El cáncer de cuello uterino es una enfermedad formidable, y las estadísticas de los enfermos son decepcionantes y progresan cada año. Todavía peligrosos y comunes son los casos de detección de la enfermedad en las últimas etapas; según diversas fuentes, los valores del indicador varían hasta en un 50%, pero incluso en esta etapa la enfermedad puede ser vencida. Y el conocimiento más simple de los síntomas distintivos ayudará a estar completamente equipado y prevenir el desarrollo de la enfermedad.
Se puede concluir que la mortalidad entre las mujeres es bastante alta con el cáncer de cuello uterino. La clasificación de la OMS se presenta en este artículo.
El cáncer de cuello uterino es un tumor maligno. Según los resultados de la histología, se distinguen el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma (el origen de la neoplasia es del epitelio glandular).
Las lesiones cervicales lideran la frecuencia de ocurrencia entre todas las neoplasias de los órganos femeninos.
Existe un vínculo directo comprobado entre tenervirus del papiloma en el cuerpo y un mayor riesgo de oncopatología del cuello uterino. Asimismo, el riesgo de desarrollar cáncer aumenta directamente el cambio múltiple de parejas sexuales y la edad promedio en las mujeres (el pico está entre los 35 y los 55 años). Actualmente, los casos de detección de la enfermedad a una edad temprana se han vuelto más frecuentes.
Clasificación: normas
La clasificación internacional estándar de tumores malignos se utiliza para clasificar el cáncer de cuello uterino. Se llama la clasificación TNM. La clasificación TNM del cáncer de cuello uterino se adopta en la designación internacional. Y FIGO es la federación internacional de obstetricia y ginecología. En cuanto a la clasificación del cáncer de cuello uterino según el sistema TMN, vale la pena descifrar que T denota el tamaño de la neoplasia primaria. N indica la presencia de ganglios linfáticos afectados y M indica la presencia de metástasis.
TNM y FIGO
La clasificación del cáncer de cuello uterino por etapa y FIGO es la siguiente:
| Tx | No hay datos suficientes para aclarar la naturaleza del tumor. |
| T0 | Tumor primario indetectable. |
| Es | Carcinoma intraepitelial. Cáncer en estadio 0 de FIGO. |
| T1 | Tumor en la cavidad cervical; 1 etapa según FIGO. |
| T1a | Tumor invasivo. FIGO etapa 1a. |
| T1a1 | Brote hasta 3,0 mm en la tela y hasta 7,0 mm en el exterior. FIGO etapa 1a1. |
| T1a2 | Invasión hasta 5,0 mm, y exterior hasta 7,0 mm. FIGO cáncer de cuello uterino estadio 1a2. |
| T1b | Lesión clínicamente confirmada limitada al cuello uterino; microscópicamente, es posible una lesión mayor del sitio que T1A / 1A2. FIGO Etapa 1b. |
| T1b1 | La lesión alcanza los 4 cm. FIGO estadio 1b1. |
| T1b2 | Lesión mayor de 4 cm FIGO estadio 1b1. |
| T2 | El tumor se extendió más allá del útero, no se registró invasión de la pared pélvica ni del tercio inferior de la vagina. Etapa 2 de FIGO |
| T2a | Sin focos secundarios de distribución. FIGO etapa 2a. |
| T2b | Con focos secundarios del proceso tumoral. FIGO Etapa 2b. |
| T3 | Cáncer con germinación del tumor en la pared pélvica; el tercio inferior de la vagina se ve afectado, la función renal se ve afectada. FIGO etapa 3. |
| T3a | Se afecta el tercio inferior de la vagina sin extenderse a la pared pélvica y dañar el riñón. FIGO Etapa 3a. |
| T3b |
El tumor penetra las paredes de la pelvis y conduce a la hidronefrosis del riñón. FIGO Etapa 3b. |
| T4 | Sistema urinario y/o recto afectado; el tumor puede extenderse más allá de la pelvis pequeña. FIGO etapa 4a. |
| M1 | Múltiples metástasis a distancia. FIGO Etapa 4b. |
Clasificación CIE
El siguiente artículo presenta la clasificación del cáncer de cuello uterino según la CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades):
| C53 | Clasificación general de las neoplasias malignas del cuello uterino |
| C53.0 | En la región interna del cuello uterino |
| C53.1 | Zona exterior afectada |
| C53.8 | La lesión se extiende más allá del cuello uterino |
| C53.9 | Neoplasia de área no especificada |
Etiología
Los factores predisponentes para el cáncer de cuello uterino son:
- Infección por VPH.
- Inicio temprano de la actividad sexual.
- Tener más de 3 parejas sexuales al año.
- Fumar.
El provocador del desarrollo del cáncer es el virus del papiloma humano tipo 16 y 18. En casi el 80% de los casos de cáncer de cuello uterino, estos tipos de virus están presentes en el cuerpo de una mujer. El modo más común de infección con el virus es sexual. Con frecuencia, los métodos anticonceptivos no garantizan el 100% de protección contraInfección por VPH.
