del sistema nervioso. Todos estos signos son el resultado de un estilo de vida incorrecto, una enfermedad infecciosa, vivir en un entorno ecológico pobre.
Etiología del asma
La etiología y patogénesis del asma bronquial es que la enfermedad es heterogénea y está asociada a causas clínicas y epidemiológicas,provocando episodios agudos. Sin embargo, es importante señalar que esta distinción suele ser artificial y afecta a la subcategoría de la clasificación.
A nivel molecular, la patogenia del asma bronquial es de dos tipos: alérgica y peculiar. La primera suele estar asociada a antecedentes familiares de dichas enfermedades:
- eccema;
- rinitis;
- reacciones de pápulas eritematosas;
- urticaria.
La manifestación inicial de la patología puede ir acompañada de síntomas parecidos a un resfriado común, pero después de unos días aparecen dificultad para respirar, sibilancias, sibilancias y otros signos de asma bronquial.
Sintomáticos
Dependiendo de la gravedad y la forma, el asma bronquial presenta diferentes síntomas. La etiología, la patogénesis y la clasificación se forman de acuerdo con signos tan pronunciados como tos leve, sibilancias, dificultad para respirar, dolor en el pecho o ataques de asma. Con los últimos síntomas, un examen por un médico es un procedimiento necesario y vital.
Cuando se completa el examen y se realiza el diagnóstico, generalmente se receta un inhalador. Pero en los casos en que su uso se haga con más frecuencia de lo prescrito, debe buscar urgentemente la ayuda de su médico.
Si en 1 o 2 días los síntomas no desaparecen y el inhalador no ayuda, se requerirá hospitalización. Durante el período de ataques de asma y dificultad para hablar, se llama a una ambulancia.
Síntomas asociados
En el momento de la exacerbación, el paciente tiene una mayor reacción aolores fuertes y fluctuaciones de temperatura. Esto indica procesos inflamatorios y activación de la terapia con medicamentos. Uno de los signos más llamativos es la mejora del estado al tomar antihistamínicos (Zirtek, Cetrin, etc.) y, en consecuencia, después de la inhalación. Síntomas adicionales:
- mareos, dolor de cabeza;
- malestar general y debilidad;
- taquicardia (latidos rápidos del corazón);
- piel azul;
- signos de enfisema.
Es imposible eliminar el estado asmático con la terapia tradicional, este ataque se acompaña de asfixia prolongada y alteración de la conciencia. Esta condición puede ser fatal.
La reacción asmática en relación con la velocidad de respuesta bronquial a un alérgeno puede ser temprana o tardía. En el primer caso, los ataques comienzan después de 1-2 minutos y terminan después de 20 minutos. La duración total de una condición asmática puede durar hasta 2 horas. La etapa tardía causa hiperactividad bronquial después de 4-6 horas, culminando después de 8 horas. La duración del ataque es de 12 horas.
Complicaciones:
- trastornos pulmonares enfisematosos;
- insuficiencia respiratoria aguda;
- cuando el aire entra en la cavidad pleural, se desarrolla un neumotórax.
Según la etiología, se distinguen varias formas de asma:
- exógeno (provocado por un alérgeno);
- endógeno (provocado por estrés e infecciones);
- génesis mixta.
La forma más común de asma es la atópica, que ocurre debido a una predisposición genética a las reacciones alérgicas.
Lo que es importante saber
Lo primero que debe hacer es ver a un médico, someterse a un examen completo, establecer un diagnóstico preciso y recibir recomendaciones para el tratamiento. Solo un médico sabe qué tipo de enfermedad, como el asma bronquial, tiene, etiología, patogenia, clínica, tratamiento. Es importante que el propio paciente y todos sus familiares estén siempre preparados para nuevos ataques y sepan cómo ayudar.
Para brindar una asistencia eficaz, debe tener información completa sobre todos los síntomas, etapas y formas de la enfermedad. Es importante saber cuál es la patogenia del asma bronquial. Brevemente, se puede dar el siguiente consejo: se debe elaborar un plan de tratamiento claro con instrucciones que expliquen qué hacer en los ataques agudos. No se puede ignorar ni una sola recomendación, consejo o prescripción médica, puede costar la vida del paciente. Los medicamentos se toman estrictamente según las indicaciones, solo en las dosis indicadas y en un horario determinado.
A mano, dondequiera que esté el paciente, él y sus seres queridos deben tener siempre los medicamentos necesarios, medicamentos de primeros auxilios y un inhalador. También es importante llevar un diario de síntomas, registrar su cambio e identificar estímulos que afecten el estado de la persona. Es importante no entrar en pánico ante los primeros ataques, sino seguir claramente el plan.
Doctores todavíael asma bronquial se está estudiando cuidadosamente. La etiología, la patogenia y la clínica de la enfermedad permiten realizar el diagnóstico correcto y prescribir un tratamiento competente. Como regla general, el médico prescribe inhaladores, aerosoles y, si hay una infección, prescribe antibióticos. Como medida preventiva, la recomendación más importante sigue siendo la exclusión de factores que provocan convulsiones. Para hacer esto, debe mantener su hogar limpio, evitar lugares contaminados ambientalmente, dejar de fumar y tomar todos los medicamentos recetados.
