El cáncer de cuello uterino es un tumor maligno que, según las estadísticas médicas, entre patologías similares que se presentan en el sexo femenino, ocupa el cuarto lugar después de la oncología del estómago, las glándulas mamarias y la piel. La fuente principal de dicho tumor son las células normales que cubren el cuello uterino.
Cada año se detecta este tumor en más de seiscientos mil pacientes. Por regla general, el cáncer de cuello uterino puede presentarse entre los cuarenta y los sesenta años. Es cierto que vale la pena señalar que recientemente esta enfermedad se ha vuelto mucho más joven.
En este artículo, descubriremos qué síntomas se observan en mujeres con el desarrollo de esta enfermedad y también consideraremos sus principales etapas y métodos de tratamiento.
Principales causas de enfermedad
Al igual que ocurre con otras patologías oncológicas, los principales factores de riesgo para el cáncer de cérvix son la edad avanzada, junto con la exposición a radiaciones y diversos carcinógenos químicos. Además, los científicos ya han demostrado que existe una relación directa entre el desarrollo del cáncer de cuello uterino yvirus del papiloma Este virus, por regla general, se detecta en el cien por cien de los pacientes con cáncer. Al mismo tiempo, los virus del papiloma de las cepas 16 y 18 son responsables del 70% de los casos de cáncer de cuello uterino. Vamos a nombrar los principales factores que provocan esta enfermedad:
- Inicio demasiado temprano de la actividad sexual. Se considera que la intimidad comienza antes de los dieciséis años.
- El comienzo del embarazo temprano. También incluye nacimientos prematuros que ocurren antes de los dieciséis años.
- Mujeres promiscuas.
- Presencia de abortos.
- La aparición de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales.
- Tener malos hábitos, como fumar.
- Uso prolongado de anticonceptivos hormonales.
- Trastornos de la inmunidad.
¿Cómo se forma esta patología?
Como regla general, un tumor puede ocurrir en el contexto de una condición precancerosa, que incluye erosión, displasia, la presencia de verrugas planas en el cuello uterino, junto con cambios cicatriciales después del parto y el aborto, y además, varios cambios en las propiedades de las células cervicales, que resultan de procesos inflamatorios a largo plazo.
Como muestra la práctica, el proceso de transformación de un precáncer en un tumor canceroso puede llevar de dos a quince años. La próxima transición de la etapa temprana del cáncer de cuello uterino a la final dura dos años. Al principio, el tumor puede dañar solo el cuello uterino y luego gradualmente comienza a crecer hacia los órganos circundantes. Durante el curso de la enfermedad, las células tumoralesson capaces de ser transportados con el flujo de la linfa a los ganglios linfáticos cercanos, formándose allí nuevas formaciones malignas, es decir, metástasis.
¿Cómo se puede reconocer una oncología así?
La etapa inicial del cáncer de cuello uterino puede ser completamente asintomática. A menudo, un ginecólogo detecta accidentalmente la enfermedad durante un examen de rutina del paciente. Pero cualquier mujer definitivamente debe tener cuidado si tiene una secreción blanquecina con una pequeña mezcla de sangre de la vagina. Cuanto más grande sea el tumor, y también cuanto más tiempo haya existido, mayor será la probabilidad de que se produzca una secreción sanguinolenta de la vagina, por ejemplo, después del coito o debido al levantamiento de pesas, todo tipo de presión, o como resultado de una ducha vaginal. procedimiento. Síntomas similares aparecen cuando ya hay ulceraciones en el cuello uterino con ruptura de vasos sanguíneos. Es importante detectar los signos de cáncer de cuello uterino de manera oportuna.
Además, a medida que se desarrolla la enfermedad, se produce compresión de los plexos nerviosos pélvicos, que puede ir acompañada de dolor en el sacro y, además, en la región lumbar o en la parte inferior del abdomen. Con la progresión de esta enfermedad y la mayor propagación del tumor hacia los órganos pélvicos, pueden aparecer síntomas como, por ejemplo, varios dolores de espalda junto con hinchazón de las piernas, problemas para orinar y defecar. No se excluye la aparición de fístulas que conectan los intestinos y la vagina. Ahora vamos a averiguar qué síntomasobservado en presencia de una patología como el cáncer de cuello uterino.
