Aparecieron manchas rojas en el cuerpo, pocas personas le dan mucha importancia. Las personas se apresuran a buscar ayuda médica si estas manchas aumentan rápidamente de tamaño, provocan fiebre, causan dolor intenso y otros síntomas negativos. Así es como se manifiesta la erisipela del pabellón auricular, y entre la gente es solo una erisipela del oído. Este nombre de la enfermedad no tiene nada que ver con el uso del argot de la palabra "cara". Está tomado del idioma polaco, en la traducción del cual significa una rosa roja. ¿Es peligroso el enrojecimiento de la aurícula para una persona? ¿Qué lo causa? ¿Necesito tratar la erisipela en la oreja? Todas las características de la enfermedad se describen en este artículo.
Patógeno
Las orejas pueden enrojecerse por varias razones. No siempre es una enfermedad. Incluso en los casos en que nuestros órganos auditivos repentinamente comienzan a arder y picar, esto puede no estar relacionado con la enfermedad. Sin embargo, los síntomas de la erisipela del oído externo son tan característicos que cuando aparecen, no debes dudar en consultar a un médico. La erisipela es una enfermedad infecciosa muy grave causada porestreptococos. Se conocen muchas variedades de estas bacterias. Todos ellos son patógenos. Sin embargo, algunos no representan una gran amenaza para la salud y la vida humana, y ni siquiera requieren un tratamiento específico.
La erisipela del oído y otras partes del cuerpo provoca un grupo de estreptococos pertenecientes a microbios del tipo beta-hemolítico, es decir, los que destruyen por completo los glóbulos rojos. Hay 20 grupos de estreptococos beta-hemolíticos. Las caras son causadas por representantes del grupo A, que se consideran los más peligrosos para los humanos. Son los agentes causantes de la escarlatina, amigdalitis, bronquitis, reumatismo, pericarditis y miocarditis, faringitis, neumonía, fascitis. Las personas que enferman de estas dolencias son fuentes de microbios que pueden transmitirse por vía aérea, doméstica, transplacentaria y alimentaria.
Además, los estreptococos beta-hemolíticos del grupo A se encuentran en algunas cantidades en la piel de cada uno de nosotros. Mientras nuestra inmunidad tenga el poder de suprimir su crecimiento, no hacen daño. Estos microorganismos pueden causar enfermedades cuando aparecen lesiones en la piel.
Una característica de estos microbios es su baja resistencia a los factores ambientales. Esto significa que mueren rápidamente al higienizar el instrumental médico y seguir las normas de higiene personal.
Causas de la enfermedad
Antes de considerar los síntomas y el tratamiento de la erisipela, conozcamos las causas de esta enfermedad. Puede ser primaria orecurrente.
De la información anterior, está claro que la penetración del patógeno en la piel de la aurícula o en una parte del cuerpo ubicada en las proximidades de ella es posible a través de varias lesiones cutáneas, incluso las más leves. Pueden ocurrir en las siguientes situaciones:
- Perforación de oreja.
- Rascarse (por ejemplo, con una uña).
- Peinarse (común en eccemas, picaduras de insectos).
- Exprimir un grano.
- Huelga.
- Congelación o quemadura.
- Limpiar el oído con artículos que no están destinados para esto.
Sin embargo, las violaciones de la integridad de la piel no siempre conducen a la erisipela. Para que esto suceda, las bacterias deben entrar en la herida. Se transmiten de las siguientes formas:
- De una persona que tiene alguna de las enfermedades causadas por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A. La mayoría de las veces es amigdalitis, bronquitis, faringitis. Los microbios pasan de los enfermos a los sanos a través de gotitas en el aire.
- A través de artículos del hogar compartidos entre enfermos y sanos.
- Una persona que tiene, por ejemplo, dolor de garganta, puede infectarse el oído con sus propias manos si le han entrado estreptococos de la cavidad oral.
- Al utilizar instrumentos no estériles durante cualquier manipulación (cirugía, perforación).
Estas son las vías de transmisión más probables de los estreptococos. En casos raros, la infección se propaga por vía hematógena o linfogénica.
