La rinoplastia es un concepto que incluye muchas técnicas diferentes para cambiar la forma de la nariz. Algunos pacientes necesitan trabajar con la parte ósea de la espalda, otros con la parte cartilaginosa y el tercero con los tejidos blandos de la punta de la nariz. A menudo existe la necesidad de corregir la columela. Y qué es, cómo se corrige esta parte de la nariz y qué efecto se puede lograr con la ayuda de una intervención quirúrgica, puede averiguarlo al considerar este problema de manera integral.
Columela - ¿qué es?
La columela de la nariz es la parte de la piel situada entre las fosas nasales. Anatómicamente, la columela incluye los pilares mediales de los cartílagos alares, pero no son visibles visualmente. A veces se le llama columna o columna de la nariz.
Este pequeño fragmento de la nariz realiza una serie de tareas funcionales importantes en la normalización del proceso de respiración. Apoyando la punta de la nariz y manteniendo la luz óptima de las fosas nasales, le permite inhalar y exhalar aire libremente. Esto significa proporcionar al cuerpo oxígeno, que está involucrado en todos los procesos bioquímicos.
¿Cómo debe ser una columela?
Área pequeñaLa piel, llamada columela de la nariz, juega un papel muy importante en la percepción de la nariz como una parte armoniosa del rostro humano. Una hermosa columela debe tener las siguientes cualidades:
- su ancho no debe exceder los 5-7 mm;
- el ángulo entre la nariz y el labio debe ser de unos 100 grados para las mujeres, 95 grados para los hombres;
- la columna no debe combarse;
- al mirar la cara de frente, la columela debe ubicarse más abajo que las alas de la nariz;
- las fosas nasales deben ser simétricas.
Si se ignoran estas reglas, cualquier rinoplastia no tendrá éxito. La nariz se verá desarmónica y la persona puede someterse a una segunda cirugía plástica. Mientras que en otros casos, una simple operación de corrección puede dar un resultado más pronunciado.
Problemas de columela
¿Cuáles son los problemas con la columela para requerir una cirugía plástica de nariz - rinoplastia?
Basándonos en cómo debe verse el tamaño y la forma ideales de una columela, podemos identificar los problemas que los pacientes potenciales de un cirujano plástico enfrentan con mayor frecuencia:
- columna nasal caída;
- columella demasiado alta;
- el ángulo entre la nariz y el labio es demasiado grande, o viceversa, pequeño.
Una persona puede considerar que su nariz es demasiado ancha, con la punta curvada, chata. Pero para corregir la apariencia, no es necesario realizar operaciones complejas y traumáticas para cambiar la forma de la espalda o su punta. Suficientesolo cambia la columna de la nariz.
Corrección no quirúrgica
Si la columna de la nariz es pequeña, es decir, el ángulo entre la nariz y el labio aumenta, y allí la nariz parece chata, o el tallo de la columela y las alas de la nariz están ubicados al mismo nivel, no se puede utilizar la rinoplastia quirúrgica.
Su significado radica en la introducción de una preparación especial debajo de la piel: un relleno que aumenta el volumen de los tejidos. Como resultado de esto, la columela de la nariz se vuelve más grande y la nariz en sí se ve armoniosa. Durante el procedimiento, el médico inyecta el relleno en la columela en el volumen requerido a través de la aguja. La intervención provoca un mínimo de dolor, pero si lo desea, puede utilizar una inyección anestésica.
Las ventajas del método son:
- período mínimo de recuperación;
- pequeña duración del procedimiento;
- no es necesario hacer pruebas y estudios funcionales antes del procedimiento.
El principal inconveniente del método es su fragilidad. La duración del efecto depende del medicamento que se inyectó en los tejidos blandos de la columela: un gel más viscoso se retendrá en los tejidos por más tiempo. Pero es necesario tener en cuenta las características individuales de una persona.
La seguridad del método es excelente, pero relativa: la introducción de cualquier sustancia en el cuerpo puede convertirse en un catalizador para procesos patológicos, por ejemplo, la exacerbación de enfermedades crónicas, el desarrollo de enfermedades autoinmunes. Para evitar tales consecuencias, debe someterse a un examen médico y consultar consu médico.
Corrección quirúrgica de columela
Si la columela es grande o está caída, el único método correctivo es la cirugía.
Pero los métodos utilizados por el cirujano al realizar la operación pueden ser diferentes. La corrección de la columela de la nariz debe ser discutida por el médico y el paciente antes de la operación, para que la persona operada esté lo más satisfecha posible con el resultado.
La forma más fácil de reducir la columela es extirpar el tejido blando y, si es necesario, el cartílago adyacente. Al comprender cómo se conecta el tabique nasal con la columela, podemos concluir que en algunos casos será necesario reducir la longitud del tabique y solo luego apretar la columela.
Durante el período de preparación, el médico decide qué técnica de operación estará más justificada en un caso particular: elevar la columna nasal o profundizarla para crear un ángulo armonioso entre la nariz y el labio superior.
