Las formaciones nodulares de las glándulas mamarias en medicina también se denominan focales. Son sellos formados por tejido glandular y fibroso. Las neoplasias nodulares suelen tener una cierta localización y contornos claros. La más común es la forma redonda de los nódulos. Los sellos en las glándulas mamarias de las mujeres también son móviles o están soldados a los tejidos cercanos. Suelen causar molestias al paciente.
Vistas
La mayoría de las veces, las formaciones nodulares de las glándulas mamarias se observan en un lado, en el seno derecho o izquierdo. Se conocen tres procesos patológicos que contribuyen a la formación de sellos focales: lipoma, fibroadenoma y mastopatía quística. Cada una de estas enfermedades tiene características distintivas. Se diagnostican y tratan de manera diferente.
Fibroadenoma
Muchos se preguntan cuáles son las dimensiones del fibroadenoma de mama para la cirugía. Analicemos este problema con más detalle.
El fibroadenoma es una formación nodular de la glándula mamaria con contornos borrosos. Este es un tipo de mastopatía nodular que afecta, por regla general, a una de las glándulas mamarias. A menudo, el desarrollo de esta enfermedad se convierte en una consecuencia de la falla hormonal en el cuerpo de una mujer. El fibroadenoma alcanza hasta 7 cm de diámetro. Al mismo tiempo, la formación no está asociada con el tejido subcutáneo y la piel y es benigna. Si se detecta un sello en las glándulas mamarias, las mujeres deben realizar un diagnóstico cualitativo, consultar con un mammólogo y hacerse pruebas. Para saber si un tumor dado es maligno, ayuda un método de diagnóstico como la histología. Se toma un trozo de tejido patológico para examinarlo y se realiza una biopsia.
Tamaño de la neoplasia
Hablemos del tamaño del fibroadenoma de mama para la cirugía. Si la neoplasia no mide más de 8 mm, entonces el tratamiento comienza con métodos tradicionales: tomar medicamentos hormonales, usar remedios caseros. Los métodos de terapia conservadores se utilizan durante 6 meses con un control constante del estado de la educación mediante ultrasonido.
Si el médico nota que la formación nodular de las glándulas mamarias ha aumentado de tamaño, se puede prescribir una operación, que implica la extirpación del foco patológico. La indicación absoluta para la intervención es el rápido crecimiento de la neoplasia, la probabilidad de transformación en oncológicatumor y planificación del embarazo. Los fibroadenomas grandes se consideran ganglios de más de 2 cm de diámetro. En la mayoría de los casos, provocan un cambio en la forma de la glándula.
El fibroadenoma se clasifica en varios tipos:
- en forma de hoja;
- pericanalicular;
- intracanalicular;
- involutivo.
Lipoma
Esta es una neoplasia benigna en la glándula mamaria, formada debido al crecimiento excesivo de tejido adiposo. Tal sello parece una cápsula. No es doloroso, pero se caracteriza por su suavidad y movilidad. El tamaño del lipoma alcanza los 2 cm, pero en algunos casos puede aumentar hasta los 10 cm de diámetro. Una formación tan grande en la glándula mamaria comienza a comprimir los tejidos circundantes y causa dolor.
Causas del lipoma
Las causas de la formación de lipomas son:
- violación de los procesos metabólicos;
- predisposición hereditaria;
- obstrucción del conducto de las glándulas sebáceas;
- acumulación de toxinas en el cuerpo.
Los casos de degeneración de un nódulo de este tipo en un tumor maligno son bastante raros, pero esto probablemente todavía exista. La intervención quirúrgica en este caso es necesaria si la formación ha aumentado mucho de tamaño y deformado el seno, así como con el desarrollo de dolor. La operación también se realiza en los casos en que el lipoma afecta a otros tejidos y órganos. Por lo general, los lipomas pequeños se eliminan con anestesia local. Para nódulos mamarios grandes, se usa anestesia general.
