Las enfermedades ginecológicas ocurren en casi una de cada dos mujeres. Entre ellos, los ovarios poliquísticos son bastante comunes. Esta patología no se aplica a las enfermedades infecciosas. Por lo tanto, no pueden ser infectados. Además, esta enfermedad ocurre solo entre las mujeres. En algunos casos, la patología se forma incluso en la adolescencia. A veces la enfermedad es congénita. Uno de los métodos de tratamiento es la laparoscopia para los ovarios poliquísticos. Las revisiones sobre este procedimiento son diferentes. Después de todo, pertenece a uno de los tipos de intervenciones quirúrgicas. Por lo tanto, algunas mujeres prefieren usar otros métodos de tratamiento. Sin embargo, según los médicos, a veces esta operación es necesaria.
¿Qué es el SOP?
Los ovarios poliquísticos se refieren a patologías hormonales. La enfermedad puede ser congénita y adquirida durante la vida (más a menudo en la edad adulta). En el primer caso, está determinada genéticamente, es decir, se forma en el embrión.período. Sin embargo, la enfermedad poliquística congénita se diagnostica solo en la adolescencia. Hasta este momento, la patología no se manifiesta de ninguna manera. Los ovarios poliquísticos adquiridos a menudo se desarrollan en el contexto de trastornos endocrinos. Estos incluyen diabetes, obesidad, enfermedad suprarrenal o tiroidea. A veces, la poliquistosis se forma después de lesiones cerebrales, uso prolongado de medicamentos hormonales. El mecanismo de desarrollo de esta patología consiste en los siguientes cambios:
- Disminución de la producción de estrógeno y progesterona. Aumentar el nivel de hormonas sexuales masculinas: andrógenos.
- Engrosamiento de la túnica ovárica. Como resultado de esto, los folículos no se destruyen y el óvulo no sale. Debido a los trastornos de la ovulación, se desarrolla la infertilidad.
- Llenando los folículos con líquido y formando quistes.
Tales cambios ocurren si se adquiere la patología. En este caso, la condición se llama síndrome de ovario poliquístico (SOP). Sus síntomas incluyen: aumento de peso, hipertricosis, infertilidad. Los signos de patología congénita son el subdesarrollo de la "apariencia femenina" (pelvis estrecha, glándulas mamarias mal formadas), acné, oligomenorrea.
Laparoscopia para enfermedad poliquística
La laparoscopia para los ovarios poliquísticos se refiere a los métodos quirúrgicos de tratamiento. Se usa en los casos en que la terapia con medicamentos no ayuda. Este método de eliminación de quistes de los ovarios se considera el más efectivo. Además, en comparación con los abiertosLa intervención quirúrgica laparoscópica es menos traumática. Otros beneficios incluyen:
- Reduce el riesgo de complicaciones.
- Acortando el postoperatorio.
- Recuperación rápida.
- Defectos estéticos mínimos (en comparación con la cirugía abdominal abierta).
A pesar de las ventajas obvias del método, todavía hay debate: ¿vale la pena hacer una laparoscopia para los ovarios poliquísticos? Después de todo, algunos médicos aconsejan a las mujeres que comiencen a probar la terapia con medicamentos. De hecho, en algunos casos, el tratamiento conservador ayuda a hacer frente a la enfermedad poliquística. Para restaurar las funciones de los ovarios, se utiliza la terapia con hormonas sexuales femeninas. También se recetan medicamentos que bloquean la síntesis de andrógenos. Sin embargo, los medicamentos no siempre son efectivos. Especialmente en el caso de una enfermedad adquirida. Por lo tanto, si no se observa ningún efecto después de un ciclo de tratamiento farmacológico, se recomienda la laparoscopia para los ovarios poliquísticos. Este método significa la eliminación de formaciones líquidas de la cavidad del órgano utilizando un equipo quirúrgico especial. Las incisiones durante la laparoscopia son mínimas, por lo que no dejan un defecto cosmético después de la cicatrización. En la mayoría de los casos, este método ayuda a eliminar un síntoma tan grave como la infertilidad femenina.