Para los pacientes que no están satisfechos con la solución temporal del problema en forma de inyección de biogel en el consultorio de la cosmetóloga, existe una forma de mantener el resultado de forma permanente con la ayuda de una intervención quirúrgica. En este caso, estamos hablando de bajar la columela o rellenar el ángulo labial columnar.
Para ello se pueden utilizar implantes de cartílago, que se instalan en la región de la columela con el fin de alargar el tabique nasal. El implante se fija con material de sutura.
Cambio de columela durante la rinoplastia
El objetivo de un cirujano plástico no es solo corregir un defecto específico, sino tambiénpreservar la armonía general de la nariz y la cara, y hacerlo lo más simple posible. A veces, la columela de la nariz tiene una forma irregular, pero trabajar con ella no hará que la cara sea hermosa, sino que, por el contrario, hará que otras características sean más evidentes.
Por eso, en ocasiones, para corregir la columna nasal, el médico puede hacer una corrección volumétrica, en base a la estructura de la nariz de una persona que ha acudido a la clínica de cirugía plástica. El médico puede cambiar la punta de la nariz, levantarla más, levantando así la columela. A veces, la rinoplastia es efectiva, cuando el cirujano los mueve hacia arriba, por lo que la columna, al permanecer en el mismo lugar, se vuelve visualmente más baja.
Por lo tanto, la preparación para la cirugía es una colaboración productiva entre el paciente, que debe explicar qué resultado de la intervención quirúrgica quiere ver, y el médico, que conoce la estructura de la nariz y de la persona y entiende qué resultados y qué métodos se pueden lograr.
¿Necesito anestesia?
La necesidad de anestesia durante la cirugía está determinada por la cantidad de trabajo que llevará a cabo el cirujano. Si el médico planea simplemente extirpar el exceso de tejido, elevando así la columna nasal a la altura requerida, se puede usar anestesia local. Para cirugías a gran escala, es mejor usar anestesia general.
Las ventajas de la anestesia en la rinoplastia se pueden identificar al menos con dos argumentos:
- el paciente, estando en un sueño médico, no experimenta excitación, no es capaz de realizar movimientos involuntarios, en otras palabras, impedir que el cirujano realicetrabajo de "joyería" en su rostro;
- bajo anestesia general, se reduce la necesidad del uso de anestésicos locales, por lo que el médico tiene la oportunidad de trabajar con tejidos "vivos", y no con varios medicamentos que se han inyectado.
Para saber si se necesita anestesia en un caso particular, es mejor consultar a un médico. Evaluando la escala y duración del trabajo propuesto, así como el grado de dolor de la manipulación, deberá recomendar al paciente la opción más adecuada para una determinada operación.
Preparación para la cirugía
La rinoplastia en Moscú, San Petersburgo y otras ciudades de Rusia requiere un examen médico obligatorio del estado de salud antes de la intervención. Para ello, existe una lista de pruebas de laboratorio y estudios funcionales.
| Análisis | Puntos de referencia | Período de validez |
| Análisis de orina completo | Todos | 14 días |
| CBC | Todos | 14 días |
| Química sanguínea |
Proteína total CreatininaColesterol ALT ACT Bilirrubina Urea Potasio Sodio |
14 días |
| Prueba RW (sífilis) | 60 días | |
| Prueba de hepatitis | 60 días | |
| Prueba de VIH | 60 días | |
| Prueba de coagulación sanguínea | fibrinógeno, PTI | 14 días |
| Electrocardiograma | 14 días | |
| Fluorografía | 1 año |
Además, se puede requerir la opinión del médico tratante y, en presencia de enfermedades crónicas, de un médico especialista.
Rehabilitación
La duración de la rehabilitación después de la rinoplastia depende de muchos factores: la experiencia del médico, el alcance de las intervenciones, la salud del paciente, la minuciosidad de todas las instrucciones del cirujano.
En promedio, el tiempo de curación del tejido para la cirugía de nariz es de dos semanas. Pero si el médico corrigió solo la columela, una persona puede volver a la vida normal después de 2 días.
Consejos útiles
Es muy posible reducir el riesgo de una intervención fallida si recuerda un breve recordatorio para el paciente de un cirujano plástico.
- Elegir un médico es la mitad de la batalla. Es importante elegir un especialista que tenga experiencia en la corrección de narices con tales defectos estéticos. Por supuesto, encontrar un médico de este tipo para la rinoplastia en Moscú u otra gran ciudad es mucho más fácil.
- Resfriados, emocionales y físicos, no deben permitirse antes de la operaciónestrés.
- Después de la operación, debe darle tiempo al cuerpo para curar los tejidos, siguiendo cuidadosamente todas las recomendaciones del cirujano.
La rinoplastia es la cirugía plástica más común en el mundo, realizada por personas de todas las edades y géneros. Y hay una razón para esto: es la nariz la que se llama la parte de la cara que afecta en mayor medida la belleza de una persona. Por lo tanto, incluso cambiando ligeramente la estructura de la nariz de una persona, puede lograr un resultado hermoso.