Síntomas
Entonces, como ya se señaló, la etapa inicial del cáncer, por regla general, transcurre sin ningún síntoma particular y, por lo tanto, dicho diagnóstico solo se puede hacer después de un examen citológico, que implica un frotis de la región cervical. Entre otras cosas, la colposcopia se realiza como parte del diagnóstico. Debido al riesgo de desarrollar una enfermedad tan peligrosa, es importante que un ginecólogo observe regularmente a las mujeres y, además, se someta a exámenes de detección. Entre los principales signos que aparecen posteriormente en presencia de cáncer de este órgano, se distinguen los siguientes síntomas:
- La aparición de leucorrea junto con secreción sanguinolenta que proviene de la vagina.
- Aparición de secreciones de contacto. Este signo se puede detectar en forma de manchado, que se forma durante el coito, así como después de que se completa.
- Presencia de dolor durante el coito.
- Sangrado que ocurre entre períodos.
- La duración del período menstrual junto con la gravedad de este proceso. ¿Qué otros signos de cáncer de cuello uterino existen?
- La presencia de secreción acuosa rara, causada por el colapso de los capilares linfáticos adyacentes a la capa epitelial.
- La descomposición del tumor puede provocar una secreción que huele y puede parecerse a pus.
- La aparición de una sensación de dolor puede indicar la propagación del proceso canceroso, que pasa a la fibra paramétrica. Además,esto puede indicar compresión que ocurre en los plexos nerviosos de la región sacra. Así, el dolor puede aparecer en la zona lumbar, y además, en el recto, bajo vientre, sacro y muslos, que, a su vez, es provocado por infiltrados que se producen cerca de las paredes de la pelvis. Por supuesto, esto depende del grado de cáncer de cuello uterino.
- Compresión del uréter. Este fenómeno provoca una violación del flujo de orina junto con insuficiencia renal. Y al apretar los vasos linfáticos, puede ocurrir un estancamiento de la linfa, que se formará en las piernas. Por lo tanto, se produce la linfostasis.
- Las etapas posteriores de la enfermedad pueden ir acompañadas de la presencia de un trastorno disúrico, que se forma en el contexto del daño a la vejiga, así como también como resultado de una violación del acto de defecación. La germinación del tumor en el intestino puede provocar la aparición de sangre en las heces, y posteriormente la situación puede empeorar hasta la formación de una fístula.
- Las complicaciones más graves de esta patología son el desarrollo de caquexia cancerosa, uremia y peritonitis.
Veamos las etapas del cáncer de cuello uterino.
Etapa de la enfermedad y cuadro clínico
La oncología del cuello uterino es una formación maligna que pasa por cuatro etapas principales como parte de su desarrollo. Dependiendo de una etapa particular de la patología, los médicos desarrollan un programa de terapia personalizado que le permite obtener el resultado más positivo. Cabe recalcar que no todos los países tienenla capacidad de detectar oncología en una etapa temprana.
Sobre la etapa cero del desarrollo del cáncer de cuello uterino (foto presentada) dicen cuando se detecta una enfermedad que puede transformarse en un tumor maligno. Una situación similar se denomina condición precancerosa, que incluye la presencia de papiloma, leucoplasia y erosión. En el caso de que sea en esta etapa cuando se lleve a cabo el tratamiento, se podrá reducir significativamente el riesgo de una mayor aparición del tumor.
La primera etapa del cáncer de cuello uterino se diagnostica si la lesión ha afectado la superficie de la capa epitelial de la mucosa del órgano. En este contexto, no se observan células cancerosas en los tejidos circundantes:
- El estadio oncológico "1A" se describe por la presencia de un tumor cuyo tamaño no supera el medio centímetro.
- En oncología en el estadio "1B", el tamaño del tumor puede alcanzar los cuatro centímetros, pero no hay daño en los tejidos adyacentes.