La aparición principal de erisipela en la oreja depende en gran medida de la fuerzainmunidad humana. Aquellos cuyo cuerpo está debilitado por enfermedades, cirugías, desnutrición, estrés, trabajo físico intenso, tienen muchas probabilidades de contraer erisipela, ya que su inmunidad no es capaz de resistir las bacterias.
La inflamación estreptocócica puede comenzar inicialmente en el área del pabellón auricular y luego extenderse a la cara y la piel debajo del cuero cabelludo. Pero también es posible otro curso de desarrollo, cuando la inflamación ocurre inicialmente en la cara, el cuello, la cabeza debajo del cabello y luego va a la oreja.
Clasificación
La erisipela puede ser:
- Principal.
- Repetir.
- Recurrente.
Según la gravedad de la fuga se distinguen sus grados:
- Fácil.
- Promedio.
- Pesado.
Por la naturaleza de las manifestaciones localizadas, se distinguen las siguientes formas de erisipela:
- Eritematoso. Se forma eritema, es decir, enrojecimiento e hinchazón de la piel.
- Eritematoso-hemorrágico. El sangrado ocurre en el sitio del eritema debido al daño a los vasos sanguíneos.
- Eritematoso-ampolloso. Aparecen ampollas llenas de exudado.
- Ampolloso-hemorrágico. Con esta forma, las ampollas no se llenan con un exudado transparente, sino con sangre.
Sintomáticos
Es difícil no reconocer inmediatamente los síntomas de la erisipela. El tratamiento de la enfermedad debe ser profesional e integral. Esta es la única manera de deshacerse por completo de la enfermedad. De lo contrario, se forman formas recurrentes de erisipela. Los síntomas de la recurrencia son casi los mismos queenfermedad primaria. El período de incubación puede durar desde un par de horas hasta cinco días. La mayoría de los pacientes son capaces de nombrar no solo el día del inicio de la enfermedad, sino también la hora, porque sus primeros síntomas son extremadamente agudos:
- Temperatura de calor.
- Escalofríos, fiebre.
- Dolor de cabeza insoportable.
- Náuseas.
- Mareos.
- Debilidad.
- A veces puede haber pérdida de la conciencia, delirio.
- Algunas personas tienen sensaciones desagradables en el oído, pero los pacientes aún no pueden describirlas exactamente. Algunas personas piensan que se metió agua en el oído, otras que algo está estallando allí.
- Síndrome miálgico.
Por lo general, después de 10-20 horas desde el inicio de los primeros signos de la enfermedad, aparecen síntomas locales que pueden capturar solo una parte de la aurícula (lóbulo, trago) o todo el oído externo. Esto es:
- Picazón.
- Rojez.
- Aumento de la temperatura en la zona inflamada.
- Dolor (no se puede tocar).
- A menudo, la piel de este lugar empieza a brillar.
- Edema.
- En la forma ampollosa, aparecen ampollas en las áreas afectadas con un líquido transparente en su interior. Más tarde, en su lugar se forman erosión y úlceras tróficas.
A todos los pacientes con erisipela se les diagnostica linfadenitis y linfangitis (inflamación de los vasos y ganglios linfáticos).
Además, los pacientes pueden experimentar taquicardia, hipotensión arterial, ruidos cardíacossilenciarse.
Diagnóstico
Si el paciente busca ayuda médica antes de la aparición de síntomas locales, el médico debe diferenciar la erisipela del oído externo de otras enfermedades que tienen síntomas similares. Si el estado del paciente es grave (tiene fiebre alta, vómitos, mareos, delirios), se lo hospitaliza.
En la etapa inicial de la enfermedad, el médico recopila una anamnesis, realiza un examen general de la piel, las membranas mucosas de la cavidad oral y mide la presión. Además, se extrae sangre del paciente para un análisis general con el fin de obtener una imagen del estado de leucocitos, plaquetas y eritrocitos.
Si el paciente ya presenta signos de inflamación del pabellón auricular al acudir al hospital, es necesario diferenciar la erisipela de otras enfermedades de la piel, como flemón, absceso, erisipeloide, eccema, dermatitis, otitis media y otras.