Variedades de laparoscopia para ovarios poliquísticos
La laparoscopia para ovarios poliquísticos se puede realizar de varias maneras. Eso dependedel objetivo perseguido por el cirujano, así como de las capacidades técnicas de la institución médica. Como todas las intervenciones quirúrgicas similares, la laparoscopia ovárica puede ser diagnóstica y terapéutica. La primera se realiza ante la sospecha de enfermedad poliquística, cuando aún no se ha identificado con exactitud la patología. A menudo, la laparoscopia diagnóstica se convierte en manipulación terapéutica. El segundo, a su vez, se divide en varias opciones. Entre ellos:
- Decortización de los ovarios. Este tipo de laparoscopia terapéutica consiste en extirpar la cubierta superior del órgano. Debido a la descortización, la capa superficial se vuelve más delgada, lo que permite la maduración y ruptura de los folículos.
- Cauterización de quistes. Un método similar de tratamiento se realiza utilizando un equipo láser. La operación consiste en realizar varias incisiones en la superficie del ovario. El resultado es la apertura de los quistes y la eliminación de su contenido. Después de un tiempo, se restaura el tejido normal del órgano.
- Resección del ovario. Se caracteriza por la extirpación de la parte del órgano en la que se encuentran los quistes. Este método no se puede utilizar si hay formaciones de líquido en toda la superficie del ovario.
- Electrotermocoagulación. Esta variante de la laparoscopia terapéutica es la ejecución de punciones del órgano en lugares de formaciones quísticas. Al mismo tiempo, se coagula el ovario para evitar el sangrado.
- Electroperforación. Consiste en el efecto de la corriente sobre la zona de los quistes. Se elimina el contenido de las formaciones.
Se consideran todas las opciones de laparoscopia enumeradaseficiente. La diferencia entre ellos es que no todos los procedimientos se realizan en una clínica en particular. Algunos de los tratamientos se consideran costosos y solo están disponibles en organizaciones médicas especializadas.
Preparación para la cirugía
La laparoscopia no requiere una preparación compleja. Sin embargo, se deben observar algunas reglas antes de la operación. En primer lugar, se realizan una serie de estudios de diagnóstico unos días antes de la laparoscopia. Estos incluyen: KLA, un análisis de sangre para la infección por VIH, sífilis y hepatitis. También se realiza un análisis de orina para descartar enfermedad renal. Además, los procedimientos de diagnóstico de laboratorio importantes son: un análisis de sangre bioquímico y un coagulograma. Un día antes del estudio se realiza un ECG.
Además de las manipulaciones de diagnóstico, en la víspera de la laparoscopia de los ovarios, se deben limpiar los intestinos. Para ello, se utilizan laxantes o enemas. Dado que la operación se realiza bajo anestesia general, unas horas antes de la misma no se puede comer ni beber. Tenga en cuenta que el procedimiento no se realiza durante la menstruación debido al alto riesgo de pérdida de sangre.
Etapas de la laparoscopia para ovarios poliquísticos
Como cualquier operación, la laparoscopia para ovarios poliquísticos se realiza por etapas. En primer lugar, debe saber que este procedimiento se realiza mediante un dispositivo óptico,cámaras de video y herramientas especiales. Todos estos artículos son muy pequeños. La operación incluye los siguientes pasos:
- Administración de anestesia general (anestesia intravenosa).
- Realización de 3 o 4 incisiones en la superficie de la pared abdominal anterior. El diámetro de cada uno de ellos no supera 1 cm. En la parte inferior del abdomen, se realizan 2 incisiones para la introducción de instrumentos quirúrgicos, en el área del ombligo, para un dispositivo óptico y una cámara.
- Inyección de dióxido de carbono en la cavidad abdominal para mejorar la visualización de los órganos.