Papiloma intraductal
Estos nódulos mamarios también se denominan cistoadenomas papilares o cistadenopapilomas. Son excrecencias papilares benignas que se desarrollan a partir del epitelio de los conductos de la glándula. La patología puede ocurrir a cualquier edad. Macroscópicamente, las neoplasias similares se asemejan a bolas quísticas con crecimientos papilares. El papiloma es fácil de lesionar, mientras que el líquido sanguinolento que libera penetra en los conductos excretores y comienza a sobresalir. En el área de este tumor, es posible la necrosis y la hemorragia. La malignidad se expone con mayor frecuencia a múltiples formaciones de la glándula mamaria de esta variedad.
El factor que conduce a la aparición de papilomas intraductales es el desequilibrio hormonal. Cualquier cambio en los niveles hormonales puede desencadenar el desarrollo del papiloma: ooforitis, disfunción ovárica, anexitis, obesidad, aborto, estrés, etc. Las mujeres fumadoras y nulíparas están en riesgo. En menor medida, el desarrollo de tales neoplasias afecta a pacientes que están amamantando, tienen hijos y usan anticonceptivos hormonales.
Los cistoadenomas papilares ocurren en el contexto de la mastopatía fibroquística (difusa o nodular). Debido al desarrollo de esta enfermedad, se produce una expansión local de los conductos de la glándula, en la que se desarrollan crecimientos papilares. A los primeros síntomas clínicos del papiloma intraductal.se refiere a la aparición de secreción del pezón. Pueden ser de color blanco, transparente, verdoso, marrón y contener impurezas de sangre.
Puede sentir el papiloma solo cuando está ubicado en el conducto principal. En este caso, a la palpación en la zona de la areola se siente un nudo redondo de consistencia blanda, doloroso a la presión.
La cirugía para el papiloma intraductal de la mama se considera el método de tratamiento más eficaz.
Enfermedad quística de la mama
Esta neoplasia es una cápsula llena de líquido. Los quistes pueden ser únicos o múltiples. Tal neoplasia provoca estrés frecuente, alteraciones hormonales, que se caracterizan por un aumento en el nivel de estrógeno en el cuerpo. El dolor preocupa con mayor frecuencia a una mujer antes del inicio de la menstruación, debido a un aumento en el nivel de progesterona y la retención de líquidos resultante. En este caso, un líquido similar al calostro, mezclado con pus o sangre, puede salir de los pezones. La enfermedad en la mayoría de los casos se desarrolla después de la menopausia, pero las nulíparas y fumadoras, las pacientes con predisposición genética y antecedentes de abortos múltiples también entran en el grupo de riesgo. La enfermedad también puede ocurrir con un tratamiento seleccionado incorrectamente con medicamentos hormonales, patologías de las glándulas endocrinas y el hígado.
Si el quiste mamario es pequeño, generalmente se resuelve sin cirugía. Al paciente se le recetan preparaciones que contienen vitaminas y yodo, dieta, alguna terapia hormonal.
El tratamiento lleva mucho tiempo,bajo la supervisión de un médico. Si luego de su realización no se observa un resultado positivo, el especialista puede recomendar la pronta extirpación de la neoplasia.
Mastitis de la glándula mamaria en mujeres no lactantes
La mastitis no lactante es una patología inflamatoria de la glándula mamaria que se presenta en mujeres fuera del proceso de lactancia. Las causas de esta enfermedad son lesiones, infecciones, enfermedades crónicas de otros sistemas y órganos. Esta dolencia no se encuentra entre las nodulares, sin embargo, durante su curso, se pueden observar cambios focales que se asemejan a nódulos en la glándula mamaria.
La mastitis en mujeres que no amamantan ocurre por varias razones:
- menopausia, durante la cual hay una violación del fondo hormonal;
- lesión en el pecho;
- complicaciones después de la cirugía;
- disminución de la inmunidad;
- avitaminosis;
- perturbación de los procesos metabólicos;
- infección.
Con mayor frecuencia, la mastitis no relacionada con la lactancia ocurre en mujeres mayores de 35 años. Están en riesgo los pacientes con trastornos endocrinos, así como los que abusan del alcohol y fuman.
