Desafortunadamente, en las últimas décadas, el número de mujeres que desarrollan tumores cancerosos ha aumentado significativamente. Uno de los tipos más comunes es el cáncer de endometrio uterino. ¿Por qué es peligroso? Las etapas de desarrollo, el tratamiento y las posibilidades de recuperación se discutirán a continuación.
Descripción del problema
El cáncer de endometrio es un tumor maligno que se produce como resultado del crecimiento de células cancerosas en la cavidad uterina. Muy a menudo, esta patología afecta a las mujeres después de los 45 años. Este tipo de cáncer responde bien al tratamiento, especialmente si sus síntomas se detectaron en una etapa temprana de desarrollo.
Razones de aparición
Hoy en día, la medicina oficial no tiene datos precisos sobre las causas de los tumores cancerosos. Sin embargo, existen una serie de factores que favorecen la aparición de neoplasias:
- enfermedades del sistema reproductivo, incluida la inflamación, que enfrenta una mujer a lo largo de su vida;
- ciclo menstrual irregular;
- uso de medicamentos que contienen la hormona estrógeno;
- predisposición genética (por ejemplo, si hay mujeres en la familia con cáncer, entonces sus familiares están en riesgo);
- sexo promiscuo, que también puede provocar enfermedades de transmisión sexual;
- abstinencia sexual prolongada;
- embarazo tardío (después de los 30);
- abortos y otras operaciones ginecológicas que impliquen legrado de la cavidad uterina, ya que tales intervenciones adelgazan y dañan el endometrio, provocando así procesos malignos;
- menopausia precoz (menores de 50);
- aparición temprana de la menstruación (antes de los 12 años);
- tener antecedentes de diabetes;
- sobrepeso;
- enfermedades del sistema inmunitario;
- f alta o tratamiento inoportuno de enfermedades ginecológicas.
Además, los médicos señalan que las mujeres que no tienen hijos, así como aquellas con hiperplasia, una enfermedad que no es un tumor maligno, pero que provoca el crecimiento de células endometriales, están en riesgo.
Variedades de patología
Hay dos tipos principales de cáncer de endometrio uterino:
- La forma dependiente de hormonas ocurre en el 70% de todos los casos de la enfermedad. Las neoplasias pueden ocurrir a nivel de hormona estrógeno elevada. Como regla, la hiperplasia puede ocurrir antes de esto. La insuficiencia hormonal también puede desarrollarse con enfermedades inflamatorias de los ovarios, así como con antecedentes deotros tipos de cáncer, más comúnmente en el seno.
- El cáncer de endometrio autónomo se desarrolla en el caso de enfermedades del sistema endocrino que alteran sus funciones. Este tipo de patología es más susceptible a las mujeres mayores de 60 años con atrofia de los tejidos endometriales o supresión del sistema inmunológico. El cáncer autónomo no es susceptible de tratamiento con medicamentos hormonales; lo más indicado es la extirpación de los órganos genitales internos, ya que el riesgo de metástasis a otros órganos es alto.
Dependiendo del tipo de cáncer, se selecciona el tratamiento correcto.
Manifestaciones de la enfermedad
Los síntomas del cáncer de endometrio se desarrollan gradualmente, según el estadio de la enfermedad. Asimismo, su intensidad depende de la presencia o ausencia de patologías concomitantes del sistema genitourinario. Desafortunadamente, en las etapas iniciales, los síntomas y signos del cáncer de endometrio uterino no son específicos, por lo que una mujer puede no darles mucha importancia. Esta es la insidiosidad de la enfermedad.
Los síntomas de la enfermedad incluyen las siguientes manifestaciones:
- menstruación atípica (demasiado escasa o abundante, más larga o más corta de lo habitual, ausencia del período);
- dolor en la parte inferior del abdomen que ocurre sin razón aparente;
- problemas para orinar (dolor, coágulos de sangre, dificultad);
- trastornos de las heces (estreñimiento o indigestión);
- secreción vaginal maloliente y atípicacolor.
En etapas posteriores, el síndrome de dolor puede aumentar con el levantamiento de pesas, la vida íntima, durante la menstruación. El estado general también se deteriora gradualmente: desaparece el apetito, aparece un tono de piel doloroso, la mujer pierde peso rápidamente, hinchazón crónica, estreñimiento, debilidad, somnolencia y tendencia al exceso de trabajo incluso con un esfuerzo leve.
