El estado asmático es una complicación que ocurre durante un ataque severo de asma bronquial. Este ataque puede durar varias horas o incluso días. Esta condición se caracteriza por el bloqueo de bronquios medianos y pequeños, así como por el desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda. Aquellos medicamentos que el paciente toma en casa son ineficaces en este caso. La terapia solo es posible en un hospital, por lo que si alguien en la familia tiene asma bronquial, debe saber cómo brindar atención de emergencia para el estado asmático.
Razones para el desarrollo de la enfermedad
Los mismos factores que causan los ataques de asma leves pueden provocar el estado asmático. Estos incluyen lo siguiente:
- Exposición a alérgenos, incluidas las drogas.
- Situaciones estresantes.
- Reflejo gastroesofágico, que es el reflujo de jugo gástrico directamente al esófago, que luego pasa al tracto respiratorio superior.
- Infecciones broncopulmonares virales.
- Inhalación de "venenos" del aire, que se denominan contaminantes. Tales "venenos" incluyen gases de escape, polvo, emisiones industriales.
Muy a menudo, la condición del paciente comienza a deteriorarse debido a una terapia inadecuada, por ejemplo, durante el uso incontrolado de broncodilatadores, sedantes y también durante la interrupción abrupta de los glucocorticoides.
Síntomas del estado asmático
Antes de proceder a la atención de emergencia por estado asmático, debe familiarizarse con los síntomas de esta enfermedad. Como regla, hay tres etapas principales en el cuadro clínico, que deben ser consideradas con más detalle.
Moderado-grave
En esta etapa, el paciente está lúcido. El paciente puede experimentar dificultad respiratoria moderada, tos seca, taquicardia, mucosas y labios azules. Paralelamente a esto, aumenta la sudoración. En algunos casos, la presión arterial aumenta ligeramente. La respiración puede ir acompañada de sibilancias secas. Para aliviar la condición, se obliga al paciente a inclinarse hacia adelante con la cintura escapular. Los broncodilatadores convencionales no detienen los ataques.
Pesado
En la etapa grave, se observan trastornos mentales. Al mismo tiempo, vale la pena prestar atención al hecho de que los períodos de irritabilidad en el paciente se reemplazancompleta apatía. En algunos casos, incluso se producen alucinaciones. La presión arterial cae, aumenta la taquicardia. Muy a menudo, el número de latidos del corazón alcanza los 140 latidos por minuto. La respiración se vuelve sibilante y ruidosa, las venas del cuello se hinchan.
Extremadamente pesado
En esta etapa, el paciente pierde el conocimiento. Al mismo tiempo, la respiración se vuelve rara, superficial, sin sibilancias pronunciadas. El pulso es palpable como un hilo. Puede comenzar la salivación y la sudoración abundante. Debido a la fuerte sudoración, el cuerpo humano se deshidrata, la sangre se espesa.
Dependiendo de la causa principal del ataque, los síntomas del estado asmático pueden aumentar gradualmente o desarrollarse rápidamente. Si el paciente no recibe atención de emergencia por estado asmático, el curso de esta enfermedad se complicará con CID o neumotórax.
Primeros auxilios
Como se mencionó anteriormente, la mayoría de las veces un ataque de asma ocurre en aquellas personas que sufren de asma bronquial, a menudo sufren de bronquitis de varias formas. El estado asmático debe reconocerse antes de iniciar el tratamiento de emergencia. Para ello, debes prestar atención a algunos síntomas:
- Sibilancias y respiración acelerada.
- Asfixia.
- Exhala durante mucho tiempo.
- Cianosis de la piel.
- F alta de aliento.
- Tos seca, que en algunos casos puede ir acompañada de flemas.
A veces hay tos con una pequeña cantidad de esputo. Proporcionar atención de emergencia para el asma.el estado debe ser oportuno, inmediatamente en el momento de la manifestación del deterioro, cuando los síntomas apenas comienzan a aumentar. Las consecuencias de esta condición pueden ser las siguientes:
- Coma.
- Neumonía.
- Enfisema subcutáneo seguido de asfixia y f alta de oxígeno.
La atención de emergencia por estado asmático debe llevarse a cabo de acuerdo con el algoritmo que se describe a continuación. Esto es de vital importancia, ya que los primeros auxilios inoportunos o incorrectos pueden provocar la muerte del paciente. Por eso es tan importante el diagnóstico y la atención de emergencia del estado asmático. Echemos un vistazo más de cerca a qué hacer.
Algoritmo de estado de emergencia del asma: acciones que pueden ayudar
La secuencia de atención durante el estado asmático es la siguiente:
- Si un paciente tiene ataques de asma durante mucho tiempo y los síntomas aumentan, primero debe llamar a una ambulancia.
- Después de eso, el algoritmo de atención de emergencia del estado asmático implica garantizar que el paciente descanse y tenga acceso a aire fresco. Para hacer esto, puede abrir la ventana y separarse si el ataque ocurrió entre la multitud.
- Si la ropa interfiere con el paciente, debe quitársela o desabotonarse.
- Si el ataque fue provocado por alérgenos, entonces deben eliminarse, por ejemplo, eliminar las flores, animales, alimentos que causaronexacerbación.
- El algoritmo de emergencia del estado asmático sugiere que se debe ayudar al paciente a colocarse en una posición cómoda, así como permitirle usar un inhalador.
