La rubéola es una infección desagradable, pero solo tiene consecuencias graves en caso de infección intrauterina del feto. Para proteger el cuerpo del virus, existen vacunas especiales que se administran a una edad temprana y ayudan a eliminar los problemas de una vez por todas. En caso de que no recuerde acerca de la vacunación, existen formas simples y rápidas de averiguar si hay anticuerpos contra esta sustancia en la sangre.
¿Qué es esto?
La rubéola primero se pensó que era una variedad del sarampión o la escarlatina y se la denominó la "tercera enfermedad". Su nombre significa "pequeño rojo" en latín. En 1814, en Alemania, se descubrió por primera vez que se trata de una enfermedad completamente independiente, que inmediatamente adquirió el apodo de "sarampión alemán".
Esta es una enfermedad bastante leve que a menudo es asintomática, pasa desapercibida y hace poco daño. Puede causarfiebre leve y una erupción que desaparece después de unos días. Sin embargo, también hay excepciones desagradables. A continuación, veremos las opciones de rubéola en niños, síntomas y tratamiento.
La prevención de la enfermedad se lleva a cabo con la ayuda de las vacunas MMR (sarampión, paperas, rubéola) o MMRV (que también incluye la varicela).
Cuando una mujer está embarazada, la rubéola puede ser muy peligrosa y causar serios problemas. Si se infecta en los primeros 3 meses de embarazo, el bebé puede tener problemas de visión, audición, corazón y las complicaciones pueden provocar un parto prematuro.
El hombre es el único portador de esta infección, que se presenta en muchos países del mundo. Brotes periódicos de la epidemia ocurren entre la población no vacunada, pero una vez que se enferma, el paciente queda protegido del virus de por vida.
Patógeno
El virus de la rubéola es el único miembro del género Rubivirus de la familia Togavirus y no se activa al cruzarse con otros miembros del grupo. Tiene un ARN en su interior que contiene toda la información básica que se distribuye en el citoplasma.
Inicialmente, la rubéola se transmite a través del contacto con un portador de la infección y entra al cuerpo desde los órganos respiratorios superiores. El virus se replica localmente (en el epitelio, ganglios linfáticos), lo que provoca viremia y se propaga a otros tejidos. Como resultado, se desarrollan los síntomas de la enfermedad, que aparecen después de un período de incubación de aproximadamente 2 semanas (12 a 23 días) desdeinfección inicial. Es probable que haya una base inmunológica para la erupción, ya que ocurre a medida que aumentan los títulos de anticuerpos.
Este virus es relativamente inestable y se inactiva con soluciones lipídicas, formalina, PH bajo, calor, tripsina y amantadina.
Signos y síntomas
Debido a que la rubéola tiende a volverse más severa con la edad, los efectos positivos de IgG son deseables lo antes posible.
La enfermedad en los niños pequeños a menudo pasa desapercibida y esto puede dificultar el diagnóstico.
Cuando es grave, los síntomas típicos incluyen: glándulas inflamadas o linfadenopatía, fiebre que no excede los 38 grados, erupciones cutáneas, descamación, piel seca, síntomas de resfriado, dolor en las articulaciones, hinchazón y pérdida del apetito. Una erupción maculopapular comienza en la cara y dura de 12 horas a varios días. El paciente es contagioso durante aproximadamente 1 semana antes de la aparición de los signos evidentes y aproximadamente lo mismo después de eso.
Las complicaciones son raras, pero la encefalopatía por rubéola (dolor de cabeza, náuseas, letargo, convulsiones) ocurre en aproximadamente 1 de cada 6000 casos. Tal desarrollo de eventos es posible unos días después de la erupción y, en el resultado más desfavorable, puede ocurrir la muerte. Otras enfermedades raras causadas por la infección subyacente incluyen: orquitis, neuritis y panencefalitis esclerosante subaguda (SSP).
En 1941, entre los descubrimientos del síndrome de rubéola congénita, se encontró una asociación entre defectos congénitos graves yla aparición de rubéola en mujeres embarazadas en el primer trimestre.