- Aislamiento de los ovarios.
- Remoción de quistes. Este paso se puede realizar de diferentes formas.
- Coagulación de vasos dañados. Antes de salir de la cavidad abdominal, el médico debe asegurarse de que no haya sangrado.
- Extracción de instrumentos del cuerpo del paciente.
- Sutura de las incisiones.
La técnica para extirpar los quistes depende de la opción de laparoscopia que se planeó. En promedio, la operación dura de 30 a 60 minutos.
Recuperación por laparoscopia de ovario poliquístico
Dado que la laparoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo, las complicaciones después de esta operación son raras. Sin embargo, es necesario permitir que el cuerpo de la mujer se recupere. Para ello, los pacientes permanecen en el hospital durante 7 a 10 días después de la cirugía. Durante este período de tiempo, el síndrome de dolor se detiene (si se produjo), el trabajo de los intestinos mejora. El primer día, se recomienda que el paciente se levante, si es posible, para caminar por la sala. esonecesaria para evitar el desarrollo de adherencias en la pelvis. 6 horas después de la laparoscopia, a la mujer se le permite beber (agua, caldos). Puedes comer al día siguiente. La actividad física y la intimidad sexual deben posponerse durante 1 mes. Las suturas se retiran 10 días después de la operación.
Laparoscopia de ovario y embarazo
Muchas mujeres se interesan por la pregunta: ¿es compatible la laparoscopia con ovarios poliquísticos y embarazo? Naturalmente, la respuesta es sí. De hecho, en la mayoría de los casos, esta operación se realiza para tratar la infertilidad. Por lo tanto, ante la presencia de enfermedad poliquística y la planificación del embarazo, es necesaria la laparoscopia. Sin embargo, después de la operación, no puede comenzar a concebir inmediatamente.
Características de la laparoscopia en mujeres embarazadas con ovarios poliquísticos
En algunos casos, las mujeres pueden concebir un hijo a pesar del SOP. Esto sucede si la enfermedad se ha desarrollado recientemente o las formaciones líquidas son pequeñas. En los casos en que la patología se detecte durante el embarazo, el tratamiento quirúrgico está contraindicado. En este caso, es necesaria la estricta supervisión de un ginecólogo.
Planificación del embarazo después de la laparoscopia
¿Cómo planificar un embarazo después de laparoscopia de ovarios con poliquistosis? Si esta enfermedad fue la causa de la infertilidad, entonces la concepción se vuelve posible debido a la operación. Sin embargo, 3 meses después de la laparoscopia, la mujer debe tomar medicamentos hormonales. Después de este tiempo, se llevan a cabo una serie de estudios. Después de eso, puede comenzar a concebir un hijo.
Laparoscopia para ovarios poliquísticos y embarazo: revisiones médicas
En la mayoría de los casos, los médicos recomiendan la cirugía mínimamente invasiva, ya que reducen el riesgo de complicaciones y se consideran menos traumáticas. A menudo, se produce un embarazo deseado después de la laparoscopia de los ovarios con enfermedad poliquística. Las revisiones de los ginecólogos confirman esta información. Sin embargo, los médicos argumentan que la primera etapa del tratamiento debería ser la terapia con medicamentos. La operación se recomienda cuando los métodos conservadores son ineficaces.
Laparoscopia para ovarios poliquísticos: revisiones de pacientes
Las mujeres operadas quedaron satisfechas con el resultado. Afirman que esta intervención ayudó a hacer frente a una patología como los ovarios poliquísticos. Después de la laparoscopia, la respuesta de la mayoría de los pacientes fue positiva. Algunas mujeres pudieron tener hijos gracias a la operación. Además, los pacientes notan que la menstruación después de la laparoscopia de los ovarios se volvió regular. Además de la normalización del ciclo, las mujeres indican un cambio en la naturaleza de la secreción, una disminución del dolor antes de la menstruación.