La aparición repentina y aguda de la enfermedad, que es un signo característico de la erisipela, es de gran ayuda para hacer un diagnóstico.
El médico debe realizar un examen externo del oído. En la erisipela, en el momento de presionar con un dedo la zona hiperémica, el enrojecimiento desaparece. Además, cualquier toque en el área problemática provoca un dolor intenso. Esta es una de las diferencias entre la erisipela y el eccema, en la que no se observa tal sensibilidad.
Luego, utilizando instrumentos especiales, el médico realiza una otoscopia del conducto auditivo externo para evaluar su estado.
Un signo importante de la erisipela es que con esta enfermedad hay un claroel límite entre el área afectada y la sana (sin transición gradual, desdibujando los bordes).
Si hay secreción del oído, se toman muestras para examinarlas.
Métodos para tratar la erisipela del oído
La terapia de esta enfermedad incluye necesariamente un curso de antibióticos. Los estreptococos del tipo hemolítico son muy sensibles a las sulfonamidas, las penicilinas y los nitrofuranos, lo que facilita la tarea de los médicos. El curso podría ser:
- Medicamentos de elección: eritromicina, clindamicina, oleandomicina, trihidrato de ampicilina. A los pacientes se les recetan estos medicamentos por vía oral o intramuscular. El tratamiento se realiza durante 5-7 días.
- Los medicamentos de diferentes grupos, recetados en un solo curso, son efectivos, por ejemplo, "Fenoximetilpenicilina" y "Furazolidona".
- "Biseptol" (recepción 7-10 días).
- Antihistamínicos.
- Vitaminas.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
- En casos graves de la enfermedad, se prescriben bioestimulantes (levamisol, metiluracilo).
- En casos especiales, se introduce gammaglobulina placentaria en el curso, se realizan transfusiones de plasma y sangre.
También realice la terapia localmente. Consiste en aplicar ungüentos antiinflamatorios (por ejemplo, "Ichthyol"), rociando las áreas afectadas con Enteroseptol en polvo.
Con tal tratamiento mejorado, al día siguiente (a veces en el segundo o tercer día) hay una mejora significativa. La temperatura del paciente vuelve a la normalidad, la hiperemia del pabellón auricular disminuye y el estado general mejora.
Erisipela del oído en niños, síntomas y tratamiento de la enfermedad
En pacientes jóvenes, la enfermedad se manifiesta de la misma forma que en los adultos. Las razones de su aparición son idénticas. Esta es la penetración de estreptococos del grupo A en lugares de daño a la piel de la aurícula. El niño definitivamente necesita llevar a cabo procedimientos de higiene para los oídos.
Los padres deben recordar que los órganos auditivos del bebé son muy delicados y su tamaño es mucho más pequeño que el de los adultos. Por ello, es necesario limpiar cuidadosamente los oídos del niño, utilizando para ello aparatos adecuados. Entonces, para los bebés, este procedimiento se lleva a cabo con una almohadilla de algodón enrollada en un torniquete, y para niños de hasta un año, con hisopos de algodón con un limitador al final. Si no sigue estas reglas, puede dañar fácilmente no solo el oído externo, sino también el tímpano.
También es necesario asegurarse de que el agua no entre en los oídos de los niños cuando se bañan.
Los niños, por negligencia, pueden lesionarse los oídos con cualquier objeto (ramita, lápiz, bolígrafo).
En algunos casos, el audífono puede dañar la piel.
La fortaleza de la inmunidad del niño juega un papel importante en la prevención de la erisipela del oído. Como regla general, todavía es débil en los bebés, por lo que contraen todas las enfermedades infecciosas más rápido y más fácilmente que los adultos.
Los síntomas de la erisipela en los niños difieren poco de los de los adultos. Los padres deben prestar atención al hecho de que el niño rechaza la comida, los juegos, es travieso. Su temperatura sube a 40 grados centígrados y más, pueden ocurrir vómitos,delirio, pérdida de la conciencia. Con tales síntomas, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Los padres deben comprender que la erisipela en los niños (especialmente en los bebés) es una enfermedad mortal.
