La patología infecciosa, que se caracteriza por daños en la piel y el tejido subcutáneo como resultado de la penetración de una infección estreptocócica, se denomina erisipela. Según las estadísticas, los hombres y mujeres mayores tienen más probabilidades de padecerlo.
Información general
El agente causal de la enfermedad ingresa a la piel dañada, como resultado, se desarrolla un proceso inflamatorio. No se forma inmunidad después de la enfermedad, por lo que las recaídas son frecuentes. ¿Qué médico trata la erisipela? Tal pregunta preocupa a quienes se enfrentan a este problema.
Cuando se detectan los primeros signos de la enfermedad, debe comunicarse con su médico local, quien, si es necesario, lo derivará a un cirujano o un especialista en enfermedades infecciosas. Las complicaciones de la enfermedad son bastantes (abscesos, tromboflebitis, elefantiasis, erisipelas necróticas, flemonosas, eritematosas) y algunas de ellas suponen un peligro para la vida del individuo.
Información histórica
La enfermedad de la erisipela se conoce desde la antigüedad. Muchos trabajos de Abu Ali Ibn Sina, Hipócrates y otros científicos se dedicaron al diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. EnEn la segunda mitad del siglo XIX se describieron casos de brotes de erisipela en maternidades y hospitales quirúrgicos. En ese momento se creía que esta patología es altamente contacto. Por primera vez, el científico Feleizen I. obtuvo un cultivo puro de estreptococos en 1882 de un paciente con erisipela. El estudio adicional de los mecanismos patogénicos y las características epidemiológicas, así como el efecto de la terapia en curso con sulfonamidas y antibióticos, cambió la idea de esta enfermedad. En la época soviética, la erisipela también se estudiaba activamente.
Principales factores en el desarrollo de la erisipela
Causas de la erisipela:
- contacto constante con la contaminación o productos químicos;
- reacciones alérgicas;
- enfermedades dermatológicas (dermatitis de contacto, neurodermatitis);
- enfermedades virales de la dermis (herpes);
- daños en la piel: grietas, varias heridas, incluso por la instalación de un catéter u otros dispositivos médicos, picaduras de insectos, heridas en el ombligo en recién nacidos;
- linfostasis;
- presencia de patologías crónicas: otitis media, diabetes mellitus, amigdalitis crónica;
- inmunidad reducida.
Cuadro clínico de erisipela
El período de incubación de la erisipela (ICD-10: A46) es corto, la inflamación se desarrolla rápidamente.
En la etapa inicial, aparecen los siguientes síntomas:
- la temperatura corporal aumenta a 39 grados, lo que dura hasta diez días;
- aparece escalofríos, debilidad;
- dolores de huesos y articulaciones;
- posibleconvulsiones;
- nublamiento de la conciencia (raro);
- ataques de náuseas o vómitos.
El primer día de la enfermedad, los lugares donde hay heridas y cicatrices se hinchan, se enrojecen, hay una sensación de ardor y dolor. Los ganglios linfáticos ubicados cerca del área afectada se agrandan y se vuelven dolorosos. Se pueden formar ampollas y hemorragias en el área de la herida.
Además, la enfermedad progresa, los síntomas aumentan. Se desarrolla apatía, se perturba el sueño. El área afectada se vuelve caliente, dolorosa, edematosa, densa al tacto con bordes curvos claros que se asemejan a llamas. Los ganglios linfáticos son dolorosos, duros y limitan la movilidad. Desde el sitio de la lesión hasta los ganglios linfáticos, aparece una franja de tinción de color rosa pálido. Posible aumento de la presión, taquicardia. Después de unos días (alrededor de siete), la temperatura disminuye, el área afectada se vuelve más pálida, la hinchazón cede, el tamaño de los ganglios linfáticos disminuye y hay descamación de la dermis.
¿La erisipela es contagiosa o no? Es contagioso para los demás durante todo el período de la terapia.
Distintas localizaciones de la erisipela
Erisipela de la cara. Se desarrolla tanto durante los episodios primarios como secundarios de la enfermedad.
Cuando la frente, las mejillas y la nariz se ven afectadas al mismo tiempo, se observan cambios visibles significativos, la cara se distorsiona. La hinchazón de los párpados durante la inflamación conduce a un estrechamiento de las fisuras palpebrales. En algunos casos, el paciente no puede abrir los ojos. Los ganglios linfáticos submandibulares se agrandan y se vuelven dolorosos.
