La neumonía puede tener una etiología tanto bacteriana como viral. Hay muchos factores desencadenantes que se pueden citar. Pero las principales plagas que causan neumonía con complicaciones son los estafilococos, estreptococos y neumococos.
La neumonía no tratada a las 2 o 3 semanas después del inicio del período agudo a menudo se convierte en neumopleuresía, neumonía pleural. La pleuresía no es una enfermedad independiente, sino un síntoma que indica un agravamiento de la inflamación.
Neumonía pleural. Características
Cuando la inflamación afecta ambas membranas pleurales de los pulmones, comienza una inflamación severa, que fácilmente puede convertirse en pleuresía. Las membranas pleurales están inventadas por la naturaleza para que después de la exhalación los pulmones no se conecten. El área de presión negativa que se forma entre la pleura parietal y visceral permite que los pulmones se expandan sin obstáculos durante la inhalación.
La pleura es una membrana serosa lisa que consta de dos capas que separa los pulmones del diafragma. En la raíz del pulmón, se unen dos capas de la pleura.
Cuando un paciente que ha contraído un virus o una bacteria no va al médico con neumonía durante mucho tiempo, la inflamación se va al revestimiento de los pulmones. Esta inflamación se llama neumonía pleural.
Complicaciones
Los cilios nasales, las amígdalas son barreras naturales que deben proteger el tracto respiratorio de las bacterias. Pero si la barrera protectora es débil, el sistema inmunológico se suprime, la probabilidad de desarrollar neumopleuresía es alta.
Entre las complicaciones de la neumonía pleural se encuentran:
- absceso pulmonar;
- pleuresía seca;
- pleuresía purulenta;
- neumotórax ruptura del pulmón y entrada de aire en la cavidad pleural.
Hay otras complicaciones no pulmonares igualmente peligrosas:
- insuficiencia renal o hepática;
- endocarditis o pericarditis - inflamación de las membranas del corazón;
- la sepsis es una intoxicación común de la sangre.
El neumotórax y la sepsis son las complicaciones más peligrosas, a menudo mortales. Para evitar un desenlace fatal, es necesario llamar a una ambulancia ante los primeros síntomas de neumonía. Es necesario determinar el agente causante de la inflamación y la forma de la enfermedad.
Tipos de neumonía
Hay varias clasificaciones de neumonía. Según grado, gravedad, prevalencia del foco de infección, signos clínicos y morfológicos.
Por prevalencia de brote:
- mano izquierda;
- mano derecha;
- doble cara;
- segmentario;
- subsegmentario.
Por características clínicas y morfológicas:
- bronconeumonía;
- croupous o neumopleuresía.
Gravedad:
- inflamación leve;
- moderado;
- pesado.
Según la forma del flujo:
- picante;
- larga corriente.
El tipo de neumonía se establece después de muchas pruebas. Obligatorio después de que el médico reciba los resultados del examen bacteriológico e histológico.
Signos de pleuresía
Es difícil determinar la complicación de la neumonía común para una persona sin educación médica. Y si la neumonía se trata en el hogar, cuando aparezcan los síntomas de la pleuresía, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
Los síntomas evidentes de neumonía de la cavidad pleural son:
- temperatura 39° y superior;
- dolor en el pecho agravado por la tos;
- dificultad para respirar, debilidad;
- piel pálida y característico triángulo cianótico en las comisuras de la boca;
- opresión en el pecho;
- impotencia;
- respiración superficial.
La pleuresía con exudado purulento se manifiesta con síntomas aún más graves.
- Respiración muy difícil.
- La persona no puede moverse, el dolor es insoportable. Se acuesta o se sienta en una posición en la que se siente cómodo inhalando aire.
- La temperatura es de 40 °C y es imposible reducir los antipiréticos habituales; se necesitan antibióticos.
- Fuertedolores musculares y articulares.
- Piel fría y azulada.
- Presión reducida.
Se cree que si la inflamación habitual no ha pasado después de 3 semanas, entonces el derrame pleural definitivamente ha comenzado a acumularse, lo que significa que se necesita drenaje. Pero en cada caso, el desarrollo de la neumonía pleural se lleva a cabo de diferentes maneras. No es posible predecir el resultado de las complicaciones.
Peligro de complicaciones
Si ha comenzado una complicación de neumonía, el derrame a menudo comienza a acumularse en la cavidad pleural. El derrame pleural en la neumonía es una acumulación de líquido en la cavidad pulmonar con un volumen de más de 4 mm. Exudado: el líquido en la cavidad pulmonar depende de la naturaleza del proceso inflamatorio y de la composición celular del derrame pleural.
El derrame pleural complica la neumonía causada no solo por neumococos y estreptococos. Hay una serie de otros factores:
- rotura del esófago;
- osteomielitis;
- lesión en el pecho;
- diverticulosis;
- neumonía fúngica;
- neumonía de etiología tuberculosa.
Sin embargo, como resultado de una infección por estreptococos, la probabilidad de desarrollar neumopleuresía es la más alta: alrededor del 60%.
La neumonía con temperatura alta durante más de 7 días conduce a una fuerte pérdida de peso corporal y anemia - anemia. Por lo tanto, la terapia debe iniciarse tan pronto como se conozca el agente causante de la infección.
