La vida dicta su ritmo a cada generación de personas. Para llegar a tiempo a todas partes, una persona moderna tiene que dormir menos, rechazar el desayuno o el almuerzo y tomar un refrigerio mientras corre. Todo esto afecta negativamente la condición del estómago. Y el tratamiento tardío al médico complica la situación. Si el tratamiento farmacológico no es capaz de hacer frente al problema, hay que recurrir a medidas drásticas. Tales medidas son cirugías de estómago.
Qué es el estómago y cuáles son sus funciones
El estómago es un órgano especial en forma de saco muscular hueco diseñado para recibir y digerir los alimentos. Este órgano se encuentra debajo del esófago. Su parte inferior pasa a través del esfínter pilórico hacia el duodeno. Un estómago vacío tiene un volumen de 0,5 litros. Después de comer, aumenta a 1 litro, pero puede soportar comer en exceso y estirarse hasta 4 litros.
Además de almacenar los alimentos recibidos, las funciones del estómago incluyen:
- procesamiento mecánico de la masa alimenticia;
- promoción de alimentos a la siguiente sección del intestino;
- efecto químico en los alimentos por las enzimas del jugo gástrico;
- aislamiento de elementos que contribuyen a la absorción de vitamina B12;
- absorción de nutrientes;
- desinfección de la masa alimenticia con ácido clorhídrico;
- producción de hormonas.
Para realizar sus funciones sin problemas, el cuerpo debe estar sano. Es importante prestar atención a los cambios en el gusto, la acidez estomacal, el dolor y las náuseas a tiempo para evitar la cirugía de estómago.
Enfermedades comunes del estómago
La mayoría de las veces, los médicos son tratados con gastritis crónica, duodenitis, erosión, úlceras y neoplasias oncológicas. Cada enfermedad es más o menos peligrosa y requiere un tratamiento calificado. El paciente debe cumplir a cabalidad con las prescripciones del médico y seguir todas las recomendaciones para no tener que visitar la unidad de operaciones.
Tipos de operaciones. Resección
En la práctica médica, se utilizan varios tipos de intervenciones quirúrgicas para las enfermedades del estómago. Estos son resección, gastrectomía, gastroenterostomía, vagotomía. Cada operación tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones y requiere ciertas calificaciones por parte del cirujano.
La resección del estómago es la extirpación de alguna parte del órgano con la posterior restauración de la continuidad del tubo esofágico. Se prescriben operaciones similares en el estómago para crecimientos cancerosos, una úlcera o un alto grado de obesidad. La operación requiere diagnósticos complejos y cierta preparación del paciente. Además, pueden desarrollarse complicaciones posoperatorias.
Dependiendo de la dificultadenfermedades, el médico selecciona el tipo de resección. Podría ser:
- Extirpación total del estómago.
- Extirpación de una parte del órgano cerca del esófago, es decir, resección proximal.
- Extracción del sector inferior del órgano por delante del duodeno, es decir, resección distal.
- Quitar la manga por obesidad.
Cirugía proximal y distal realizada con mayor frecuencia. La resección del estómago en este caso consiste en suturar el muñón del órgano al esófago (proximal) o al intestino delgado (distal). Tales resecciones toman más de 2 horas de un especialista.
Resección por úlcera gástrica
La mayoría de las veces, una úlcera estomacal se puede curar de forma ambulatoria. Pero a veces el tratamiento médico no funciona. La cirugía de úlceras está indicada en los siguientes casos:
- Cuando el estrechamiento cicatricial del esfínter pilórico (estenosis pilórica).
- Cuando la patología se extiende más allá del estómago (penetración).
- Cuando se perfora (agujero a través).
- Cuando una forma avanzada de una úlcera con grandes dimensiones y una gran profundidad de daño tisular.
Además, se puede recetar una cirugía de estómago si el paciente tiene un sangrado que no se puede controlar con medicamentos. El motivo de la resección puede ser la recurrencia frecuente de la enfermedad.
Resección de neoplasias oncológicas
Los gastroenterólogos y los oncólogos a menudo son tratados por pacientes con tumores cancerosos. El cáncer gástrico se considera la forma más común de cáncer. Operaciónen caso de cáncer gástrico, puede requerir no una resección parcial, sino una extirpación completa del órgano. Esta operación se llama gastrectomía. Formalmente, este es un tipo de resección, pero la manipulación es más complicada y el impacto negativo en el paciente es más pronunciado.