La inmunidad de las células T juega un papel importante en la restauración del cuerpo. IgM continúa circulando a través de los vasos hasta un año después de la transferencia de rubéola. Los anticuerpos de la clase IgG dan una respuesta positiva de la misma forma que las inmunoglobulinas del grupo A en caso de infección. Sin embargo, su distribución por todo el cuerpo tiene un tiempo completamente diferente.
¿Por qué debería tenerle miedo a la rubéola?
El virus representa una gran amenaza para las mujeres embarazadas y los bebés. Si una mujer nunca ha estado enferma y no ha recibido una vacuna, entonces no tiene protección (inmunidad) contra la enfermedad. En consecuencia, después de la concepción, dicha madre puede contraer la infección y transmitirla al niño, como resultado de lo cual puede sufrir. Es especialmente importante recordar esto en los primeros meses de embarazo. Es durante este período de tiempo que el feto gana CRS (síndrome de rubéola congénita) al transmitir la rubéola, lo que lleva a deterioro mental, habilidades motoras y postura deficientes, letargo, daño a los nervios y huesos, irritabilidad, neumonitis, etc. La infección puede causar aborto espontáneo y muerte fetal, así como la clásica tríada de enfermedades congénitas: pérdida de audición, trastornos oftálmicos y enfermedades del corazón.
El virus persiste después del nacimiento, se presenta en los órganos respiratorios superiores, la orina, las heces y puede transmitirse a otras personas durante bastante tiempo (alrededor de un año). En el futuro, las personas con este síndrome pueden desarrollar complicaciones adicionales: diabetes mellitus (hasta un 20%), disfunción tiroidea, deficienciahormona del crecimiento y complicaciones oculares. Todo esto puede ser las consecuencias de la rubéola. Es muy importante obtener un resultado positivo para IgG en la etapa de planificación de un hijo, por lo que definitivamente debe hacer una prueba y, en ausencia de inmunidad, adquirirla artificialmente.
Prevención
La mayoría de las veces, la enfermedad se previene con una vacuna. El uso generalizado de este producto frena los brotes y la aparición de malformaciones congénitas provocadas por el SRC. La vacunación generalmente se administra a niños entre las edades de 12 y 15 meses como parte de la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR). La segunda dosis del fármaco se administra entre el cuarto y el sexto año de vida.
Este método brinda protección de por vida contra las enfermedades. El medicamento es seguro y solo ocasionalmente puede causar fiebre, linfedema, artralgia y dolor en el lugar de la inyección.
La mejor prevención de la enfermedad es mantener altos niveles de inmunización, vigilancia intensiva de los casos de rubéola y control oportuno de los brotes.
No estar vacunado o tener una exposición previa a la enfermedad puede aumentar la virulencia.
En el caso de la planificación de un hijo, es imperativo realizar pruebas de sustancias G y M. Lo más probable es que no sea necesaria la vacunación si la respuesta de IgG a la rubéola es positiva. En cualquier caso, tu médico descifrará los resultados del estudio, por lo que no debes sacar ninguna conclusión por tu cuenta. Si nunca antes ha estado enferma, su ginecólogo le recomendará una inyección para protegerla de infecciones. Después de eso, debe esperar 1 mes antes de quedar embarazada,para proteger completamente a su hijo.
Diagnóstico
La presentación de la rubéola es similar a la de muchas otras enfermedades, como el parvovirus humano, el enterovirus, algunos arbovirus y adenovirus, el virus de Epstein-Barr, la escarlatina y las reacciones a medicamentos tóxicos.
Por lo general, se realiza una de tres pruebas para confirmar que una persona está infectada. La rubéola IgG positiva se incluirá en el caso de una enfermedad actual.
La infección aguda se puede identificar mediante un cultivo viral positivo. Para este método, se toman muestras de los senos paranasales, la garganta, la sangre, la orina o el líquido cefalorraquídeo del paciente. Aunque este método es muy preciso, esta prueba consume mucho tiempo y no suele utilizarse para la identificación simple de virus.