Poco después de la aparición de los primeros síntomas causados por la intoxicación del cuerpo debido a la actividad activa de los estreptococos, aparecen signos locales: un eritema de crecimiento rápido que se produce en la lesión. La piel en este lugar se vuelve caliente, muy dolorosa, brillante, a veces con un tinte azulado. Un signo característico de la erisipela es que el área inflamada tiene límites claros.
El diagnóstico en niños se basa en un examen visual y un análisis de sangre, que muestra la tasa de sedimentación de eritrocitos, leucocitosis, cambio de neutrófilos, granularidad de neutrófilos, eosinofilia.
Dado que las causas y los síntomas de la erisipela son similares, el tratamiento de esta enfermedad en niños también sigue el mismo esquema para pacientes de cualquier edad. Solo la dosis de los medicamentos puede diferir. A los bebés se les recetan antibióticos "Eritromicina", "Ezitromicina", "Metapiklina", "Penicilina". La mayoría de las veces se administran mediante inyección, que es un método más suave para el tracto digestivo. Si toma antibióticos por vía oral, estos rápidamente provocan disbacteriosis, ya que destruyen la microflora beneficiosa del estómago y los intestinos.
Además, el curso de la terapia incluye "Rutina", ácido ascórbico, vitaminas del grupo B. Con erisipela ampollosa, se prescriben corticosteroides. Localmente, se aplican ungüentos antiinflamatorios en el punto dolorido.
Otitis externa
Si en la herida formada en la oreja,no penetran los estreptococos del grupo A, sino cualquier otro microbio patógeno, el niño puede desarrollar otitis externa. La inflamación del oído externo en este caso se parecerá a la erisipela con sus síntomas. Los niños tienen:
- Aumento de temperatura.
- Debilidad.
- Sin comida.
- Pérdida auditiva parcial (debido a la inflamación del canal auditivo).
- Escalofríos.
Con la otitis externa, no hay hiperemia del pabellón auricular, pero a menudo se forma un forúnculo en el oído. Un signo sorprendente de otitis media es un dolor insoportable, agudo, como una daga, que se irradia hacia la parte posterior de la cabeza, la mandíbula y la sien. Los niños no permiten que el médico no solo examine el pabellón auricular, sino que incluso lo toque.
Cuando estalla el forúnculo en el oído, el dolor disminuye un poco y sale un exudado purulento del canal auditivo.
El diagnóstico de otitis media incluye:
- Examen externo del oído.
- Prueba de audición del niño.
- Timpanometría.
- Cultivo bacteriano de secreción del canal auditivo (es necesario un análisis para determinar el patógeno).
- Análisis de sangre (general y glucosa).
A pesar de la similitud de los síntomas, los métodos para tratar la otitis y la erisipela tienen diferencias significativas. Con la otitis media, la tarea principal de los médicos es aliviar el dolor. Para este propósito, se prescriben compresas de calentamiento, analgésicos. Las preparaciones ("Ofloxacina", "Neomicina") se inculcan en el oído. A menudo se reemplazan con ungüentos. Turundas con Flucinar, Celestoderm se pueden colocar en un oído dolorido. Antes de esto, el canal auditivo se lava con preparaciones antisépticas.
A vecesse prescribe la apertura quirúrgica de la ebullición. Cuando expira el exudado, se lava el conducto auditivo con una solución de furacilina y se trata la zona afectada con nitrato de plata.
Pericondritis
Para comprender la naturaleza de esta enfermedad, debe decir algunas palabras sobre la estructura del oído externo. En los humanos, consiste en la aurícula y el canal auditivo (externo). El fregadero es una especie de receptor de sonido. Incluye el lóbulo, el trago (un pequeño bulto ubicado en el costado de la mejilla) y el antitrago (un rizo grande que afecta la forma de las orejas). Todas las partes (excepto el lóbulo) son cartílagos cubiertos de piel. Su inflamación se llama pericondritis de la aurícula. A la hora de realizar un diagnóstico hay que diferenciar la erisipela de esta enfermedad, ya que el algoritmo para su tratamiento es algo diferente.