Etapas de la enfermedad
El desarrollo de la patología ocurre gradualmente. Cada etapa del cáncer de endometrio tiene sus propias características y características:
- En la etapa 1, no hay síntomas clínicos que puedan identificar la presencia de un tumor. La neoplasia en sí es pequeña y no se extiende más allá de la cavidad uterina. Además, se observan fallas en el ciclo mensual y, en la mayoría de los casos, una mujer pierde la capacidad de quedar embarazada.
- La etapa 2 se caracteriza por el crecimiento del tumor fuera del útero y daño a la membrana mucosa del cuello del órgano. Una mujer puede experimentar síntomas de cáncer de endometrio uterino como manchado durante las relaciones sexuales, un deterioro irrazonable del bienestar general, dolor en la parte inferior del abdomen y pérdida del apetito. En la mayoría de los casos, estas manifestaciones son menores, por lo que es posible que una mujer no les preste atención. Un ginecólogo puede detectar un tumor durante un examen de rutina.
- En la etapa 3, los síntomas y signos del cáncer de endometrio son mucho más evidentes. Durante este período, el tumor puede diseminarse a los órganos de la cavidad abdominal: los ovarios, las trompas de Falopio. Sobre elEn esta etapa de la enfermedad, puede haber pequeños focos de metástasis en órganos cercanos y tejido óseo.
- En la cuarta etapa del cáncer de endometrio del útero, la neoplasia afecta los órganos pélvicos: el recto, la vejiga, la vagina y el tracto urinario. Las células cancerosas se diseminan por todo el cuerpo, por lo que pueden aparecer metástasis en cualquier órgano interno. Los signos de cáncer de endometrio en la última etapa son pronunciados e impiden significativamente la vida normal de una mujer.
La supervivencia depende directamente de la etapa de la enfermedad en la que se inició la terapia. Entonces, por ejemplo, en las etapas 1 o 2 de cáncer, el pronóstico es mucho más favorable que en las etapas 3 y 4 de daño al cuerpo.
Propagación del cáncer
En la tercera etapa del desarrollo de la enfermedad, comienzan a aparecer metástasis en los órganos vecinos. Esto puede suceder de varias maneras:
- La vía linfogénica implica la propagación de células cancerosas a través de los ganglios linfáticos. Al mismo tiempo, aumentan significativamente de tamaño y se vuelven dolorosos cuando se tocan.
- La vía hematógena se observa cuando las células cancerosas ingresan al torrente sanguíneo y se diseminan con él por todo el cuerpo. Al mismo tiempo, las células patógenas pueden asentarse en absolutamente cualquier órgano o tejido óseo y comenzar su reproducción.
- La metástasis de implantación implica el crecimiento de una neoplasia en los órganos cercanos, así como en el hueso y el tejido adiposo.
Desafortunadamente, esas etapas de cáncer que se caracterizan por la presencia de metástasis enotros órganos, no se puede curar. La terapia en tales casos tiene como objetivo reducir el síndrome de dolor, así como ralentizar la división de las células cancerosas y la propagación de metástasis en órganos sanos.
Factores que contribuyen a la metástasis
El riesgo de que las células cancerosas se propaguen a otros órganos depende no solo del estadio de la enfermedad, sino también de esos momentos:
- localización de la neoplasia en el órgano;
- edad de la mujer (a mayor edad, mayor probabilidad de metástasis);
- grado de diferenciación de la neoplasia (composición de un tumor a partir de diferentes células que tienen una mayor o menor tasa de reproducción).
Estos y otros factores que pueden afectar el tratamiento del cáncer se están investigando en ensayos clínicos.
Diagnóstico de la enfermedad
Es muy importante no descuidar los exámenes preventivos regulares realizados por un ginecólogo, ya que solo un especialista competente puede detectar el cáncer en las etapas iniciales de la enfermedad. El diagnóstico del cáncer de endometrio implica las siguientes actividades:
- Encuesta médica en la que el paciente debe describir en detalle las quejas e informar la duración de los síntomas desagradables, si los hubiere. Además, es importante brindarle al médico información detallada sobre el ciclo menstrual: su regularidad, dolor, abundancia, duración.
- El análisis de la historia ginecológica de la paciente proporciona información sobre enfermedades ginecológicas previas, parto y otros factores que podrían afectar la aparición del tumor.
- Ginecológicoexamen en una silla con palpación de los órganos genitales externos e internos y, en particular, del cuello uterino.
- La ecografía transvaginal ayuda a identificar una neoplasia, evaluar su estado y tamaño, así como su ubicación.
- Biopsia para un examen detallado de los tejidos del útero. Se toma con la ayuda de un aspirador, que se introduce en la cavidad uterina y succiona parte del endometrio del órgano.