Debe enfatizarse que en esta etapa la tasa de supervivencia de los pacientes es de aproximadamente el cien por ciento. En la mayoría de las situaciones, el desarrollo de un tumor no se acompaña de ninguna complicación y se conservan directamente las funciones reproductivas. Pero existe el riesgo de recurrencia de la enfermedad, por lo que después de curar la patología, el paciente debe someterse a exámenes regulares.
El cáncer de cuello uterino de segundo grado se detecta en presencia de germinación de un tumor maligno en las capas profundas. Es cierto que en esta etapa, la propagación de la oncología a otros tejidos aún no ha comenzado. Es posible observar células mutadas en la zona.ganglios linfáticos regionales. Esta situación es bastante peligrosa, ya que el flujo linfático puede contribuir a una mayor propagación de la neoplasia maligna. En contraste con el primer grado de la enfermedad en esta etapa, una mujer puede comenzar a notar los siguientes síntomas característicos:
- Apariencia de sangrado sin causa.
- Sensación de dolor en la zona pélvica y púbica.
- Ver varios flujos vaginales.
- Fracaso del curso habitual del ciclo menstrual.
El cáncer de cuello uterino en etapa 3 significa que el tumor ya se ha diseminado a las capas más profundas, afectando el área de la vagina con la pared interna de la pelvis. Puede haber una complicación de la patología en forma de una violación de los riñones y, además, un bloqueo de los uréteres. Se distinguen los siguientes signos característicos de la tercera etapa:
- Aparición de edema en las extremidades.
- Presencia de flujo abundante.
- Dificultad para vaciar los intestinos y la vejiga.
- Sentirse dolorido en el área pélvica.
- Tener mucha fatiga.
Se debe enfatizar que la complicación de la patología a menudo conduce a la muerte.
En el cáncer de cuarto grado, se diagnostica metástasis en los intestinos y, además, en la vejiga y los tejidos óseos. A menudo, el pronóstico del tratamiento en este caso es extremadamente desfavorable. Sin embargo, una enfermedad tan peligrosa como el cáncer de cuello uterino está siendo tratada en clínicas israelíes incluso en etapas avanzadas. Como parte del tratamiento, se utilizan los métodos más efectivos para prolongar la vida.pacientes, y todo se hace para reducir el cuadro sintomático pronunciado. Vale la pena señalar que los cuidados paliativos pueden extender la vida de una persona por varios años más.
Cáncer cervical de células escamosas
Se considera una variedad histológica de cáncer de cuello uterino, que está formado por epitelio escamoso estratificado que recubre el cuello uterino, o más bien su parte vaginal. Este tipo histológico se diagnostica en el 70-80% de los casos, el adenocarcinoma se diagnostica en el 10-20%, el cáncer de bajo grado en el 10%, la detección de otros tumores malignos del cuello uterino es inferior al 1%.
La incidencia máxima de carcinoma de células escamosas del cuello uterino se observa en mujeres de 40 a 60 años. No hay síntomas durante un largo período. Esto lleva al hecho de que la oncología ya se diagnostica en una etapa avanzada. El pronóstico y el resultado de la enfermedad son desalentadores. La prevención y el cribado masivo son las prioridades de la ginecología y la oncología prácticas.
Diagnóstico de la enfermedad
El diagnóstico de esta forma de cáncer comienza con una visita a un ginecólogo. Durante el examen, en el que se realiza un examen digital de la vagina, se examina el estado del cuello uterino mediante espejos ginecológicos, así como mediante colposcopia. Como parte de este procedimiento, el estudio se lleva a cabo utilizando un dispositivo óptico especial llamado colposcopio. Gracias a él, el médico puede determinar el estado del cuello uterino y, además, la presencia de cualquier neoplasia en él, siexisten. Durante el estudio se puede realizar una biopsia, en la que se toma una muestra de tejido para su posterior examen histológico. En el caso de que se pueda confirmar la sospecha del ginecólogo, se derivará a la paciente para consulta con un oncólogo.
Para detectar con precisión el desarrollo del cáncer de cuello uterino en su etapa inicial, se lleva a cabo una prueba especial. De hecho, se recomienda hacerlo regularmente, al menos una vez cada dos años, para absolutamente todas las mujeres mayores de cuarenta años. Como parte de esta prueba, se toma un hisopo del cuello uterino con un palillo y luego se tiñe con un tinte especial y se examina bajo un microscopio. Esta técnica se denomina examen citológico de un frotis de la superficie uterina. Es interesante notar que en los países de habla inglesa esta prueba se llama "Pap smear", y en los EE. UU. se llama "pap smear".