Sin embargo, las causas de la pericondritis y la erisipela son similares en muchos aspectos. Ambas enfermedades ocurren cuando los microorganismos patógenos penetran en las heridas de la piel de la oreja, solo que en el caso de la pericondritis no se trata de estreptococos, sino de otras bacterias (con mayor frecuencia Pseudomonas aeruginosa). Deben meterse no solo debajo de la piel, sino también en el cartílago mismo.
Los síntomas de ambas enfermedades también tienen características comunes. Con pericondritis, el paciente tiene:
- Temperatura de calor.
- Debilidad.
- Náuseas.
- Dolor de cabeza.
- Pérdida de apetito.
Estos son síntomas comunes de intoxicación con productos de desecho microbianos.
Signos locales en pericondritis y erisipelael oído externo también es algo similar. En ambas enfermedades, se observa enrojecimiento, hinchazón y dolor en las áreas afectadas de la aurícula. Sin embargo, la pericondritis nunca se propaga al lóbulo de la oreja, la cara, el cuello y otras áreas del cuerpo donde no hay cartílago. Además, con esta dolencia se puede observar fluctuación (acumulación de pus entre el cartílago y el pericondrio).
Diagnóstico de pericondritis mediante anamnesis, examen, palpación, diafanoscopia.
Los siguientes medicamentos se prescriben para el tratamiento:
- Antibióticos de amplio espectro de acción. Fármacos de elección: tetraciclina, ampicilina, eritromicina, ciprofloxacina, amikacina, cefalosporina y otros.
- Antiinflamatorios no esteroideos "Diclofenaco", "Ibuprofeno" (se recetan para dolores intensos).
- Compresas. Están hechos a base de alcohol, ácido bórico, líquido de Burov.
- Terapia local con ungüentos. Use "Flutsinar", el linimento de Vishnevsky, "Lorinden". Puedes lubricar las zonas inflamadas con yodo.
- Fisioterapia (UHF, microondas, UV).
Pronósticos
Con el tratamiento oportuno, la erisipela del oído en pacientes adultos se cura por completo. Si el paciente no cumple con el curso de la terapia, la erisipela primaria pasa a una forma recurrente, que es mucho más difícil de curar. Las recaídas pueden ocurrir no solo en el oído, sino también en otras partes del cuerpo.
Si ocurren con frecuencia, los síntomas son más leves:
- Temperatura hasta 38,5 grados.
- Eritema sin edema.
- Límite menos claro entre inflamación yparches saludables.
- La intoxicación es leve.
Algunas enfermedades contribuyen a la aparición de recaídas (diabetes mellitus, linfostasis, insuficiencia venosa), vejez, hipotermia, actividad física intensa.
La erisipela del oído puede causar complicaciones: úlcera, absceso, necrosis, a veces sepsis.
Para los bebés, el pronóstico de la erisipela es menos halagüeño. Entre esta categoría de pacientes, a menudo se observa un desenlace fatal si el tratamiento se administra tarde o si los medicamentos se recetan incorrectamente.
Sin tratamiento, la enfermedad progresa y se propaga a las áreas vecinas. Puede ocurrir sepsis.
La pericondritis del pabellón auricular se puede curar por completo si se siguen las indicaciones del médico. Sin tratamiento, el cartílago se destruye, el pabellón auricular se deforma.
La otitis externa también responde bien al tratamiento si el paciente completa el tratamiento prescrito. Solo en casos raros se vuelve crónico.
Prevención
Las medidas de prevención para las tres enfermedades son las mismas. Son los siguientes:
- Mantener la higiene del pabellón auricular y del canal auditivo.
- Evitar congelaciones, quemaduras, golpes en los oídos.
- Realizar todas las manipulaciones (por ejemplo, perforar el lóbulo de la oreja) solo con un instrumento estéril.
- Higiene del oído únicamente con elementos destinados a tal fin.
- Aumenta y fortalece la inmunidad de todas las formas disponibles.
- Evitar el contacto cercano con personas que tienen enfermedades infecciosas.
Los padres deben ver lo que jueganniños. No se debe permitir que caigan en sus manos con objetos con los que puedan lesionarse.