Erisipela del cuero cabelludo. Se nota dolor severo en el área de inflamación. Hay infiltración, el enrojecimiento es raro.
Erisipela de miembros superiores. Raramente diagnosticado. La linfostasis posoperatoria del brazo en mujeres después de la cirugía para extirpar un tumor mamario es una causa predisponente de erisipela.
Erisipela de los genitales y perineo. Hay una inflamación extensa del escroto y el pene en los hombres, los labios mayores en las mujeres. El eritema se localiza en el abdomen y la región púbica, rara vez en los muslos y las nalgas.
Erisipela de las mucosas. Ocurre raramente. La más peligrosa es la erisipela de la epiglotis y la faringe.
Tipos de erisipela
- Deambulando o migrando. En este caso, la infección se propaga a través de la linfa sanguínea. Las extremidades inferiores son las más afectadas. La duración del curso es de varios meses.
- Metastásico. Los focos inflamatorios se forman en lugares remotos de la localización primaria. La razón es la propagación hematógena de la infección estreptocócica.
- Periódico. Se desarrolla durante la menstruación. Hay recaídas regulares durante la menopausia.
- Recurrente. Ocurre con frecuencia. La localización de la inflamación se observa en el sitio de la lesión primaria. La remisión dura de varias semanas a dos años. El desarrollo de erisipela recurrente crónica es promovido por un tratamiento inadecuado, enfermedades de la dermis de naturaleza crónica (micosis), la presencia de infección estreptocócica en el cuerpo, hipotermia frecuente, microtraumatismos.
- Repetido. Diagnosticado dos años después del primario con una localización diferente.
- Erysipelas Vikhrov o "gelatinosa" recurrente. Se desarrolla en el contexto de la elefantiasis. El eritema es leve, no hay un límite claro entre la dermis sana y la afectada.
- Taza blanca de Rosenberg-Unna. Se detecta en pacientes con lepra, tuberculosis, sífilis y otras enfermedades. Se manifiesta por una fuerte hinchazón de la dermis, dolor. El eritema está ausente debido a la compresión de los vasos sanguíneos y la intensa exudación en los ganglios linfáticos.
Tratamiento
Inmediatamente después del diagnóstico, debe comenzar el tratamiento de esta enfermedad. En primer lugar, el médico prescribe antibióticos para la erisipela:
- Amoxicilina.
- Ceftriaxona.
- "Bicilina". Este medicamento también se usa para la prevención.
Además de los antibióticos, los médicos prescriben los siguientes grupos de medicamentos:
- antipirético;
- antihistamínicos;
- sulfonamidas, y en caso de intolerancia a los antibióticos, estos son los fármacos de elección;
- inmunoestimulantes.
Para compresas aplicar:
- Furacilina.
- "Dimexida".
- "Enteroseptol".
Hágalos hasta que la superficie de la herida esté completamente curada todos los días.
Pomadas recomendadas para la erisipela:
- Levomekol. Se utiliza como herramienta independiente.
- Naftalán. Se usa junto con fisioterapia.
Oportuna y correctala terapia seleccionada conduce a una recuperación completa. La forma de vida con esta enfermedad no difiere de la habitual. Con fines preventivos, se recomienda mantener la piel limpia. Si se forman abrasiones, heridas o grietas, trátelas con agentes antisépticos.
Formas populares
El tratamiento de la erisipela en casa solo es posible después de consultar con su médico. La kombucha se considera el remedio más popular.
Humedezca una gasa con una solución bien infundida y filtrada y limpie el área afectada. Usando materiales de plantas medicinales, por ejemplo, coltsfoot, puede hacer una compresa. Aplíquelo diariamente o alternando con el medicamento "Levomekol". Además, algunos médicos recomiendan diversos remedios homeopáticos, tanto para el tratamiento de la erisipela como para sus recaídas. Sin embargo, debemos recordar que el uso de los métodos anteriores produce un buen efecto solo en combinación con la terapia tradicional.
Medidas preventivas
Estos incluyen:
- higiene personal;
- tratamiento de las zonas dañadas de la dermis con agentes antisépticos;
- tratamiento oportuno de infecciones fúngicas de los pies, uñas;
- mantenimiento de la inmunidad;
- usar ropa holgada de algodón;
- promoción de la salud;
- pacientes diabéticos, siga todas las recomendaciones del médico;
Importante: un requisito previo para la formación de una forma peligrosa de la enfermedad, a saber, la erisipela gangrenosainflamación, es diabetes.