Una forma avanzada de mastitis conduce a graves consecuencias: la transición de la patología a la etapa crónica, la formación de un absceso, sepsis.
Síntomas de la mastitis
Con esta enfermedad, las mujeres notan los siguientes síntomas:
- dolor en los senos;
- inflamación de los ganglios linfáticos cervicales y axilares;
- dolores en las articulaciones, dolores musculares;
- aumentartemperatura, síndrome febril.
¿Qué hacer si sospecha un nódulo mamario?
Diagnóstico
Para confirmar el desarrollo de sellos nodulares en la glándula mamaria y hacer un diagnóstico, el especialista primero recopila información sobre el historial y las quejas del paciente, luego de lo cual examina el seno. Si hay sospechas de la presencia de neoplasias, se prescribe un examen de diagnóstico adicional, que incluye métodos de investigación de laboratorio e instrumentales. Estos incluyen:
- La mamografía para la formación nodular de la glándula mamaria es el método más informativo. La precisión del procedimiento es del 100%. La obtención de una imagen se realiza en proyecciones laterales y frontales, lo que permite evaluar la imagen del proceso patológico con la máxima precisión. Este procedimiento se recomienda para todas las mujeres mayores de 40 años.
- Radiografía de contraste. Este método se usa si el paciente tiene secreción con impurezas sanguinolentas o serosas. Para realizar este procedimiento, se inyecta un medio de contraste en los conductos de la mama afectada, lo que permite examinar en detalle las estructuras tumorales.
- Ultrasonido. Se recomienda llevar a cabo en la primera fase del ciclo menstrual. La técnica es muy informativa cuando se examinan los senos de pacientes jóvenes, ya que los tejidos conectivos en este caso tienen una estructura más densa.
- neumicistografía. Esta técnica se aplica encasos cuando existe la sospecha de la presencia de formación quística en la glándula. Durante este procedimiento de diagnóstico, el médico realiza una punción del tumor, cuya cavidad se llena con un gas especial. A continuación, se toma una instantánea del nodo para su estudio posterior.
- Citología. Este procedimiento se lleva a cabo si una mujer tiene secreción patológica de los pezones. Para realizar un estudio de laboratorio, se requiere obtener un fragmento de biomaterial del sello nodal.
Tratamiento del nódulo mamario
Un ginecólogo o mammólogo es el encargado de prescribir una serie de medidas terapéuticas para las neoplasias nodulares. La elección del método de tratamiento se basa en los datos obtenidos del examen de diagnóstico. Tradicionalmente, la terapia se lleva a cabo de dos maneras:
- Médico. En este caso, a la mujer se le recetan medicamentos de las siguientes categorías: medicamentos hormonales, complejos vitamínicos, antibióticos. La dosificación y la duración de la administración se determinan individualmente, según el tipo y las características del proceso patológico.
- Operativo. En ausencia del resultado deseado del uso de medicamentos, se realiza una intervención quirúrgica. Las indicaciones para ello también son: un aumento dinámico del ganglio (hasta 1 mm durante el año), ganglios de más de 1 cm, el riesgo de degeneración tumoral en una neoplasia oncológica, la presencia de múltiples ganglios en la glándula mamaria.
Tratamiento quirúrgico
La operación para extirpar tumores nodulares se puede realizar de tres formas:
- Resección, cuya tarea es extirpar el tumor y los tejidos que lo rodean. Se prescribe en presencia de grandes formaciones nodulares en la glándula, y también si existe riesgo de malignidad.
- La extracción es un método más suave de tratamiento quirúrgico de los ganglios mamarios. Se utiliza en el caso de que los sellos tumorales difieran en tamaños pequeños.
- Mastectomía. Durante esta manipulación, la glándula mamaria afectada se elimina por completo. Los especialistas utilizan este método solo en caso de un desarrollo extremadamente grave del proceso patológico, cuando, además de los nódulos, se detectan células cancerosas en la cavidad de la glándula. Después de la extirpación del seno, la mujer recibe radiación o quimioterapia.