Fases de formación de exudado en los pulmones
La pleuresía se desarrolla en varias etapas. Y cuanto antes se tomen medidas, mejor será la enfermedad.siendo tratado.
Las etapas de acumulación de líquido en la cavidad pleural son las siguientes:
- la inflamación de los pulmones va a la pleura;
- los vasos se dilatan y aumenta la liberación de fluidos corporales;
- la salida de líquido está perturbada;
- Aparecen adherencias pulmonares;
- líquido, si permanece mucho tiempo en la cavidad pleural, se espesará.
- se forma un exudado purulento.
El resultado de un proceso anormal en los pulmones es la formación de empiema pleural. Esta es una complicación muy peligrosa, cuyo tratamiento no siempre termina bien. Otro peligro de una gran acumulación de líquido es la desviación del mediastino. Cuando el líquido, por ejemplo, en el pulmón derecho presiona el mediastino, se inclina fuertemente hacia la izquierda y viceversa.
Neumonía en niños
Los niños sufren de neumonía más fuerte, si sospecha que necesita llamar a una ambulancia para que el médico tome una radiografía y diagnostique con precisión. Muchos padres, sin conocer el diagnóstico, comienzan a darle al niño los antibióticos anunciados. Esto solo difumina los síntomas y hace que sea más difícil para el médico determinar la causa de las dolencias.
La neumonía pleural en los niños es grave. Su inmunidad es débil. Y las defensas del cuerpo no pueden resistir el ataque de neumococos durante mucho tiempo. Si un niño pequeño desarrolla pleuresía purulenta e insuficiencia respiratoria aguda durante la neumonía, la demora en la asistencia médica calificada puede costarle la vida al bebé.
¿La neumonía es contagiosa?
Algunos creen que la neumonía se desarrolla después de la hipotermia. Otroafirman que la inflamación puede ser transmitida por gotitas en el aire. ¿Vale la pena proteger a un niño de otros niños si tiene neumonía pleural? ¿Es ella contagiosa? Cuando los resultados del estudio confirman que la enfermedad es de naturaleza viral o bacteriana, entonces sí, el niño es contagioso.
Diagnóstico
Un paciente con neumonía, común o pleuroneumonía, necesita un examen multilateral de alta calidad. ¿Qué investigación se necesita hacer?
- Radiografía de los pulmones en dos proyecciones: frontal y lateral;
- hemograma completo;
- punción de líquido pleural y su análisis histológico y bioquímico;
- al escuchar con un estetoscopio, se escuchan sibilancias y sonidos característicos del movimiento de la pleura inflamada;
- videotoracoscopia;
- tomografía computarizada si la imagen de rayos X no es lo suficientemente clara.
La neumonía pleural del lado izquierdo a menudo causa infarto de miocardio. Al diagnosticar dicha enfermedad, el médico requerirá un ECG del corazón.
¿Cómo eliminar líquido de la cavidad pulmonar?
Se realiza un drenaje para eliminar el exudado de la cavidad pleural. La punción se realiza en el espacio intercostal II-III, necesariamente a lo largo de la superficie anterior del tórax. El líquido se bombea a través de la punción utilizando un aparato de drenaje especial. Durante el bombeo, se debe mantener una presión negativa igual a 0,98-1,5 kPa en la cavidad pleural.
El bombeo oportuno de líquido sirve para prevenir el neumotórax y el empiema pleural. Sin embargo, esto debe hacersemédico torácico.
Si no se bombea el exudado, la sustancia se convertirá en pus y será más difícil bombearlo.
Tratamiento con medicamentos
En el caso de la pleuresía, de ninguna manera se debe realizar el tratamiento con métodos populares. El médico, después de determinar la causa de la inflamación, prescribe los medicamentos necesarios.
Si se diagnostica neumonía pleural, el tratamiento es:
- Un ciclo de antibióticos de tercera generación, si la causa de la neumopleuresía son bacterias. Entre los antibióticos, los macrólidos y las cefalosporinas son los más efectivos en varios tipos de inflamación. Por ejemplo, "Ceftriaxona" de cefalosporinas. De macrólidos de origen semisintético - "Azitromicina".
- Punción de la cavidad pleural para drenaje de líquido.
- También se han tomado diuréticos durante un tiempo.
- Analgésicos.
- Medicamentos antiinflamatorios.
- Curso de vitaminas para mantener la inmunidad.
Si los motivos de la reproducción del hongo en los pulmones, se recetan medicamentos antimicóticos.
Al final del tratamiento, cuando la inflamación casi ha desaparecido, solo queda un poco de esputo, luego se prescriben ejercicios de respiración.
Prevención
Durante la disminución de la inmunidad de otoño-invierno, se recomienda caminar con más frecuencia, no permanecer demasiado tiempo en habitaciones mal ventiladas. Cuando haya pacientes con enfermedades infecciosas en casa, sepárelos del resto de la familia. De hecho, la neumonía puede ser contagiosa. La neumonía es especialmente peligrosa para los ancianos, los niños y las niñas.con bajo peso corporal que están a dieta.
Es recomendable tomar vitaminas en invierno, hacer ejercicio activamente y comer bien. Todo esto fortalecerá la capacidad del cuerpo para combatir bacterias y virus.