El método PCR se realiza cuando aparece un exantema para determinar el ARN del virus y descartar otras posibles causas en el propio paciente y en quienes están en contacto con esta persona. En este caso, se consideran la sangre y los materiales de la nasofaringe.
Las pruebas serológicas son las más populares y generalmente se realizan a una mujer que ya está embarazada o está a punto de hacerlo. Detectan anticuerpos que produce el sistema inmunitario en respuesta a una invasión extraña. Es habitual realizar una prueba de antígenos de inmunoglobulinas de los grupos G y M.
La forma aguda de la enfermedad se confirma cuando el nivel de anticuerpos IgG contra el virus de la rubéola es positivo y, además, la presencia de sustancias de la clase IgM.
Quién hace esta prueba
Las siguientes categorías de personas pasan la prueba nombrada:
- Una mujer que tiene o planea tener un hijo.
- Un bebé recién nacido cuya madre puede haber contraído el virus durante el embarazo (ambos deben hacerse la prueba en este caso).
- Cualquier persona con síntomas de rubéola.
- Trabajadores de la salud.
- Estudiantes que van a la universidad.
- Algunos niños con defectos de nacimiento.
Es importante para ellos determinar la presencia o ausencia de inmunidad al virus de la rubéola. Una respuesta IgG positiva indicará que la infección ha dejado su marca en la persona.
Anticuerpos
Estas son proteínas que produce el sistema inmunitario para ayudar a combatir varios invasores extraños en el cuerpo y evitar que se enferme. Cada uno de ellos está dirigido a un invasor específico e inmediatamente reacciona ante él, comenzando a multiplicarse intensamente.
- IgM es la primera clase de sustancias que detectan el virus. Se pueden encontrar en la sangre de 7 a 10 días después de la infección en adultos y hasta un año en recién nacidos. Tendrá que hacerse esta prueba si su médico cree que está infectado.
- IgG permanece en tu cuerpo para siempre. La presencia de sustancias de esta clase indica que ha sido vacunado o que ha tenido una enfermedad y ya no podrá contraerla.
Deberás realizar ambas pruebas si vas a ser madre. En el caso de que se sospeche rubéola, después del nacimiento del bebé, también habrá que comprobar la presencia devirus.
Transcripción de los resultados de la investigación
Suponga que, como resultado del estudio, le dieron un papel que dice: "Rubéola: IgG positivo". ¿Qué significa? Que en el pasado ya has estado en contacto con la infección de una forma u otra y ahora nunca más te enfermarás.
En la versión negativa de la misma inmunoglobulina, no hay duda de que una persona nunca antes se ha encontrado con este virus y puede contraerlo en cualquier momento.
Si se encuentran anticuerpos de clase M en la sangre, esto confirma la forma activa de la enfermedad. De lo contrario, cuando no se encontraron estas sustancias, la persona no tiene una infección actual.
Cuando se toman muestras para ambos tipos de proteínas y los resultados muestran que la IgG es positiva para la rubéola y la IgM es negativa, entonces no hay de qué preocuparse. Sufriste una enfermedad a una edad más temprana y estás completamente a salvo con tu hijo por nacer.
Gestión y tramitación
La rubéola es una enfermedad típicamente leve y por lo general no se necesitan tratamientos específicos. El descanso y beber mucha agua suelen aliviar los síntomas de la enfermedad. Y el paracetamol y la aspirina se pueden usar para reducir la fiebre y la inflamación.
Las personas siguen siendo contagiosas durante aproximadamente una semana después de que aparece la erupción y deben aislarse de la escuela, el trabajo y el contacto con personas previamente sanas. El tratamiento para la CRS depende del tipo de complicaciones y lo prescribe el médico.
Descubrimos cuán peligrosa es la enfermedad para las mujeres embarazadas, cuán importante es el diagnóstico oportuno de la rubéola y qué significa - IgG positivo, al recibir los resultados del estudio. Escuche los consejos de su médico, no sea perezoso para asegurarse una vez más, y entonces podrá evitar muchos problemas de salud para usted y su bebé por nacer.