La infección por VPH a través del contacto sexual ocurre en el 75% de los casos, pero la inmunidad del cuerpo es capaz de resistirlo en un 90% y destruirlo rápidamente. Y si el virus logra superar la barrera inmunitaria y entrar en el organismo, se produce un curso lento y persistente de la enfermedad, seguido de cambios en el epitelio del cuello uterino.
Según los resultados de las observaciones, se puede concluir que la presencia de más de 10 parejas sexuales en la vida de una mujer aumenta 3 veces el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. También vale la pena señalar que las mujeres que padecen VPH confirmaron que sus parejas sexuales regulares tuvieron más de 20 relaciones sexuales en su vida, lo que es 5 veces más frecuente que una constitución sexual masculina normal.
Cuadro clínico
El peligro de la enfermedad radica en el hecho de que en las etapas tempranas e incluso posteriores, los síntomas están ausentes o lo están, pero la persona no les da importancia. Habiéndose acostumbrado a las molestias, el paciente las considera algo ordinario y que surge de vez en cuando. Sospechando que algo andaba mal y preocupados, suelen acudir al médico con los siguientes síntomas:
- El paciente se queja de malestar y dolor en la zona pélvica.
- Notas de manchas no relacionadas con la menstruación.
- La duración y la naturaleza del ciclo menstrual cambia.
- Sangrado después de un examen vaginal realizado por un ginecólogo.
- Hay dolor y sangrado durante el coito.
- Presencia de sangrado vaginal anormal.
- La aparición de sangrado durantevagina después de la menopausia.
Los síntomas anteriores son condicionales, algunos de ellos pueden estar ausentes, algunos son más pronunciados que otros. Normalmente, estos síntomas clínicos van acompañados de los siguientes trastornos sistémicos:
- El paciente nota fatiga rápida y debilidad creciente.
- Nota una pérdida de peso espectacular.
- Condición subfebril de larga duración.
- Un análisis de sangre indica hemoglobina reducida, anemia y VSG elevada.
Cuanto más peligrosa es la enfermedad y más difícil es el curso y el resultado de la enfermedad, menos síntomas se presentan en el historial de la paciente: ella busca ayuda de especialistas cuando el tumor ya se ha arraigado en el cuerpo y comienza su destrucción efecto. El diagnóstico tardío y el tratamiento prolongado empeoran significativamente el pronóstico de recuperación.
Cómo sucede: patogenia
En nuestro cuerpo hay un proceso asombroso de renovación celular llamado apoptosis. En el cuerpo humano, en promedio, alrededor de 60-70 mil millones de células mueren diariamente, se reemplazan por otras actualizadas. Si las células muertas no se eliminan del cuerpo, no son absorbidas por las nuevas vecinas y se retienen, esto conduce a la intoxicación del cuerpo, al desarrollo de una reacción inflamatoria. Como resultado del daño a la apoptosis, un entorno favorable para la aparición de tumores malignos. El gen p53 Rb existe en el cuerpo, que es responsable de la lucha contra la formación de cáncer de cuello uterino. En el caso de que aparezca el virus del papiloma humano en el organismo, este genbloqueada por proteínas virales. Luego, las células cancerosas comienzan a dividirse de manera activa e incontrolable. El virus del papiloma humano destruye las defensas antitumorales del cuerpo, lo que aumenta el riesgo y la tasa de cáncer.
Clasificación del cáncer de cuello uterino: histología
Los exámenes ginecológicos regulares deberían ser obligatorios: un especialista experimentado puede notar cualquier tipo de desviación de la norma, incluso con síntomas borrados y un curso latente de la enfermedad. Luego enviará al paciente para una investigación adicional.
Los métodos de diagnóstico más informativos son la colposcopia y el examen citológico del material. El especialista clasifica el estadio del cáncer de cuello uterino según los resultados de la histología. El curso posterior del tratamiento depende de esto.
Tratamientos
El enfoque del tratamiento del cáncer de cuello uterino debe ser individualizado y complejo. El procedimiento estándar es realizar cirugía, y luego se selecciona quimioterapia o radioterapia, como regla general, su combinación para aumentar la efectividad del tratamiento con inmunoterapia de mantenimiento.
Prevención
¿Es posible protegerse del desarrollo de esta enfermedad?
La vacunación contra la infección por el virus del papiloma mostró una alta eficacia. Una edad favorable y adecuada para su implementación es la edad de 13-15 años. En la actualidad, algunos países también han introducido vacunas para niños en la pubertad.punto.
Con la creciente incidencia del cáncer de cuello uterino, la prevención de la infección por el virus del papiloma humano es vital.
También es importante observar la higiene sexual: la promiscuidad a corto plazo tiene consecuencias peligrosas, las infecciones están plagadas de complicaciones graves a largo plazo. Las recomendaciones aparentemente banales para mantener un estilo de vida saludable y dejar de fumar son de hecho de gran importancia. Deben tenerse en cuenta. Debería ser una parte integral de la vida, no solo para protegerse de la infección por VPH, sino también para garantizar un mayor bienestar, prolongando tanto la vida como su calidad.
Los exámenes ginecológicos regulares y las ecografías, las pruebas de Papanicolaou una vez al año, y escuchar su cuerpo y prestar atención a cualquier dolencia no específica y síntomas inusuales son esenciales.