A través de tales acciones, es posible aliviar significativamente la condición del paciente antes de que lleguen trabajadores médicos que puedan brindar asistencia profesional. Esta es una situación grave, por lo que es tan necesario conocer las características de la atención de urgencias del estado asmático. La clínica brindará otros cuidados al paciente.
Emergencia médica
Para brindar atención de emergencia, debe tener conocimientos especiales para realizar manipulaciones, por lo que solo las personas con educación médica pueden confiar para salvar vidas. Echemos un vistazo a las pautas de respuesta clínica de emergencia para el estado asmático:
- Coloque al paciente en una posición cómoda, levante la cabeza y los hombros. En una clínica o en una ambulancia, esto se puede hacer con camas o equipos especiales.
- A continuación, se coloca al paciente una máscara o un catéter de tipo nasal a través del cual se suministra oxígeno humidificado.
- El especialista debe realizar una encuesta a los familiares del paciente para aclarar información sobre el tratamiento realizado antes del inicio de un ataque, así como conocer la dosificación de los medicamentos.
- El paciente se inhala a través de una máscara o utilizando productos especiales en aerosol, como Berotek o Salbutamol.
- Para administrar andrenomiméticos, por ejemplo,Terbutalina o Bricanil, las inyecciones deben administrarse por vía intravenosa o intramuscular.
- Si hay un comportamiento inquieto del paciente, debe tomar sedantes, por ejemplo, "Diazepam". En el caso de los niños, se inyecta oxibutirato de sodio en una vena para calmarlos.
Si el estado del paciente empeora, desaparece o no hay reacción a las acciones realizadas, entonces los especialistas deben ventilar los pulmones.
Ventilación del sistema pulmonar
Este procedimiento es necesario en los siguientes casos:
- Pérdida del conocimiento.
- Caída drástica de la presión arterial.
- El paciente cayó en un estado de somnolencia.
- Durante la mala respiración.
- Con cianosis existente de tipo generalizado.
La actuación de los especialistas debe ser oportuna y certera. Gracias a ello, se podrán evitar posibles complicaciones, así como la muerte. Por lo tanto, la atención de emergencia del estado asmático debe realizarse de acuerdo con las etapas que se describieron anteriormente.
Tratamiento hospitalario
Cuando se brinda atención médica urgente por estado asmático, el paciente es trasladado a un hospital. El tratamiento adicional se lleva a cabo en varias direcciones:
- Terapia de infusión. Se lleva a cabo mediante la introducción de solución de cloruro de sodio, solución de Ringer y Reopoliglyukin en el cuerpo humano. También se utilizan medicamentosfondos como "Prednisolona" y "Heparina". Son capaces de normalizar la viscosidad y la composición de la sangre. Cuando se restablece y normaliza la circulación sanguínea, se utilizan estimulantes de tipo beta. Durante un ataque de estado asmático, que fue provocado por una alergia, el paciente recibe un antihistamínico, por ejemplo, Zodak o Tavegil.
- Oxigenoterapia. El tratamiento con oxígeno se usa para cualquier gravedad de esta afección. Para ello, el paciente selecciona la concentración de oxígeno humidificado, normalmente esta cifra es de 30 - 40%.
- Estimulación de los receptores adrenérgicos. Puede conducir a la relajación de los bronquios, así como a su enderezamiento. Durante esto, también se observa la licuefacción del esputo o su descarga. Esto mejora enormemente el estado general del paciente.
Si el paciente cae en coma hipóxico, se deben tomar medidas para reanimarlo. Todas las acciones deben ocurrir correcta y rápidamente para que el paciente pueda salvarse. Para esto, se usan preparaciones de glucósidos para el corazón. Los médicos usan antihistamínicos con precaución en caso de insuficiencia respiratoria, ya que pueden secar la membrana mucosa de los bronquios. La muerte también puede ocurrir por el uso excesivo de medicamentos o por una evaluación incorrecta del estado del paciente.
Peculiaridades de la prevención
Para nunca experimentar un ataque de asma, debe seguir una serie de reglas simples. Las medidas preventivas son las siguientes:
- Debe tomar sus medicamentos para el asma con regularidad.
- Debes evitar el contacto con varios alérgenos.
- Es necesario usar los medicamentos antibacterianos y antihipertensivos con mucho cuidado, y también usarlos solo después de consultar a su médico.
- Es importante evitar el sobreesfuerzo psicológico y el estrés frecuente.
- La sobrecarga física severa está estrictamente prohibida.
Otra regla importante es llevar siempre contigo un inhalador, gracias al cual puedes deshacerte rápidamente de un ataque. Pero debemos recordar que el uso del inhalador está permitido no más de 8 veces al día. El uso frecuente puede provocar el desarrollo de un estado asmático resistente.
Conclusión
En conclusión, vale la pena señalar que la provisión de atención de emergencia durante el estado asmático puede salvar la vida del paciente y también ayudar a evitar posibles consecuencias graves. Este ataque se caracteriza por síntomas pronunciados, que son bastante difíciles de no identificar. Si una persona conoce estos signos, será posible brindar primeros auxilios al paciente de manera oportuna. Sin embargo, vale la pena prestar atención al hecho de que incluso después de esto, se debe llamar a especialistas que detengan el ataque de manera profesional.