- Histeroscopia - un examen interno del estado del útero usando un histeroscopio - un aparato en forma de tubo rígido o blando con un sistema de lentes y un dispositivo de iluminación en el extremo. El dispositivo se inserta en la cavidad uterina, lo que le permite al médico examinar el órgano en detalle desde el interior. Este dispositivo también le permite tomar parte del endometrio afectado para futuras investigaciones.
- El estudio fluorescente permite detectar una neoplasia en estadios iniciales. Para hacer esto, se inyecta una solución fluorescente en la cavidad uterina. Las células cancerosas lo absorben activamente y se vuelven visibles para el médico.
- En caso de sospecha de metástasis a otros órganos internos, se prescriben imágenes por computadora o resonancia magnética, así como radiografías.
Además, las mujeres con sospecha de cáncer de endometrio del útero deben someterse a análisis de sangre u orina para detectar marcadores tumorales.
Terapia del cáncer de útero
Dependiendo del grado de desarrollo de la enfermedad, se prescribe un tratamiento diferente. A menudo se utilizan métodos complejos:
- Intervención quirúrgica que consiste en la extirpación del útero. En algunos casos, el cuerpoeliminado junto con los apéndices y los ganglios linfáticos, si están afectados por cambios cancerosos. Hasta la fecha, para el tratamiento del cáncer de endometrio en una etapa temprana, se utiliza la laparoscopia, que es menos traumática. Sin embargo, con una gran área de daño de órganos, es necesaria una operación abdominal, que se realiza mediante la disección de la cavidad abdominal.
- La radioterapia implica el efecto de la radiación ionizante en el área de propagación del cáncer. A menudo se utiliza junto con la cirugía. Si no se espera la extracción por algún motivo, entonces es posible usar braquiterapia: implantar una fuente de radiación en el tumor. Esto minimiza la exposición a otros órganos.
- La quimioterapia se considera el tratamiento más común para el cáncer de cualquier tipo. Se utiliza en casos de cáncer generalizado. El complejo farmacológico más utilizado de sustancias como el cisplatino, la doxorrubicina y la ciclofosfamida. Desafortunadamente, esta técnica tiene muchos efectos secundarios: alopecia (calvicie), osteoporosis, náuseas, vómitos, diarrea.
- La terapia hormonal está indicada cuando se encuentran receptores de la hormona progesterona en el tumor. Dicho tratamiento es seleccionado individualmente por un oncólogo. Su ventaja es la ausencia de efectos secundarios. Sin embargo, si el tumor no responde a las hormonas, dicho tratamiento es ineficaz.
Los signos de cáncer de endometrio uterino pueden afectar significativamente la calidad de vida, si no acortarla. Por eso es importantecomenzar el tratamiento en la etapa inicial, cuando la enfermedad es más susceptible de curarse por completo.
Pronóstico
Las posibilidades de una cura completa para el cáncer dependen completamente de la etapa de la enfermedad, así como del complejo de tratamiento recetado correctamente. La tasa de supervivencia para un tumor altamente diferenciado (células desarrolladas que no tienden a crecer demasiado rápido) es de alrededor del 95 %, y para un tumor pobremente diferenciado (células madre subdesarrolladas que se dividen muy rápido) es solo del 18 %. El tipo de neoplasia se determina en la etapa de diagnóstico.
Desafortunadamente, en la etapa 4 del cáncer, la tasa de supervivencia es extremadamente baja y todo el tratamiento se reduce a mantener la condición de la paciente, reducir los síntomas del cáncer de endometrio y ralentizar la división de las células cancerosas y la metástasis a otros órganos internos.
Dentro de los tres años posteriores al final del tratamiento, todos los pacientes, sin excepción, deben someterse a un diagnóstico completo dos veces al año, que incluye un examen ginecológico, diagnóstico por ultrasonido, radiografías, orina y análisis de sangre. Esto es necesario para excluir la recurrencia de la enfermedad o su detección oportuna.
Prevención de patología
Desafortunadamente, hoy en día no existen métodos que puedan excluir por completo la posibilidad de formación de tumores malignos. Sin embargo, existen factores que pueden minimizar su ocurrencia:
- Control de peso y prevención del sobrepeso.
- Eliminar malos hábitos comofumar y beber alcohol.
- Tratamiento regular de enfermedades crónicas y prevención de su progresión.
- Terapia oportuna para problemas ginecológicos.
La prevención secundaria incluye la detección precoz de tumores malignos y la elección del tratamiento adecuado.