Durante la gastrectomía, no solo se extrae el estómago, sino también dos omentos y ganglios linfáticos. La extirpación completa del estómago implica una conexión directa del esófago con el yeyuno. Se realiza una conexión artificial (anastomosis) con una sutura intestinal de doble hilera.
Después de la operación, no se realiza el procesamiento químico y mecánico de los alimentos. Esto requiere el cumplimiento estricto de la dieta y la distribución uniforme de las comidas a lo largo del día. Las porciones deben ser pequeñas, las grasas complejas y los alimentos difíciles de digerir están completamente excluidos del menú.
Con una gastrectomía total, el método laparoscópico casi nunca se usa. Se utiliza una técnica abierta tradicional en la que se realiza una gran incisión. El paciente tarda varias semanas en recuperarse de la operación. Después de despertar de la anestesia, el paciente no bebe ni come. Se le coloca un catéter urinario y una sonda nasogástrica, a veces respirando a través de una máscara.
El agua se le da al paciente solo después de la aparición de sonidos peristálticos. Si el cuerpo reacciona normalmente al líquido, empiezan a dar alimentos blandos.
Resección por obesidad
Con un alto grado de obesidad, en algunos casos, se prescribe una resección longitudinal. A veces, el procedimiento se llama extracción de la manga. La operación corta la mayor parte del estómago, pero salvaválvulas fisiológicas. Como resultado, el volumen del órgano disminuye, pero el proceso de digestión no se altera. El estómago ya no parece una bolsa muscular, parece un tubo estrecho, cuyo volumen es de unos 150 ml. Se produce una pérdida de peso espectacular y una disminución de la sensación de hambre, ya que se elimina la zona que produce la hormona responsable de esta sensación. La resección longitudinal le permite perder hasta el 60% del exceso de peso, mientras que no se colocan objetos extraños como un globo o un vendaje en el estómago. Este método para tratar la obesidad se puede utilizar a cualquier edad.
Gastroenterostomía
Para algunas indicaciones, la resección gástrica no es posible. Esto se aplica a los ancianos, pacientes débiles, casos de estenosis cicatricial como resultado de una quemadura de estómago y casos inoperables de enfermedades oncológicas. Estos pacientes se someten a gastroenterostomía. Durante la operación, se forma una anastomosis entre la cavidad del estómago y el intestino delgado.
La operación ayuda a descargar el estómago, acelerar la evacuación de alimentos y restaurar la permeabilidad. Sin embargo, tiene tantas complicaciones que solo se realiza cuando no hay otras opciones de tratamiento disponibles.
Vagotomía
Otra forma de tratar las úlceras estomacales es la vagotomía. Esta es una operación que consiste en cortar el nervio vago. Como resultado de la manipulación, los impulsos nerviosos se detienen, de los cuales depende la producción de jugo gástrico. La acidez del contenido del estómago disminuye, como resultado de lo cual comienza la curación de las úlceras.
Por primera vez en la unidad operativa seun paciente fue traído para una vagotomía en 1911. Esto fue informado en el Congreso Quirúrgico de Berlín. Desde 1946, la operación se ha puesto en marcha.
Desde 1993, el número de vagotomías se ha reducido drásticamente a medida que los medicamentos bloqueadores de ácido se han generalizado.
Coste de operación
El costo de la misma manipulación en diferentes países, e incluso en regiones del mismo país, puede variar significativamente. Todo depende de la complejidad de la enfermedad, la ubicación de la patología, las calificaciones del cirujano u oncólogo, así como del equipo técnico de la clínica. Todos los problemas se resuelven durante la consulta con especialistas. En la mayoría de los casos, el costo de la operación incluye la estadía en el hospital, la anestesia y el cuidado posoperatorio.
En los últimos años, las personas con graves problemas de obesidad recurren a la ayuda de los cirujanos. Para hacer frente al exceso de peso permite la operación de una resección longitudinal del estómago. Su coste medio en Rusia es de unos 140.000 rublos.