Cuando ocurre una recaída, los médicos recomiendan agentes antibacterianos para prevenir infecciones secundarias. Para estos fines, generalmente se prescribe el medicamento "Bicilina". El esquema y la duración de su administración lo determina el médico tratante y depende de la frecuencia de las recaídas.
Todo el complejo de medidas para la prevención de la erisipela tiene como objetivo proteger el cuerpo del patógeno.
Erisipela del bebé
Según las estadísticas, los niños contraen esta enfermedad infecciosa de la piel con menos frecuencia que las niñas. La enfermedad se caracteriza por la estacionalidad y la infección ocurre principalmente en el período otoño-verano. Se observa cierta predisposición selectiva o incluso susceptibilidad a esta infección estreptocócica que afecta a los tejidos blandos. En algunos niños, después de la enfermedad, se forma una inmunidad inestable y pueden enfermarse más de una vez. La ruta de transmisión de la enfermedad erisipela o infección por estreptococo ocurre:
- a través de membranas mucosas o dermis dañadas;
- cuando se utilicen dispositivos médicos o apósitos contaminados;
- si hay un foco de infección estreptocócica en el cuerpo.
El período de incubación dura desde varias horas hasta cinco días. En los niños que suelen padecer esta enfermedad, la hipotermia y el estrés son un requisito previo para su desarrollo.
Signos de enfermedad en niños
La enfermedad de la erisipela comienza de forma aguda, un desarrollo significativo de intoxicación se encuentra en la etapa inicial. Estos síntomas preceden a los primeros signos de la enfermedad desde varias horas hasta días. Durante este período, el bebé aparece:
- malestar general;
- síndrome de dolor muscular;
- relajarse;
- vomitar;
- náuseas;
- hipotermia;
- en áreas de la dermis, donde posteriormente aparecen manifestaciones locales de la enfermedad, se observa dolor, ardor y estallido.
La enfermedad progresa con bastante rapidez. Las reacciones locales aparecen inmediatamente después de alcanzar el pico de fiebre e intoxicación del cuerpo. La localización más común de la erisipela son las extremidades inferiores. Inicialmente se forma una pequeña mancha rosada o roja, que al cabo de unas horas adquiere un aspecto específico. La dermis en el área afectada está edematosa, caliente al tacto, dolorosa a la palpación, las ampollas existentes están llenas de líquido y pueden reventar. En su lugar, quedan marcas de color marrón amarillento, que eventualmente desaparecen.
Terapia en niños
Con una forma leve de erisipela y sin complicaciones, el tratamiento se lleva a cabo de forma ambulatoria. La hospitalización está indicada en los siguientes casos:
- edad de niño pequeño;
- recaídas frecuentes;
- presencia de comorbilidades graves;
- curso pesado.
Para el tratamiento, se prescriben ciclos de antibióticos. En las erisipelas se utilizan diferentes grupos: macrólidos, fluoroquinolonas, tetraciclinas, fármacos combinados y de amplio espectro. En caso de intolerancia, se prescriben antibióticos durante diez días.cursos "Furazolidona" y "Delagil". En condiciones hospitalarias, se utilizan medicamentos del grupo de las penicilinas, aminoglucósidos y cefalosporinas. Si es necesario, realizar una terapia de desintoxicación. Independientemente del lugar donde se trate al niño, de acuerdo con las indicaciones médicas, se prescriben:
- complejos vitamínicos;
- antipiréticos;
- antiinflamatorios;
- diuréticos;
- medicamentos cardiovasculares;
- tratamiento de fisioterapia.
Medidas de prevención
Para prevenir la erisipela en los niños, los padres deben seguir algunas recomendaciones:
- evitar lesiones y abrasiones en las extremidades inferiores;
- con recaídas frecuentes, realice profilaxis con medicamentos antibacterianos que puedan detener la propagación de la infección en el cuerpo del niño;
- si se detecta una infección estafilocócica, trátela de manera oportuna.
La duración de la medicación la determina el médico tratante.