En algunas situaciones, al diagnosticar el cáncer de este órgano, los médicos prescriben un examen de ultrasonido. La resonancia magnética y la tomografía computarizada de la cavidad abdominal determinan el tamaño y la localización de la lesión cancerosa, y también descubren si los ganglios linfáticos locales se han visto afectados.
Proporcionar tratamiento
El tratamiento de una enfermedad como el cáncer de cuello uterino siempre se combina e incluye no solo cirugía, sino también terapia química y de radiación. En cada situación específica, el tratamiento se prescribe individualmente, lo que depende directamente de la etapa de la enfermedad y, además, de las comorbilidades. Paralelamente, los médicos tienen en cuenta el estado general del cuello uterino con la presencia de procesos inflamatorios inmediatamente en el momento del tratamiento.
Durante la cirugía de cáncer de cuello uterino, se puede extirpar un tumor con una pequeña parte del propio órgano. Es cierto que los casos de extirpación de tumores junto con todo el cuello uterino y, a veces, con el útero, no son infrecuentes. También sucede que la operación se complementa con la extirpación de los ganglios linfáticos en el área pélvica. Esto se hace cuando las células cancerosas han logrado penetrar y arraigarse allí. La decisión de extirpar los ovarios generalmente se toma de forma individual. Cabe señalar que en una etapa temprana del desarrollo del cáncer en pacientes jóvenes, se pueden salvar los ovarios.
Después de la cirugía, si es necesario, a las pacientes se les puede recetar radioterapia para el cáncer de cuello uterino. El tratamiento con radiación ionizante suele complementar la terapia quirúrgica y, en ocasiones, se prescribe por separado. En el tratamiento del cáncer, la quimioterapia se puede usar junto con medicamentos especiales que detienen el crecimiento y la división de las células cancerosas. Pero vale la pena señalar que, lamentablemente, como tal, las posibilidades de la quimioterapia en el contexto de esta enfermedad son muy limitadas. ¿Cuál es el pronóstico del cáncer de cuello uterino?
El éxito del tratamiento depende directamente de la edad de la mujer, así como de la opción de tratamiento adecuada y, lo que es más importante, del diagnóstico precoz de la enfermedad. En situaciones en las que el cáncer de cérvix se detecta en una etapa temprana, el pronóstico suele ser muy favorable, y la propia enfermedad puede curarse gracias a métodos quirúrgicos.
¿Cómo es la vida después del cáncer de cuello uterino? Esto se puede encontrar en las reseñas.
Comentarios de los pacientes sobre los métodos de tratamiento
Pacientes que padecen esta terrible enfermedad escriben que en nuestro país se utiliza la cirugía para tratar esta patología, y además la quimioterapia. Aquellos que han completado cinco cursos de quimioterapia con radiación dicen que todavía sufren de dolor, lo que se expresa en el hecho de que existe la sensación de que algo tira de la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda. En algunas mujeres, después del tratamiento, el cuello uterino se ha vuelto adyacente a la región del intestino grueso, lo que da como resultado la formación de adherencias que continúan causando dolor.
¿Cuáles son otras opiniones sobre el cáncer de cuello uterino?
Los pacientes que recibieron tratamiento en una etapa temprana informan que la terapia fue exitosa. Por lo tanto, manejaron todo con conización y ya nada amenaza su salud. Lo único que queda es seguir siendo examinado regularmente por un ginecólogo, ya que la probabilidad de una recaída es alta.
Conclusión
Por lo tanto, la enfermedad descrita es extremadamente peligrosa para la salud de la mujer y también para la vida. Al igual que otros tipos de cáncer, debe tratarse a tiempo. Y para tener tiempo de detectar la formación de un proceso oncológico a tiempo, las mujeres deben controlar regularmente su salud y visitar a un ginecólogo cada seis meses, especialmente después de los cuarenta años.