Erisipela en recién nacidos
En los bebés, esta patología se desarrolla muy rápidamente. Inicialmente, el ombligo se ve afectado, luego la infección se propaga por todo el cuerpo y captura las articulaciones y las extremidades. Se desarrolla un síndrome de intoxicación. La erisipela con lesiones de la nariz y las orejas es bastante rara. En estos casos, casi siempre se desarrolla una complicación en forma de meningitis. Quizás el desarrollo de la patología en el contexto de la dermatitis del pañal. Cuando está embarazada con erisipela, el feto desarrolla una infección intrauterina séptica.
Erisipela enpierna
Se manifiesta por inflamación de la piel de las extremidades inferiores. Sobre todo, las personas que trabajan en condiciones insalubres, que están al aire libre durante mucho tiempo, son susceptibles a ella. Como resultado, se produce el contacto con el polvo y la suciedad, lo que contribuye a la entrada de la infección estreptocócica en el cuerpo.
El lugar donde apareció el proceso patológico se calienta y se vuelve rojo. El retraso en el tratamiento está plagado de complicaciones graves. Hay varias formas de penetración de estafilococos, así como las razones para el desarrollo de esta patología:
- lesiones;
- quemaduras;
- picaduras de insectos;
- peinar;
- amigdalitis crónica;
- caries no tratada;
- inmunidad reducida;
- pies fríos habituales;
- situaciones de estrés;
- exceso de UV;
- tromboflebitis o varices de las extremidades inferiores;
- lesiones ulcerativas;
- alcoholismo.
Causas de la enfermedad
Después del período de incubación, comienzan a aparecer los primeros signos:
- debilidad general;
- aumento de temperatura;
- fuertes dolores de cabeza;
- náuseas;
- vomitar;
- diarrea;
- los músculos se sienten doloridos y cansados.
Las manifestaciones locales aparecen inmediatamente o después de un día.
Formas del proceso inflamatorio
Hay varias formas de erisipela:
- Eritematoso. La zona afectada adquiere un tono rojizo uniforme, tiene clarobordes, la forma de los bordes del punto es incorrecta.
- Eritematoso-ampolloso. A diferencia de la forma anterior, a los dos días la dermis comienza a exfoliarse y se forman ampollas, en cuyo interior se encuentra un líquido incoloro. Cuando la burbuja estalla, se forma una costra en su lugar, que tiene un color marrón claro. Si la enfermedad no se trata, las ampollas que corroen la piel forman úlceras tróficas.
- Eritematoso-hemorrágico. Esta forma difiere de la anterior en que pueden ocurrir hemorragias en las áreas afectadas.
- Ampolloso-hemorrágico. A diferencia de las ampollas ampollosas eritematosas, se llenan de sangre.
Tratamiento de la erisipela en la pierna
A la primera señal de enfermedad, debe comunicarse con su médico local. No se recomienda estrictamente la automedicación. El tratamiento de la erisipela se puede llevar a cabo tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios. En todos los casos graves, el paciente es hospitalizado en el departamento de cirugía del hospital. Los siguientes grupos de medicamentos se prescriben para la terapia:
- antibacteriano;
- sulfanilamida;
- antiinflamatorio;
- diurético;
- vascular;
- vitaminas A, B, C;
- angioprotectores.
De los procedimientos de fisioterapia, los más efectivos para la erisipela en la pierna son:
- irradiación ultravioleta;
- terapia con láser;
- exposición a corriente de alta frecuencia.
Medicina alternativa
Folkrecetas:
- Hojas de uña de caballo y flores de manzanilla, tomadas en partes iguales, mezcladas con miel. Trate el área afectada con la composición resultante. No lo use si es alérgico a los productos de las abejas.
- Prepara una mezcla de crema agria y hojas de bardana picadas. Aplicar sobre el área dañada de la piel.
- Prepara una infusión de hojas de plátano, agrega miel. Trate las áreas afectadas con la solución resultante.
- Tratar el área enferma con grasa de cerdo cada dos horas ayudará a reducir la inflamación.
- Aplastar la tiza y espolvorearla sobre el punto dolorido de la dermis, aplicar una compresa. El procedimiento se lleva a cabo antes de acostarse. Este método se considera muy eficaz.
En conclusión
Todas las patologías causadas por una infección estreptocócica, si no se tratan, pueden tener graves consecuencias. La enfermedad de la erisipela en este caso no es una excepción. Complicaciones de la enfermedad: envenenamiento de la sangre, abscesos, flemón, tromboflebitis, elefantiasis. Por lo tanto, solo la asistencia médica calificada proporcionada de manera oportuna ayudará a sobrellevar con éxito esta enfermedad.
